便秘用藥市場分析

1、1便秘用藥市場分析 便秘用藥市場分析便秘概述近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們（特別是城鎮(zhèn)居民）生活水平的不斷提高，使許多“現(xiàn)代病”的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。便秘——這個(gè)似乎不值一提的“小毛病”，已逐漸成為都市居民常見疾病之一，發(fā)病患者越來越多。便秘（constipation）是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀，是指多種原因造成的大便次數(shù)減少和糞便干燥難解。便秘是指排便不順利的狀態(tài)，包括糞便干燥排出不暢和糞便不干亦難排出兩種情況。一般每周排便少

2、于 2—3 次（所進(jìn)食物的殘?jiān)?48 小時(shí)內(nèi)未能排出）或是一天一次但是感覺排便困難，排不干凈不順暢都屬于便秘。 便秘是消化系統(tǒng)常見病癥之一。在過去并不為人們所重視，在許多醫(yī)學(xué)書籍中，僅作為一種內(nèi)臟的癥狀加以介紹，而在治療方面，只能局限于“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，因此療效不佳。 隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和診療技術(shù)的發(fā)展，便秘的醫(yī)學(xué)概念和診治水平已發(fā)生重大突破。目前我們已清楚地認(rèn)識到，少部分患者便秘是由腸道及全身性疾病引起，屬器質(zhì)性便秘，大多數(shù)便秘

3、患者屆單純性（功能性）便秘，即由于排便反射失?；蜃枞鸬闹蹦c性便秘以及結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢引起的結(jié)腸性便秘。近年來，功能性便秘已經(jīng)作為一種獨(dú)立性疾病出現(xiàn)。對這類便秘的研究和醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)展較快，從而大大促進(jìn)了便秘治療力法的發(fā)展和療效的提高。 便秘的發(fā)病率近幾年也是呈快速增長之勢。據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，便秘在城市的發(fā)病率高于農(nóng)村，并以中老年人為主，其主要原因與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京地區(qū)，成年人中患有便秘的比例為 6％，北京、天津和西安地區(qū)

4、 60 歲以上的人群中，慢性便秘患病率高達(dá) 15%～20%。并呈逐年上升趨勢。疾病分類31.2 便秘如因肛門、直腸附近病變所致，如肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、巨大內(nèi)痔合并感染等引起的急性便秘，應(yīng)積極治療這些疾病，并同時(shí)采取軟化大便或從肛門內(nèi)給藥的方法，以利于大便的排出。 1.3 如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時(shí)，應(yīng)減量或停服這類藥物。必要時(shí)可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。 1.4 某些由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的慢性便秘，當(dāng)病因

5、明確之后，即應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。 1.5 遇便秘時(shí)間較長，甚至超過 1 年以上，或反復(fù)間斷性發(fā)生便秘（或便秘與腹瀉交替發(fā)作），經(jīng)多種檢查證實(shí)結(jié)腸及直腸并無器質(zhì)性病變，一般情況良好，食欲基本正常，無消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者，可考慮為腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難?？稍囉靡韵轮委煷胧?。 1.51 鼓勵(lì)患者做力所能及的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做體操、慢跑或散步等；可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運(yùn)動(dòng)（作深腹式

6、呼吸），每次15～30 分鐘；并可進(jìn)行自我腹部按摩，按摩方法宜采用順時(shí)針方向，由右側(cè)向左側(cè)，持續(xù) 15～30 分鐘。 1.52 鼓勵(lì)患者多吃富含纖維素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的體積，并應(yīng)多飲水，少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。 1.53 可囑患者經(jīng)?？诜涿?，以起到潤腸通便的作用。 1.54 患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，以逐步恢復(fù)或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定時(shí)在晚上（一般以定時(shí)在清晨為佳）。 1

7、.55 可選用莫沙必利等胃腸動(dòng)力劑，以增強(qiáng)腸道的動(dòng)力，增快腸蠕動(dòng)，對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報(bào)道，替加色羅（商品名：澤馬可）是一種選擇性 5-HT4 受體激動(dòng)藥，有促腸道動(dòng)力作用，可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，增加大便次數(shù)。 1.56 導(dǎo)瀉劑的選擇原則上不應(yīng)使用對腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑，以避免患者對藥物的依賴性。1.57 總之，應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點(diǎn)，采用不同的導(dǎo)瀉劑（即治療的個(gè)體化），原則上應(yīng)選用療效好、安全、長期應(yīng)用耐受性好、且價(jià)格低廉的