圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀剖析

1、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),三峽大學(xué)仁和醫(yī)院 何玉霞,定義,圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),一、術(shù)前管理二|、術(shù)后管理,術(shù)前管理,責(zé)任護(hù)士掌握患者病情及心理狀況， 動(dòng)態(tài)觀察患者生命體征，做好術(shù)前 健康教育。,

2、術(shù)前管理,做好術(shù)前評(píng)估，完成相關(guān)護(hù)理記錄,術(shù)前管理,正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（如備皮、皮試、備血、手術(shù)標(biāo)記等）手術(shù)醫(yī)醫(yī)囑治療單上簽字。,術(shù)前管理,手術(shù)室護(hù)士術(shù)前一日到病房完成患者術(shù)前訪視工作，并做好記錄。,術(shù)前管理,術(shù)晨護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者睡眠、飲食、生命體征及心理等狀態(tài)，安撫患者及 家屬，做好心理指導(dǎo)工作。,術(shù)前管理,遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，手術(shù)醫(yī)囑治療單上簽字。責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)《術(shù)前準(zhǔn)備查驗(yàn)單》并逐條核對(duì)。,術(shù)前管理

3、,責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備后術(shù)前用藥（抗生素），病歷資料等，指導(dǎo)患者家屬做好貴重物品的保管，與手術(shù)室人員共同完成患者的身份核查。,術(shù)前管理,手術(shù)室人員按照《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》逐項(xiàng)核查，無(wú)誤后雙方簽字。并護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)送途中嚴(yán)密觀察患者病情，做好防護(hù)措施，確?；颊甙踩?。,術(shù)前管理,患者進(jìn)入手術(shù)室后，病房護(hù)士及時(shí)更換床單位，鋪好麻醉床，根據(jù)患者麻醉方式及手術(shù)方式酌情準(zhǔn)備用物,術(shù)后管理,手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士及時(shí)做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估（如患者意識(shí)、生命

4、體征、疼痛、切口引流等），正確填寫(xiě)《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》。,術(shù)后管理,手術(shù)室護(hù)士與麻醉師共同護(hù)送患者返回丙方，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保護(hù)傷口，引流管、輸液管，放在滑脫或污染，確保患者安全。,術(shù)后管理,病房護(hù)士和手術(shù)室醫(yī)師、護(hù)士床邊交接患者、病歷、CT、MRI、膠片等各種物品，測(cè)量生命體征并記錄，雙方在《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上簽字》。,術(shù)后管理,正確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。,術(shù)后管理,落實(shí)術(shù)后疼痛評(píng)估，落實(shí)術(shù)后疼痛護(hù)理措施。,術(shù)后管理

5、,完成術(shù)后評(píng)估，做好患者安全防護(hù)工作，及時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄。,術(shù)后管理,做好病情觀察，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。,術(shù)后管理,保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口情況；做好專(zhuān)科護(hù)理。,術(shù)后管理,根據(jù)患者病情及治理能力評(píng)分，落實(shí)患者基礎(chǔ)護(hù)理，做好專(zhuān)科護(hù)理。,術(shù)后管理,做好患者心理護(hù)理、飲食康復(fù)指導(dǎo)和健康教育,術(shù)后管理（25分）,護(hù)士長(zhǎng)每日查看當(dāng)日手術(shù)患者，檢查術(shù)后護(hù)理落實(shí)情況。督導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)床邊交班（2分）。