陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案研究——以旬邑、臨潼、鎮(zhèn)安三個試點縣為例.pdf

1、2008年，國務(wù)院召開全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議提出政策導(dǎo)向，合理使用資金，在以大病統(tǒng)籌為主的同時，劃出一部分新農(nóng)合基金用于門診統(tǒng)籌，不斷擴(kuò)大受益面，各地要結(jié)合這次提高籌資水平，完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，各省實行一兩種或兩三種補(bǔ)償辦法。之后，越來越多的地方用門診統(tǒng)籌模式取代家庭賬戶模式，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(試行)陸續(xù)出臺，它是在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)提供者、參合農(nóng)民與新農(nóng)合基金管理者基本行為的前提下規(guī)定基金使用方式，補(bǔ)償農(nóng)民門診就醫(yī)支出。參合農(nóng)民的

2、受益面、受益度、資金使用率、人均門診補(bǔ)償次數(shù)、門診次均費用和次均補(bǔ)償金額是衡量新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的標(biāo)尺，直接影響到農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的評價。
　　 本文對陜西省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度門診統(tǒng)籌的必要性與可行性進(jìn)行了系統(tǒng)分析，利用搜集到的第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料以陜西省三個試點縣為例對目前門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的運行效果及影響因素進(jìn)行了系統(tǒng)客觀地評價，認(rèn)為實行門診統(tǒng)籌提高了新農(nóng)合資金使用率，但門診資金使用率受定點率不高這一因素影響暫時