護(hù)理缺陷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)護(hù)理缺陷 理缺陷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)，服務(wù)，管理等方面的失誤。根據(jù)護(hù)理缺陷對(duì)患者形成負(fù)面影響的程度，分為輕、中、重三度。1. 輕度：雖然存在護(hù)理缺陷，但對(duì)患者未造成任何負(fù)面影響或僅增加患者輕微痛苦，但未遺留不良后果者。2. 中度：護(hù)理缺陷增加患者痛苦，浪費(fèi)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，或遺漏治療、重要護(hù)理措施和護(hù)理記錄，存在潛在的醫(yī)療安全或醫(yī)療糾紛隱患，但未造成嚴(yán)重后果者。3.

2、 重度：存在護(hù)理缺陷并且造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重后果者。非護(hù)理缺陷的范疇1、由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果者。2、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥者。3、患者及其家屬不配合診治與護(hù)理為主要原因而造成不良后果者。4、病情所需的藥物，在無(wú)配伍禁忌，劑量正常的使用過(guò)程中仍發(fā)生副作用者。5、在做好準(zhǔn)備并按操作規(guī)程進(jìn)行檢查治療時(shí)，發(fā)生意外情況者。6、疑難重癥和罕見(jiàn)病例雖經(jīng)會(huì)診但限于醫(yī)療水平和設(shè)備條件難以診治而發(fā)

3、生栓塞、過(guò)敏、心跳驟停，內(nèi)臟自發(fā)破裂等情況又無(wú)法搶救而猝死者。7、因其他不可抗拒及難以防范的因素，而造成不良后果者，如患者在有陪護(hù)的情況下自殺、墜床、跌倒、燙傷等。護(hù)理缺陷包括：護(hù)理管理、語(yǔ)言及行為規(guī)范、用藥、病情觀察、護(hù)理措施及效果、護(hù)理文書書寫等方面的缺陷。護(hù)理缺陷的種類及分度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）護(hù)理管理缺陷 （一）護(hù)理管理缺陷包括制度不健全，措施不力，監(jiān)控不嚴(yán)，職責(zé)不明，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，對(duì)病人存在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性或未采取措施

4、，護(hù)理人員配置及派班不合理等，均屬護(hù)理管理缺陷。1、因護(hù)理人員派班不合理而造成工作未到位，發(fā)生護(hù)理缺陷造成嚴(yán)重不良后果者為重度缺陷，造成一定影響為中度缺陷，無(wú)不良后果者為輕度缺陷。2、護(hù)理監(jiān)管不嚴(yán)，無(wú)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士或?qū)嵙?xí)期護(hù)士單獨(dú)從事技術(shù)護(hù)理操作或書寫護(hù)理記錄，造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷，存在安全隱患，醫(yī)療糾紛隱患為中度缺陷。3、病房環(huán)境設(shè)施未及時(shí)檢修，對(duì)患者造成嚴(yán)重后果者為重度護(hù)理缺陷，增加患者痛苦為中度缺陷，無(wú)明顯影響為輕度缺陷（非護(hù)理

5、能做到的不屬此范圍） 。（二）臨床科室護(hù)理缺陷 （二）臨床科室護(hù)理缺陷1、語(yǔ)言及行為規(guī)范方面的缺陷精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)（2）主觀臆斷，擅自給藥或盲目執(zhí)行醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷；造成一定影響者為中度缺陷。（3）不認(rèn)真觀察產(chǎn)程，未經(jīng)消毒分娩于廁所、地上或造成會(huì)陰三度撕裂、損傷重要器官，導(dǎo)致功能障礙甚至產(chǎn)婦嬰兒死亡者為重度缺陷；造成一定影響者為中度缺陷。（4）產(chǎn)后或術(shù)后陰道放置紗布未及時(shí)取出或異物

6、遺留陰道內(nèi)發(fā)生感染者為重度缺陷，有一定影響者為中度缺陷。（5）未掛尸體鑒別卡，致抬錯(cuò)尸體者為重度缺陷。4、護(hù)理措施及效果方面的缺陷（1）搶救準(zhǔn)備工作失誤，延誤搶救或未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，影響搶救造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷；有一定影響者為中度缺陷；未造成不良后果者輕度缺陷。（2）違反操作規(guī)程或交接班不嚴(yán)導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤，后果嚴(yán)重者為重度缺陷；有一定影響者為中度缺陷。（3）因護(hù)理不當(dāng)，造成嚴(yán)重?zé)齻C傷、跌傷、窒息等并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷；有

7、一定影響者為中度缺陷。（4）不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，造成嚴(yán)重感染或院內(nèi)交叉感染者為重度缺陷；有一定影響者為中度缺陷（由于藥物吸收不良，致使發(fā)生無(wú)菌性膿腫不屬此范圍） 。（5）因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅲ期壓瘡為重度缺陷；發(fā)生Ⅱ期壓瘡為中度缺陷；Ⅰ期壓瘡為輕度缺陷。（6）因熱敷導(dǎo)致患者燙傷深Ⅱ°或面積在 1%以上者為重度缺陷；淺Ⅱ°或面積在 1%以內(nèi)者為中度缺陷，Ⅰ°度為輕度缺陷。（7） 危重患者、老年

8、人、小兒等因護(hù)理不周發(fā)生墜床，造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷；有一定影響者為中度缺陷；無(wú)明顯影響者為輕度缺陷。（8）未按操作規(guī)程，患者量體溫時(shí)損傷口表誤呑水銀或肛表斷裂損傷肛門，造成嚴(yán)重后果者為重度缺陷；有一定影響者為中度缺陷；無(wú)明顯影響者為輕度缺陷。（9）昏迷躁動(dòng)患者使用保護(hù)性約束工具，未開(kāi)醫(yī)囑或未征求患者家屬同意使用約束工具為中度缺陷，護(hù)理不當(dāng)發(fā)生組織損傷為重度護(hù)理缺陷。（10）. 錯(cuò)做、漏做重要治療和護(hù)理措施，耽誤患者治療和搶救，造成嚴(yán)