簡介：河南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文題目題目三種肺炎支原體檢測法三種肺炎支原體檢測法的臨床應(yīng)用分析的臨床應(yīng)用分析地市學(xué)校準(zhǔn)考證號(hào)準(zhǔn)考證號(hào)考生姓名考生姓名指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師年月日河南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考試辦公室3河南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考試本科畢業(yè)論文目錄前言5第一章第一章文獻(xiàn)綜述文獻(xiàn)綜述611肺炎支原體的定義612肺炎支原體的發(fā)病機(jī)制613肺炎支原體的分類614肺炎支原體的臨床表現(xiàn)615肺炎支原體的臨床診斷716肺炎支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查7第二章第二章材料和方法材料和方法821樣本822方法概述823臨床診斷MP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)824實(shí)驗(yàn)方法925統(tǒng)計(jì)學(xué)方法9第三章第三章結(jié)果結(jié)果10第四章第四章討論討論11

簡介：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定（臨床）五年的大學(xué)生活即將結(jié)束了，回首著校園的生活和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有歡笑，有悲傷，有成功，當(dāng)然也有失敗，但我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹立了正確的人生觀，價(jià)值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識(shí)，修養(yǎng)和潛力在校期間，我熱愛祖國，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨，堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，用心參加各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴(yán)格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在“厚德博學(xué)，篤志力行”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，用心完成校園和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，用心向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。經(jīng)過1年的學(xué)習(xí)與提高，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會(huì)是在不斷變化發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。相信我能夠透過自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的進(jìn)步。我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。工欲善其事，必先利其器。實(shí)習(xí)后我對專業(yè)的理論知識(shí)與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，奉獻(xiàn)我的一生將是我的職業(yè)準(zhǔn)則。我能堅(jiān)定不移地堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國、熱愛黨和人民，堅(jiān)決擁護(hù)社會(huì)主義制度，關(guān)心國內(nèi)外大事。同時(shí)我不斷提高自己的綜合素質(zhì)與潛力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，用心參加各種活動(dòng)，使我的實(shí)踐潛力和社會(huì)交往潛力都有了極大的提高，獲得老師和同學(xué)的認(rèn)可優(yōu)秀的班群眾，增強(qiáng)了我的職責(zé)感可親的同學(xué)，讓我懂得怎樣與人合作老師的教誨，為我的成功指明了方向。

簡介：2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試大綱臨床化學(xué)科目1基本知識(shí)；2相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3專業(yè)知識(shí)；4專業(yè)實(shí)踐能力單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目（1）基本概念1，2一、緒論1臨床化學(xué)（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用熟悉3，4三、脂代謝及高脂血癥的檢查1血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體（1）膽固醇、甘油三酯熟練掌握1，2應(yīng)蛋白（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義3，4（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制了解1，2（2）酶活性與酶質(zhì)量測定方法及其評(píng)價(jià)3，41血清酶（3）同工酶及其亞型測定的臨床意義熟練掌握3，4（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型3，4（2）乳酸脫氫酶及同工酶3，4（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶3，4（4）堿性磷酸酶及同工酶3，4五、診斷酶學(xué)2常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義（5）Γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶及同工酶掌握3，4（6）淀粉酶及同工酶3，4醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)（7）酸性磷酸酶及同工酶3，4（1）酶促反應(yīng)3、酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)（2）酶活性濃度測定方法熟練掌握（1）體液中水、電解質(zhì)平衡掌握1，2（2）水、電解質(zhì)平衡紊亂熟練掌握1，21機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義（3）鉀、鈉、氯測定及方法學(xué)評(píng)價(jià)熟悉3，4（1）血液氣體運(yùn)輸與血液PH值3，4六、體液平衡紊亂及其檢查2血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其熟練掌握3，4

簡介：蘭大臨床醫(yī)學(xué)概論下18春平時(shí)作業(yè)21、A2、D3、A4、A5、B一、單選題共10題，40分1、骨折的早期并發(fā)癥是A骨筋膜室綜合征B關(guān)節(jié)僵硬C骨化性肌炎D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E缺血性骨壞死正確答案是A2、手術(shù)病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開始禁食是因?yàn)锳利于病人休息B減少胃腸道手術(shù)的污染C避免術(shù)后腹脹D防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐E有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露正確答案是D3、提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是A纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查CX線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查D胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查E胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線鋇餐檢查正確答案是A4、腎癌的早期癥狀是A無痛性血尿B腰部疼痛C腰部包塊D蛋白尿E全身水腫正確答案是A5、一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是A肺B腦C腎D肝E胃腸正確答案是BE吸煙正確答案是ABCD2、以下哪些是短暫性腦缺血發(fā)作常見病因（）A附壁血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落B腦動(dòng)脈硬化血管狹窄C血液高凝狀態(tài)D低血壓和心率失常E錐動(dòng)脈受壓正確答案是ABCDE3、精神自動(dòng)綜合癥的臨床表現(xiàn)A假性幻覺B被控制感C強(qiáng)制性思維D影響妄想正確答案是ABCD4、以下哪些是肝性腦病的治療措施（）A消除誘因B抗病毒C血液凈化D減少腸內(nèi)毒素的吸收和生成E應(yīng)用降氨藥物正確答案是ABCD5、潰瘍性結(jié)腸炎，按其病程、程度、范圍及病期進(jìn)行綜合分型，其臨床類型可分為A初發(fā)型B慢性復(fù)發(fā)型C慢性持續(xù)型D慢性平穩(wěn)型E急性爆發(fā)型正確答案是ABCE三、判斷題共10題，40分1、目前預(yù)防傳染病發(fā)生最好的辦法是注射疫苗。（A錯(cuò)誤B正確正確答案是B2、糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要用于治療嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變。（）A錯(cuò)誤B正確

簡介：一、選擇題一、選擇題A型題1古代醫(yī)家把醫(yī)學(xué)稱為（）A仁術(shù)B人術(shù)C技術(shù)D藝術(shù)E醫(yī)術(shù)【答案】A2指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的準(zhǔn)則（）A舉止端莊，文明禮貌B鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精C言語謹(jǐn)慎，保守秘密D以上都是E尊重病人，一視同仁【答案】D3屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的是（）A醫(yī)德評(píng)價(jià)B醫(yī)德行為C醫(yī)德修養(yǎng)D醫(yī)德教育E醫(yī)德信念7社會(huì)主義醫(yī)德基本原則三個(gè)方面的內(nèi)容是（）A相互聯(lián)系，不可分割B相互聯(lián)系，可分可合C相互聯(lián)系，互不滲透D單獨(dú)存在，互不聯(lián)系E相互依存，相互滲透【答案】E8孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精“，是指（）A不斷學(xué)習(xí)，對病人要一心赴救B不斷學(xué)習(xí)，有高尚的醫(yī)德F不斷學(xué)習(xí)，仁愛救人C不斷學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)，有精湛的醫(yī)術(shù)D不斷學(xué)習(xí)，對病人要普同一等【答案】C9醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是（）A互相信任B盡職盡責(zé)C互相尊重D關(guān)系和諧E平等相待【答案】E10我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，錯(cuò)誤的是（）A對器官分配，使用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)

簡介：2024/4/1,1,,肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測EXAMINATIONOFLIVERFUNCTION,廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室賴銘裕教授臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）,2024/4/1,2,個(gè)人簡介,賴銘裕，合浦人，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院教務(wù)部副部長，醫(yī)學(xué)碩士，消化病學(xué)教授，碩士研究生導(dǎo)師，廣西消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員，廣西抗衰老科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，衛(wèi)生廳住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師基地評(píng)審專家,區(qū)科技廳項(xiàng)目咨詢專家。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20年，擅長各種消化系統(tǒng)疾病診治。研究方向消化道腫瘤的發(fā)病機(jī)制及急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，主持省級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)、衛(wèi)生廳重點(diǎn)課題1項(xiàng)、廳級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)，主持省級(jí)教改課題1項(xiàng)、校級(jí)教改課題一項(xiàng)，參與國家級(jí)、省級(jí)等多個(gè)科研項(xiàng)目，在SCI收錄雜志、中華系列雜志等刊物發(fā)表論文近30多篇，2008年獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。,2024/4/1,3,蛋白質(zhì)代謝檢測脂類代謝功能檢測膽紅素代謝檢測膽汁酸代謝檢測血清酶及同工酶檢驗(yàn)病毒性肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)（P452）肝癌標(biāo)志物檢驗(yàn)（P418）肝功能檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇原則P409,肝臟病常用檢測,2024/4/1,4,第一節(jié)肝臟的基本功能,2024/4/1,5,一、蛋白質(zhì)代謝功能檢測（一）血清總蛋白SEUMTOTALPROTEIN和白蛋白ALBUMIN、球蛋白GLOBULIN比值測定1血清蛋白質(zhì)的合成部位,,,肝細(xì)胞合成90以上的血清總蛋白和全部血清清蛋白（清蛋白的半衰期1921天,分子量66000）B淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞合成免疫球蛋白Γ球蛋白）,第二節(jié)蛋白質(zhì)代謝功能檢查,2024/4/1,6,2血清蛋白質(zhì)的種類及檢測,（雙縮脲法）血清總蛋白STP清蛋白＋球蛋白（溴甲酚綠法）血清白蛋白（A）清蛋白球蛋白（G）總蛋白－清蛋白,2024/4/1,7,,STP60～80G/LA40～55G/LG20～30G/LA/G15～251（血清白蛋白占總蛋白量至少達(dá)60，球蛋白不超過40）,正常參考值,2024/4/1,8,年齡新生兒↓老年↓（2G/L）運(yùn)動(dòng)激烈運(yùn)動(dòng)后↑（4～8G/L）體位臥位↓立位↑（3～5G/L）溶血溶血1G/L血紅蛋白，總蛋白↑3）脂血結(jié)果不穩(wěn)定，需進(jìn)行預(yù)處理,影響因素,2024/4/1,9,,1急性或局灶性肝損害STP、A、G及A/G多為正常2血清總蛋白及清蛋白增高①血液濃縮（嚴(yán)重脫水、休克、飲水量不足②腎上腺皮質(zhì)功能減退等。,臨床意義,2024/4/1,10,3血清總蛋白及清蛋白降低①肝臟疾病亞急性重癥肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,A下降，G升高A/G下降或倒置。清蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量呈正比，清蛋白持續(xù)下降，提示肝細(xì)胞壞死進(jìn)行性加重，預(yù)后不良,治療后清蛋白上升，提示肝細(xì)胞再生，治療有效。,,2024/4/1,11,②營養(yǎng)不良攝入不足或消化吸收不良③蛋白丟失過多腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血等。④消耗增加慢性消耗性疾?。ńY(jié)核、甲亢、惡性腫瘤）⑤血清水分增加水鈉潴留、靜脈補(bǔ)充過多晶體溶液。,2024/4/1,12,,4血清總蛋白及球蛋白增高（以Γ球蛋白增高為主）見于①慢性肝臟疾病慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等（球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)）,2024/4/1,13,②M球蛋白血癥如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤原發(fā)性巨球蛋白血癥等。③自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。④慢性炎癥、慢性感染結(jié)核、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病、血吸蟲病等。,2024/4/1,14,5血清球蛋白濃度降低①生理性減少小于3歲的嬰幼兒②免疫功能抑制如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。③先天性低Γ球蛋白血癥,2024/4/1,15,6A/G倒置慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等A、G、A/G比值與病情及病程有關(guān)低蛋白血癥，高蛋白血癥、高球蛋白血癥,,,2024/4/1,16,（二）血清蛋白電泳（醋酸纖維膜法）,參考值A(chǔ)062～07162～71Α1003～0043～4Α2006～0106～10Β007～0117～11Γ009～0189～18,,陽極（＋）,陰極（－）,,,,,AΑ1、Α2、ΒΓ,,,,2024/4/1,17,1、肝臟疾病疾病AΑ1Α2ΒΓ急性肝炎輕無變化慢性肝炎↓↓↓↑重癥肝炎↓↓↓↓↓↓↑↑肝硬化（癌）↓↓↑↓↓↓↑↑↑,,,,,AFP,Ⅰ,臨床意義,2024/4/1,18,2、肝外疾病,疾病AΑ1Α2ΒΓM蛋白血癥↓＋－↑↑↑腎病綜合癥↓↓↑↑↑↓↓結(jié)締組織病↓↓↓↓↓↓↑↑,,,,M,臨床意義,2024/4/1,19,（三）血清前清蛋白（PREALBUMINPAB）,〔合成部位〕肝細(xì)胞合成，分子量62000，電泳較白蛋白快,因半衰期短（2天），比白蛋白更能早期反應(yīng)肝細(xì)胞損害?！矃⒖贾怠?80360MG/L成人,2024/4/1,20,〔臨床意義〕1降低見于①營養(yǎng)不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤②肝膽系統(tǒng)疾病肝炎、肝硬化、肝癌膽汁淤積性黃疸（對早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價(jià)值）2增高見于HODGKIN病,2024/4/1,21,（四）血漿凝血因子,大多數(shù)血漿凝血因子、部分凝血抑制因子在肝臟合成，凝血因子半衰期比清蛋白短，尤其是維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），因此在肝功能受損的早期，清蛋白檢測完全正常，而維生素K依賴的凝血因子卻有顯著降低，肝臟疾病早期可用凝血因子檢測作為過篩試驗(yàn)。,,2024/4/1,22,暴發(fā)性肝功能衰竭，凝血抑制因子合成減少，激活的凝血因子清除減少，或組織促凝血酶原激酶的釋放，導(dǎo)致DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。,,2024/4/1,23,膽汁淤積，腸道膽鹽缺乏，影響腸腔對脂溶性維生素K的吸收，維生素K依賴因子不能被激活，凝血酶原時(shí)間延長，可通過給予維生素K而被糾正。大部分纖維蛋白原在肝臟合成，合成潛力很大，嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)損害，才引起纖維蛋白原降低。,,,2024/4/1,24,〔參考值〕血漿纖維蛋白原（FG）24G/L血漿凝血酶原時(shí)間（PT）1114秒〔臨床意義〕1急性肝炎FG、PT可正?；蛏越档?重癥肝炎或肝硬化FG降低，PT延長,2024/4/1,25,（五）血氨測定,血氨來源腸道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白質(zhì)、血液中的尿素滲入腸道在大腸桿菌作用下生成氨，經(jīng)腸道吸收入血，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟。血氨去路大部分氨在肝內(nèi)通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，經(jīng)腎臟排泄。,2024/4/1,26,肝性腦病（氨中毒學(xué)說）肝臟利用氨合成尿素，是保證血氨正常的關(guān)鍵，在肝硬化及暴發(fā)性肝衰竭等嚴(yán)重肝損害時(shí)，如果80以上肝組織破壞，氨就不能被解毒，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)積聚，引起肝性腦病。,2024/4/1,27,參考值1872MMOL/L臨床意義升高①生理性進(jìn)食高蛋白、運(yùn)動(dòng)后②病理性嚴(yán)重肝損害（如肝硬化、肝癌、重癥肝炎等）、上消化道出血、尿毒癥、肝外門脈系統(tǒng)分流。降低①低蛋白飲食②貧血,2024/4/1,28,二、脂類代謝功能檢測,血清脂類包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、游離脂肪酸肝臟合成膽固醇、脂肪酸、甘油三酯、磷脂、卵磷脂膽固醇脂肪酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）,2024/4/1,29,膽固醇降解排泄的主要途徑,1氧化為膽汁酸和磷脂、膽固醇→膽道→腸腔2轉(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀碱愇镔|(zhì)如雌、雄激素，嚴(yán)重肝病時(shí)膽固醇酯化（合成）↓，血膽固醇↓卵磷脂膽固醇脂肪酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）↓膽固醇脂肪酸膽固醇酯↓↓脂肪肝肝臟合成磷脂發(fā)生障礙時(shí)，會(huì)造成脂肪運(yùn)輸障礙而導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，形成脂肪肝。,,,2024/4/1,30,（一）血清膽固醇和膽固醇酯測定,參考值總膽固醇29～60MMOL/L膽固醇酯234～338MMOL/L膽固醇酯游離膽固醇＝31,2024/4/1,31,血清總膽固醇和膽固醇酯增高1肝內(nèi)、外阻塞性黃疸肝合成膽固醇能力增加，血中總膽固醇增加，以游離膽固醇增加為主，膽固醇酯與游離膽固醇比值降低。2肝內(nèi)淤膽藥物性、原發(fā)性膽汁性肝硬化3肝外疾病動(dòng)脈粥樣硬化等,臨床意義,,2024/4/1,32,血清總膽固醇和膽固醇酯減少1病毒性或藥物性肝炎2肝硬化、重癥肝病輕者LCAT合成減少膽固醇酯減少；重者總膽固醇也降低（3）營養(yǎng)不良和甲亢,,2024/4/1,33,（二）阻塞性脂蛋白X測定,膽道阻塞、膽汁淤積時(shí)，膽汁排泄受阻，膽汁內(nèi)的磷脂逆流入血，血中出現(xiàn)大顆粒脂蛋白，稱為阻塞性脂蛋白－X（LPX），它是一種異常的低密度脂蛋白。參考值正常血清阻塞性脂蛋白X（LPX）陰性,2024/4/1,34,（1）血清阻塞性脂蛋白X（LPX）陽性有助于膽汁淤積性黃疸的診斷（2）肝內(nèi)、外阻塞的鑒別診斷肝外阻塞比肝內(nèi)阻塞引起膽汁淤積程度嚴(yán)重，通常血清阻塞性脂蛋白X＞2000MG/L時(shí)提示肝外膽道阻塞。,臨床意義,2024/4/1,35,三、膽紅素代謝的檢測膽紅素產(chǎn)生1．主要來源衰老紅細(xì)胞破壞釋放出HB，通過代謝、氧化、還原生成膽紅素（占總膽紅素8085）2．旁路膽紅素肌紅蛋白、過氧化氫酶、細(xì)胞色素酶、骨髓中無效造血的血紅蛋白（占總膽紅素1520）膽紅素的正常代謝及肝腸循環(huán)（見圖）,,2024/4/1,36,,2024/4/1,37,當(dāng)紅細(xì)胞破壞過多（溶血性貧血）、肝細(xì)胞對膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷（GILBERT綜合征）、結(jié)合缺陷（CRIGLERNAJJAR綜合征）、排泄障礙（DUBINJOHNSON綜合征）、膽道阻塞（各種肝炎、膽管炎癥等）均可引起膽紅素代謝障礙，通過檢測血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素、尿膽紅素、尿膽原可幫助診斷有無溶血及判斷肝膽系統(tǒng)疾病。,2024/4/1,38,（一）血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素測定,1非結(jié)合膽紅素（游離膽紅素、間接膽紅素）1脂溶性，難溶于水2不能通過半透膜3定性試驗(yàn)呈間接反應(yīng)2結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）1水溶性2能通過半透膜3定性試驗(yàn)呈直接即刻反應(yīng),膽紅素的分類及特點(diǎn),2024/4/1,39,1總膽紅素（STB）34～171MMOL/L2結(jié)合膽紅素（CB）0～68MMOL/L3非結(jié)合膽紅素（UCB）17～102MMOL/L1．判斷有無黃疸及黃疸的程度（STB）隱性黃疸171～342MMOL/L輕度黃疸342～171MMOL/L中度黃疸171～342MMOL/L高度黃疸342MMOL/L,參考值,臨床意義,2024/4/1,40,2對黃疸類型的鑒別意義,黃疸STB結(jié)合性非結(jié)合性CB/STB溶血性↑↑↑↑50溶血性黃疸STB342MMOL/L,,,,2024/4/1,41,（二）尿膽紅素檢查,原理血液結(jié)合膽紅素濃度超過腎閾值（34MMOL/L）時(shí)即可從尿液排出。參考值正常為陰性（定性）臨床意義1膽汁排泄受阻肝外膽管阻塞膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等肝內(nèi)小膽管壓力升高門脈周圍炎癥、纖維化、肝細(xì)胞腫脹等。2肝細(xì)胞損害病毒性肝炎、藥物或中毒性肝炎、急性酒精肝炎。,2024/4/1,42,3黃疸鑒別診斷溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸阻塞性黃疸DUBINJOHNSON和ROTER綜合征GILBERT和CRIGLERNAJJAR綜合征–4堿中毒時(shí)膽紅素分泌增加,尿膽紅素試驗(yàn)呈陽性合并腎功能損害時(shí)尿膽紅素呈陰性,,2024/4/1,43,三尿膽原檢查,酸↓尿膽原對二甲氨苯甲醛醛化物（EHRLICH）（紫紅色）定量084～42MMOL/L/24H；定性陰性或弱陽性,尿膽原,參考值,原理,2024/4/1,44,進(jìn)食和尿液酸堿度餐后或堿性尿，尿膽原稍增加；酸性尿則減少。,尿膽原,影響因素,2024/4/1,45,1尿膽原增多見于1肝細(xì)胞受損病毒性肝炎、藥物或中毒性肝炎、某些門脈性肝硬化2紅細(xì)胞及紅細(xì)胞前體細(xì)胞破壞增加溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血，肝腸循環(huán)↑尿膽原排出↑,臨床意義,2024/4/1,46,3內(nèi)出血膽紅素生成增加，尿膽原排出增加；肝淤血膽汁中尿膽原轉(zhuǎn)運(yùn)及再分泌受影響，進(jìn)入血中的尿膽原增加。4其他腸梗阻、便秘、排泄下降，重吸收增多。,尿膽原,2024/4/1,47,2、尿膽原減少或缺如（1）膽道梗阻膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌、VATER壺腹癌等，不完全性梗阻則減少，完全性梗阻則缺如。（2）重癥肝炎、肝壞死等代謝下降，尿膽原減少（3）新生兒及長期服用抗生素細(xì)菌缺乏或受藥物抑制，尿膽原生成減少。,尿膽原,2024/4/1,48,膽汁的主要成分之一膽汁酸的作用乳化脂肪，促進(jìn)脂類食物及脂溶性維生素在腸道的消化吸收，維持膽汁中膽固醇的溶解狀態(tài)。膽汁酸的合成部位肝細(xì)胞膽汁酸的排泄腸肝循環(huán)膽汁酸的正常參考值總膽汁酸010MMOL/L,（四）膽汁酸代謝檢測,膽汁酸,2024/4/1,49,增高見于（1）肝細(xì)胞損害急、慢性肝炎，肝硬化，肝癌，乙醇肝，中毒性肝病。（2）膽道梗阻（3）門脈分流（4）進(jìn)食后可一過性增高,臨床意義,2024/4/1,50,靛氰綠滯留率試驗(yàn)（ICG）靛氰綠是一種感光染料，注入血液后經(jīng)過肝臟，90以上被肝細(xì)胞攝取，再以原形從膽道排泄，不經(jīng)過肝臟外組織清除，清除率取決于肝血流量、正常肝細(xì)胞數(shù)量、膽道排泄的通暢程度。,（五）攝取、排泄功能檢測,原理,2024/4/1,51,檢查前做皮試除外過敏反應(yīng)，然后5MG/KG體重的劑量靜脈快速注射，30秒內(nèi)注射完畢，每隔5分鐘采血1次，共4次，進(jìn)行分光光度計(jì)測定，算出滯留率。15MIN血內(nèi)ICG滯留率0～10％,方法,正常參考值,2024/4/1,52,1增加見于（1）肝功能損害慢肝15～20，慢性活動(dòng)性肝炎則更高，肝硬化，平均為35左右，肝炎恢復(fù)期較早恢復(fù)正常。（2）膽道阻塞2先天性黃疸的鑒別診斷DUBINJOHNSON綜合征ICG滯留率正常；GILBERT綜合征正?；蛏?；ROTER綜合征ICG滯留率＞50。,臨床意義,2024/4/1,53,肝臟是人體含酶最豐富的器官，酶蛋白約占肝總蛋白量的2/3。（1）診斷肝細(xì)胞損害的酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）醛縮酶乳酸脫氫酶（LDH）（2）肝臟合成的酶如凝血酶（3）診斷膽道有無梗阻的酶（由肝膽系排泄的酶）堿性磷酸酶（ALP）Γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT/ΓGT,（六）血清酶及同工酶檢查,2024/4/1,54,（4）與肝纖維組織增生有關(guān)的酶單胺氧化酶（MAO）血清脯氨酸羥化酶（PH）血清Ⅲ型前膠原肽（PⅢP）透明質(zhì)酸（HA）5同功酶具有相同催化活性，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)反應(yīng)等都不相同的一組酶，又稱同工異構(gòu)酶。同功酶的檢測可提高酶學(xué)檢查對肝膽系統(tǒng)疾病的診斷及鑒別診斷的特異性。,2024/4/1,55,主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)，半衰期47小時(shí)肝內(nèi)酶活性比血清中高100倍，是最敏感的肝損害指標(biāo)。,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,2024/4/1,56,主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)與線粒體內(nèi)半衰期17小時(shí)，肝細(xì)胞質(zhì)（ASTS20）肝細(xì)胞線粒體（ASTM80），肝細(xì)胞大量壞死時(shí)，血清AST明顯升高。,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）,2024/4/1,57,參考值,ALT10～40U/L速率法37℃AST10～40U/L速率法37℃）ALT/AST≤1血清轉(zhuǎn)氨酶檢查是肝功能試驗(yàn)最敏感的指標(biāo)之一，肝細(xì)胞受損，膜通透性增加，ALT漏出率為65，AST為4。,臨床意義,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,58,1急性病毒性肝炎升高陽性率達(dá)80100（1）早期、潛伏期即升高，可達(dá)500U↑，ALT/AST1，病毒感染后1～2周，達(dá)高峰，3～5周逐漸下降，ALT/AST逐漸恢復(fù)正常。（2）急性重癥肝炎，初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高顯著。,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,59,（3）“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不佳。（4）急性肝炎恢復(fù)期，如轉(zhuǎn)氨酶不能降至正?；蛟偕仙崾巨D(zhuǎn)為慢性。,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,60,2慢性病毒性肝炎1轉(zhuǎn)氨酶輕度上升（100～200U）或正常，ALT/AST1。（2）若ALT/AST＜1，提示慢性肝炎進(jìn)入活動(dòng)期可能。3肝硬化（1）代償期轉(zhuǎn)氨酶可正常（2）肝硬化失代償期轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高，（3）終末期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶正常或降低,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,61,4酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，ASTALT，酒精性肝病AST顯著升高，ALT可正常（與酒精具有線粒體毒性及酒精抑制吡哆醛活性有關(guān)）5肝內(nèi)、外膽汁淤積轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高。,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,62,6急性心肌梗死6～8小時(shí)AST升高，18～24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后恢復(fù)。若再次增高提示梗死范圍擴(kuò)大或新的梗死發(fā)生。7其他骨骼肌疾?。ㄆぜ⊙?、進(jìn)行性肌萎縮）、肺梗死、腎梗死、胰梗死、休克、傳染性單核細(xì)胞增多癥，輕度升高（50～200U）。,轉(zhuǎn)氨酶,2024/4/1,63,血清堿性磷酸酶（ALP）及其同工酶測定,ALP是一種磷酸單酯水解酶，水解磷酸單酯→磷酸主要分布肝臟、骨骼、腎、小腸、胎盤排出途徑經(jīng)膽→小腸參考值磷酸對硝基苯酚速率法（37℃）成人40～150U/L37℃兒童＜250U/L,堿性磷酸酶,2024/4/1,64,1、生理性增高新生兒、兒童、妊娠期（胎盤分泌）2、病理增高（1）肝內(nèi)或肝外阻塞性黃疸A、膽管內(nèi)壓↑，微絨毛生成↑B、膽汁排泄受阻→返流入血（2）肝內(nèi)占位原發(fā)性肝癌壓迫酶返流入血（3）急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化輕度升高（4）骨骼疾病纖維性骨炎、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤、佝僂病、骨折愈合期等。,堿性磷酸酶,臨床意義,2024/4/1,65,3、ALP與轉(zhuǎn)氨酶聯(lián)合檢測對黃疸的鑒別,黃疸ALP轉(zhuǎn)氨酶阻塞性↑↑↑↑肝細(xì)胞性正?；颉l(fā)性肝CA↑↑↑正?；蛏愿?,,,堿性磷酸酶,2024/4/1,66,堿性磷酸酶同工酶測定,種類（六種）（ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6）參考值（1）正常人血清以ALP2為主，占總ALP的90。（2）發(fā)育中兒童ALP3增多，占總ALP的60以上。（3）妊娠晚期ALP4增多，占總ALP的40至65。（4）血型為B型和O型者可有微量ALP5。,2024/4/1,67,（1）膽汁淤積性黃疸，尤其是癌性梗阻時(shí)，100出現(xiàn)ALP1，且ALP1ALP2。（2）急性肝炎時(shí)，ALP2明顯增加，ALP1輕度增加，且ALP1＜ALP2。（3）80以上肝硬化，ALP5明顯增加，可達(dá)總ALP40以上，不出現(xiàn)ALP1。,臨床意義,2024/4/1,68,血清Γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT/ΓGT及其同工酶,體內(nèi)分布肝、腎、胰、脾等合成主要在肝細(xì)胞線粒體合成，移至細(xì)胞膜（毛細(xì)膽管側(cè)）血清主要來源肝臟參考值硝基苯酚速率法（37℃）＜50U/L男性1150U/L女性732U/L,2024/4/1,69,1原發(fā)性或轉(zhuǎn)移肝癌GGT明顯升高，陽性率6090，缺乏特異性。原因（1）膽汁淤積誘發(fā)肝細(xì)胞產(chǎn)生（2）癌細(xì)胞逆分化生成同功酶增多2阻塞性黃疸肝內(nèi)、外GGT升高，升高與阻塞程度成正比。原因合成亢進(jìn)、排泄障礙→逆流入血。3急、慢性病毒性肝炎、肝硬化急性肝炎，中度升高。慢性肝炎、肝硬化非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變活動(dòng)或病情惡化。,GGT,臨床意義,2024/4/1,70,4急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎明顯或中度升高300～1000U/L，酗酒者,當(dāng)戒酒后GGT可隨之下降。5其他脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等GGT可輕度增高。有三種，缺乏理想方法測定。GGT2對肝癌的敏感性與特異性均較高，在AFP陰性肝癌中其陽性率為864，若與AFP聯(lián)合檢測使肝癌診斷正確率達(dá)944。,GGT同工酶,2024/4/1,71,（四）、血清肝纖維化標(biāo)志物的檢查,單胺氧化酶（MAO）脯氨酸羥化酶PHⅢ型前膠原肽PⅢP,2024/4/1,72,單胺氧化酶（MAO）,為含銅的酶。催化單胺氧化脫氨反應(yīng)。肝中的MAO源于線粒體。血清MAO活性與體內(nèi)結(jié)締組織增生正相關(guān)。參考值03U/L速率法，37℃臨床意義肝病1急性肝病正?；蛟龈?慢性肝病不同程度升高3重癥肝病、肝癌伴硬化升高。肝外病變慢性心衰、糖尿病、甲亢等。,2024/4/1,73,脯氨酸羥化酶PH,為膠原纖維合成酶正常值3951187MMOL/L升高原因1肝細(xì)胞壞死釋放增多2乙醇代謝產(chǎn)物刺激產(chǎn)生。3淤血低氧刺激產(chǎn)生。臨床意義1肝硬化、慢性肝病增多。2原發(fā)性肝癌伴肝硬化、肝轉(zhuǎn)移癌增多。,2024/4/1,74,Ⅲ型前膠原氨基末端肽P－Ⅲ－P,為膠原合成酶參考值100NG/L,150NG/L異常升高原因1肝細(xì)胞生成增多2KUPFFER細(xì)胞參與生成3肝竇內(nèi)皮細(xì)胞（ITO細(xì)胞）轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞、肌源性成纖維細(xì)胞臨床意義1肝炎、肝硬化升高。2用藥監(jiān)護(hù)及預(yù)后判斷。,2024/4/1,75,第四節(jié)、病毒性肝炎標(biāo)志物檢測（P452）,2024/4/1,76,乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng),,,,2024/4/1,77,肝癌標(biāo)志物的檢查（P418）,甲胎蛋白（AFP）是胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白，出生后，AFP合成受到抑制，當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡變時(shí)，有關(guān)基因重新被激活，使原來已喪失合成AFP能力的細(xì)胞又重新開始合成AFP，致血中AFP含量升高。,甲胎蛋白,2024/4/1,78,AFP來源（1）生理性A胎兒肝細(xì)胞、卵黃（11周以前最高）B妊娠（2）病理性原發(fā)性肝癌、生殖腺胚胎腫瘤（3）胃癌、胰腺癌、病毒性肝炎、肝硬化參考值放免法成人25ΜG/L,2024/4/1,79,1、原發(fā)性肝癌AFP＞300ΜG/L，增高率75～80，約10原發(fā)性肝癌者AFP為陰性。2、生殖腺胚胎腫瘤（睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌，胰腺癌，AFP也升高。3、病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期AFP不同程度的升高。4、急性肝炎、慢性肝炎300ΜG/L,呈一過性增加重癥肝炎逐漸減少示預(yù)后不良。5、孕婦34個(gè)月后↑，78月達(dá)高峰，分娩后約3周恢復(fù)正常，但多低于400ΜG/L。,臨床意義,甲胎蛋白,2024/4/1,80,1健康體檢ALT，肝炎病毒標(biāo)志物。2黃疸鑒別STB,結(jié)合膽紅素，尿膽紅素，尿膽原，ALT、ALP、GGT。3肝細(xì)胞損害ALT、AST、ALP、ΓGT、血清總蛋白、A/G等。4原發(fā)性肝細(xì)胞癌AFP、GGT、ALP。5懷疑肝纖維化或肝硬化ALT、AST、STB、A/G血清蛋白電泳、單胺氧化酶（MAO）、脯氨酸羥化酶PH、Ⅲ型前膠原肽PⅢP。,第三節(jié)肝臟病檢查項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用,選擇原則,2024/4/1,81,1肝功能正常，不能否定肝臟疾病的存在2肝功能異常不能肯定為肝膽疾病引起3肝功能異常與組織病理變化可不一致性,肝功能試驗(yàn)的局限性,2024/4/1,82,病例1,患者，男性，36歲，因反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天入院。體格檢查鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛，MURPHY’S實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能A40Ｇ/L,G30Ｇ/L,STP70Ｇ/LSTB80MMOL/L,CB60MMOL/L,UCB20MMOL/L,尿膽紅素＋GGT300U/L,ALP220U/LALT80U/L,AST45U/L,2024/4/1,83,B超,CT,ERCP,EST,2024/4/1,84,病例2,患者，女性，32歲，因乏力納差、眼黃尿黃2周入院。體檢鞏膜中度黃染，腹軟，肝臟右肋下及25ＣＭ，質(zhì)地軟，輕度壓痛,脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能A42Ｇ/L,G35Ｇ/L,STP75Ｇ/LSTB175MMOL/L,CB120MMOL/L,UCB55MMOL/L,尿膽紅素＋GGT100U/L,ALP120U/LALT580U/L,AST85U/LHBSAG,HBSAB,HBEAG,HBEAB,HBCAB,2024/4/1,85,主要參考資料,診斷學(xué)第七版，全國規(guī)劃教材，陳文彬主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年診斷學(xué)醫(yī)學(xué)英文原版改編雙語教材，呂卓人主編，科學(xué)出版社，2006年德高文診斷性檢查第七版，RICHARDLDEGOWEN主編，科學(xué)出版社，2001年內(nèi)科學(xué)第七版，全國規(guī)劃教材，陸再英主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年,

簡介：正高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題正高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題副高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題副高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題醫(yī)學(xué)全在線高級(jí)職稱歷年真題正文醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)歷年真題7醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)歷年真題7來源本站原創(chuàng)更新201373高級(jí)職稱考試論壇衛(wèi)生高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題題目7請注意此題為單選題。第1小題提問血紅蛋白測定的首選方法是備選答案1氰化高鐵血紅蛋白測定法HICN2十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定SDS－HB3沙利氏酸化血紅蛋白測定4堿羥高鐵血紅素法AHD－575第2小題提問微絲蚴檢查最適的取血時(shí)間為備選答案醫(yī)學(xué)全在線1晚上8－10點(diǎn)2夜間10－12點(diǎn)3晨2－4點(diǎn)4晨6－8點(diǎn)2013年全國高級(jí)衛(wèi)生職稱考試時(shí)間匯總RENCAI2013年臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)衛(wèi)生職稱考試題庫免費(fèi)下載KSBDSOFTCLASS23SHTML正高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題正高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題副高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題副高臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題醫(yī)學(xué)全在線高級(jí)職稱歷年真題正文醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)歷年真題7醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)歷年真題7來源本站原創(chuàng)更新201373高級(jí)職稱考試論壇衛(wèi)生高級(jí)職稱臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)歷年真題題目7請注意此題為單選題。第1小題提問血紅蛋白測定的首選方法是備選答案1氰化高鐵血紅蛋白測定法HICN2十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定SDS－HB3沙利氏酸化血紅蛋白測定4堿羥高鐵血紅素法AHD－575第2小題提問微絲蚴檢查最適的取血時(shí)間為備選答案醫(yī)學(xué)全在線1晚上8－10點(diǎn)2夜間10－12點(diǎn)3晨2－4點(diǎn)4晨6－8點(diǎn)2013年全國高級(jí)衛(wèi)生職稱考試時(shí)間匯總RENCAI2013年臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)衛(wèi)生職稱考試題庫免費(fèi)下載KSBDSOFTCLASS23SHTML

簡介：1一、選擇題【A型題】1、女性病人，50歲，右乳內(nèi)上方可捫及4CM5CM3CM硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2CM3CM4CM、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4CM2CM3CM淋巴結(jié)，質(zhì)硬，應(yīng)診斷為（）A、乳腺結(jié)核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期答案E2、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E、壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝答案E3、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔血D、有氣腹E、腹脹答案D4、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ML，測血壓80／40MMHG、脈率120次／MIN，腸鳴音活躍，此時(shí)宜（）A、輸血甲氧明靜脈滴注B、輸血去甲腎上腺素C、輸血冰鹽水灌洗胃D、輸血三腔二囊管壓迫止血E、輸血急癥胃大部切除術(shù)答案E5、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體格檢查上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗陽答案E6、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A、闌尾穿孔腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎答案B7、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用（）A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)答案E8、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為（）A、腫瘤或腫瘤壓迫B、結(jié)石、蛔蟲C、膽管狹窄D、慢性胰腺炎E、膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄答案B326、絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。答案（）√27、腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。答案（）√28、各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。答案（）29、結(jié)腸癌手術(shù)前應(yīng)充分做好腸道準(zhǔn)備。答案（）√30、急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。答案（）√31、闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。答案（）

簡介：1一、選擇題【A型題】1、28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／MIN，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為80／60KPA60／45MMHG，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A、靜脈注射毛花苷CB、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓2、病人近3個(gè)月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)（）A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪3、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為240／160KPA180／120MMHG，以下哪種藥物可作為首選治療用藥（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平4、22歲男性病人，于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對其診斷最有幫助（）A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P2亢進(jìn)并分裂C、交替脈D、心界向左側(cè)擴(kuò)大E、血壓為204／53KPA154／40MMHG5、18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖PR間期延長6、64歲男性病人，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V1～5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次／MIN，室性期前收縮7次／MIN，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用（）A、地爾硫B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮8、某竇性心動(dòng)過緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測定9、某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺10、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（）A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、心臟B超D、冠狀動(dòng)脈造影E、201TI心肌顯像11、以下哪種情況不宜應(yīng)用Β受體阻滯藥（）A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、室性期前收縮324、心源性休克最常見的病因是（）A、急性廣泛心肌梗死B、重癥心肌炎C、嚴(yán)重心功能不全D、急性心臟壓塞E、心房粘液瘤25、肺栓塞最常見的病因是（）A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞E、瘤栓栓塞26、腎性急性腎衰竭最常見的原因（）A、急性腎小球性腎炎綜合征B、腎血管性疾病C、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小管壞死E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作27、對腎后性尿路梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大28、急性腹痛伴休克，最常見的病因是（）A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎29、急性上消化道出血最常見的病因是（）A、消化性潰瘍出血B、應(yīng)激性潰瘍C、食管靜脈破裂出血D、胃癌E、膽道出血30、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）A、48小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、4～6小時(shí)內(nèi)31、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好（）A、依地酸鈣鈉B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C、二巰丙醇D、二巰丙磺鈉E、二巰丁二鈉32、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B、用2％碳酸氫鈉溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強(qiáng)輸液和利尿33、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（）A、胃腸炎型B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型34、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸興奮藥的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應(yīng)用E、利尿藥的應(yīng)用35、銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是（）A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭36、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥

簡介：臨床醫(yī)學(xué)系2002級(jí)傳染病學(xué)試題（B卷）一、選擇題，每題只有一個(gè)正確答案，答案請寫在答題紙上（每題1分，共20分）1急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為A前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期B初期、極期、恢復(fù)期C潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期D體溫上升期、極期、體溫下降期E早期、中期、晚期2屬于甲類法定傳染病的是A鼠疫、炭疽B霍亂、炭疽C鼠疫、霍亂D霍亂、艾滋病E鼠疫、艾滋病3下列哪項(xiàng)不屬于傳染源A患者B病原攜帶者C隱性感染者D易感者E受感染的動(dòng)物4下列哪項(xiàng)不是傳染病的基本特征A有特異病原體B有傳染性C有感染后免疫D有流行病學(xué)特征E有感染中毒癥狀5關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A無或僅有輕微組織損傷B無癥狀、體征甚至生化改變C不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E有的傳染病幾乎無隱性感染6乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)正確A重疊感染HDV等其他肝炎病毒可減輕病情B重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)＞40C慢性乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的重要原因D急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化E慢性肝炎無肝外器官的損害7對HBEAG陽性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是A丙種球蛋白B高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗丙種球蛋白8男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素270ΜMOL，凝血酶原活動(dòng)度35，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到A急性黃疸型肝炎B中毒性肝炎C急性重型肝炎D急性淤膽型肝炎17確診瘧疾最簡便而迅速的方法是A血涂片B骨髓涂片C酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D吖啶橙熒光染色法EPCR法18目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選A四環(huán)素B青霉素C慶大霉素D頭孢噻吩E紅霉素19、HIV不能通過下列哪種途徑傳播A、性接觸B、輸血C、母嬰D、握手E、共用注射器注射20HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過分為A、潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期C、急性感染期，無癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D、無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期二、填空題（每空1分，共40分）1傳染病的診斷至少需要___________、___________、__________三方面資料。2傳染病的基本特征是___________、___________、__________、________。3傳染病的預(yù)防措施有__________、___________、__________。4腎綜合征出血熱的三大主征是___________、___________、__________。五期經(jīng)過是___________、____________、____________、___________、__________。5典型傷寒的五大臨床特征是___________、____________、____________、___________、___________。6流感的臨床特點(diǎn)是___________輕、___________重。主要傳染源是___________和___________。7發(fā)熱1～6天出疹的傳染病的順序是___________、___________、________、___________、___________、__________。8霍亂的治療原則是以___________為主，以___________為輔，五種臨床表現(xiàn)___________、___________、________、__________、___________。三、判斷是非（每題1分，共10分）1典型菌痢大便呈果醬樣改變，伴有發(fā)燒、腹痛、里急后重。（）2流行性感冒的病原體是流感桿菌，臨床呼吸道感染癥狀輕。（）3典型霍亂的臨床特點(diǎn)是先瀉后吐大量米泔水樣排泄物。（）4可通過血液傳播的疾病有乙肝、丙肝、甲肝、ＡＩＤＳ。（）5傷寒、菌痢屬于腸道傳染病，瘧疾、乙腦屬于蟲媒傳染病。（）6流行性斑疹傷寒的傳染媒介為鼠蚤，地方性斑疹傷寒為體虱。（）7傷寒的常見并發(fā)癥有腸穿孔、腸出血和中毒性肝炎等。（）8普通型流腦患者腦脊液均呈漿液性改變，多數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。（）

簡介：臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師歷年真題臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師歷年真題醫(yī)學(xué)全在線高級(jí)職稱歷年真題正文臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題2臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題2來源本站原創(chuàng)更新201373高級(jí)職稱考試論壇臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師歷年真題題目2病歷摘要患者，女，18歲。因患嚴(yán)重貧血而收治入院，查體顯示貧血體征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白，紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積均明顯降低，需查明貧血原因，進(jìn)行有效治療。第1小題提示該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積，首先進(jìn)一步作貧血的形態(tài)學(xué)分類。提問根據(jù)MCVMCH和MCHC，可將貧血分為以下幾類備選答案1大細(xì)胞性2正常細(xì)胞性3混合細(xì)胞性4單純小細(xì)胞性5小細(xì)胞低色素性6單純大細(xì)胞性第2小題提示該患者為年輕女性，有厭食，月經(jīng)過多等，疑為缺鐵性貧血。提問缺鐵性貧血主要的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)備選答案醫(yī)學(xué)全在線1血液學(xué)檢查顯示低色素的小細(xì)胞性貧血2骨髓中幼稚紅細(xì)胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色較藍(lán)3血清鐵明顯降低4血清鐵蛋白升高5血清總鐵結(jié)合力降低6血清鐵飽和度升高7細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯降低8紅細(xì)胞脆性常減低9外周血片中紅細(xì)胞常見大小不均，中心蒼白區(qū)擴(kuò)大，偶見靶形紅細(xì)胞第3小題提示因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細(xì)胞，需考慮患有地中海貧血。提問我國較常見的Β地中海貧血具有以下特點(diǎn)，哪些正確備選答案醫(yī)學(xué)全在線1是由于血紅蛋白的Α肽鏈合成不足所致2血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低3血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HBA2或HBF升高4是一種低色素大細(xì)胞性貧血5紅細(xì)胞滲透脆性減低6網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯升高7血清鐵及鐵飽和度降低8尿中可含含鐵血黃素12345下一頁

簡介：臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)晉升副高歷年真題臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)晉升副高歷年真題醫(yī)學(xué)全在線高級(jí)職稱歷年真題正文臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題3臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題3來源本站原創(chuàng)更新201373高級(jí)職稱考試論壇臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)晉升副高歷年真題題目3病歷摘要患者女，21歲，因輕度貧血及皮下出血點(diǎn)，月經(jīng)出血過多，疑為出血性疾病而收治入院，實(shí)驗(yàn)室檢查目的是查明出血原因。第1小題提示入院后，患者要檢查凝血因子是否有缺陷，由于有關(guān)因子很多，可檢查的方法也很多，必須先了解其原理，再有計(jì)劃，有針對性地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室檢查。提問凝血酶原時(shí)間（PT延長，主要與下列哪些因子有關(guān)備選答案醫(yī)學(xué)全在線1第Ⅱ因子（凝血酶原凝血酶原時(shí)間PT測定消耗性低凝期各凝血因子含量肯定減低可選用PT測定，它是一種快速地綜合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的試驗(yàn)，2第Ⅴ因子3第Ⅶ因子4第Ⅷ因子5第Ⅸ因子6第Ⅹ因子7第Ⅺ因子第2小題提問下述有關(guān)凝血因子的敘述何者正確備選答案1甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏（或有抗該因子抗體所致2甲型血友病是隨性（Χ聯(lián)鎖遺傳3乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏4活化部分凝血活酶時(shí)間APTT或稱KPTT是篩查所謂”內(nèi)源凝血途徑”的因子的方法5第Ⅴ和第Ⅷ因子都不穩(wěn)定6第Ⅲ因子即組織因子7第Ⅱ因子即纖維蛋白原第3小題提示患者疑有血小板功能異常，進(jìn)一步檢測血小板各項(xiàng)指標(biāo)。提問下述有關(guān)血小板的功能和檢驗(yàn)何者正確備選答案1血小板有聚集和粘附功能2血小板有溶解纖維蛋白的功能3血小板可促使血塊（纖維蛋白收縮4血小板可釋放MTP兒茶酚胺等多種因子5ADP，5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導(dǎo)血小板聚集6阿斯匹林可促進(jìn)血小板聚集，有利于止血7血小板第3因子（一種膜磷脂是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分123下一頁

簡介：衛(wèi)生正高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)歷年真題衛(wèi)生正高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)歷年真題醫(yī)學(xué)全在線高級(jí)職稱歷年真題正文臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題7臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱歷年真題7來源本站原創(chuàng)更新201373高級(jí)職稱考試論壇衛(wèi)生正高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)歷年真題題目7病歷摘要患者男因腹瀉偶帶血樣便入院疑為細(xì)菌性或阿米巴痢疾或腸道寄生蟲感染需作糞便常規(guī)檢查。第1小題提問在我國，常見的寄生于腸道的蠕蟲有下列哪幾種備選答案1蛔蟲2絲蟲3日本血吸蟲4姜片蟲5鉤蟲6鞭蟲7蟯蟲8絳蟲9華枝睪吸蟲（肝吸蟲第2小題提問以下關(guān)于在糞便中可檢出的原蟲及其致病性的論述何者正確備選答案1溶組織阿米巴（痢疾阿米巴，可致人的痢疾2結(jié)腸阿米巴醫(yī)學(xué)全在線，一般不致病3隱孢子蟲，一般不致病4蘭氏賈第鞭毛蟲，不致病5弓形蟲，可致人腹瀉6人毛滴蟲，一般不致病，但偶可致人腹瀉7卡氏肺囊蟲，可致嚴(yán)重腹瀉8人腸滴蟲，不致病2013年全國高級(jí)衛(wèi)生職稱考試時(shí)間匯總RENCAI2013年臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)衛(wèi)生職稱考試題庫免費(fèi)下載KSBDSOFTCLASS23SHTML

簡介：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師模擬試題臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師模擬試題2018臨床醫(yī)學(xué)是中國大陸高等學(xué)校開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師模擬試題2018，希望對大家有所幫助。1就造血多能干細(xì)胞而言，下述概念錯(cuò)誤的是A存在于骨髓中，其形態(tài)與淋巴細(xì)胞相似B在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C它既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞，又能產(chǎn)生淋巴干細(xì)胞D其增殖方式為對生性增殖3抗原在機(jī)體中不可能誘導(dǎo)出現(xiàn)A免疫耐受B超敏反應(yīng)C自身免疫性疾病D免疫缺陷E免疫排斥4長期使用廣譜抗生素可引起A菌血癥

簡介：2018年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)自測試題年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)自測試題臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2018年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)自測試題，希望對大家有所幫助。1原尿中下列物質(zhì)在腎小管幾乎完全被重吸收，除了A乳酸B葡萄糖C氨基酸D肌酐3尿蛋白質(zhì)定量測定不能用A麗春紅S法B艾氏法C酚試劑比色法D考馬斯亮藍(lán)法E雙縮脲比色法4生化分析儀器內(nèi)設(shè)置的校正方法一般不包含