外科補液原則

1、一、補液補液原則：先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補鉀、卻啥補啥。注：休克時先晶后膠。補液量累計損失量當(dāng)天額外損失量每天正常需要量。粗略計算補液量=尿量＋500ml。若發(fā)熱病人＋300ml×n1.補鉀：補鉀原則：①補鉀以口服補較安全。②補鉀的速度合宜快。大凡＜20mmol/h。③濃度大凡 1000ml 液體中不超過 3g。④見尿補鉀。尿量在＞30ml/h。細胞外液鉀離子總含量僅為 60mmol 左右，輸入不能過快，

2、一定要見尿補鉀。⑤低鉀合宜給糖，因為糖酵解時消耗鉀。100g 糖=消耗 2.8g 鉀。輕度缺鉀 3.0――3.5mmol/l 時,全天補鉀量為 6――8g。中度缺鉀 2.5――3.0mmol/l 時,全天補鉀量為 8――12g。重度缺鉀＜2.5 mmol/l 時,全天補鉀量為 12――18g。2.補鈉：血清鈉＜130 mmol/l 時，補液。先按總量的 1／3――1／2 補充。公式：應(yīng)補 na＋（mmol）=[142-病人血 na＋(m

3、mol/l)]×體重(kg)×0.6＜女性為 0.5＞應(yīng)補生理鹽水＝[142-病人血 na＋(mmol/l)] ×體重(kg)×3.5＜女性為 3.3＞氯化鈉=[142-病人血 na＋(mmol/l)] ×體重(kg) ×0.035＜女性為 0.03＞或＝體重(kg)×〔142－病人血 na＋(mmol/l)〕×0.6＜女性為 0.5＞÷171 /

4、 7熱量單位換算公式：1kcal=1000cal1000kcal=4.184mj1mj=239kcal粗略計算熱量:50g 大米或 50g 白面(相當(dāng)于小米 50g、掛面 50g、蘇打餅干 50g、高粱米50g、干粉條 25g、涼粉 750g、土豆 250g、咸面包 60g)＝180kcal50g 瘦肉(相當(dāng)于雞蛋 50）＝80kcal250g 牛乳（相當(dāng)于豆?jié){ 300g、牛乳粉 18g、酸奶 1 瓶）＝160kcal1 湯勺花生油(相

5、當(dāng)于花生米 30 粒、核桃 2 個、葵花籽 18g、南瓜籽 18g、芝麻醬 9g、帶殼花生 25g)＝80kcal500g――750g 蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜）＝80kcal1.糖尿病患者的每天所需熱量：broca 法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105桂法：標(biāo)準(zhǔn)體重＝〔身高(cm)-100〕×0.9實際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重判斷人體型＝――――――――――×％理