簡(jiǎn)介：2011118,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,緒論INTRODUCTION,關(guān)鍵性問(wèn)題?什么是中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性?中醫(yī)基礎(chǔ)理論的組成部分?中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡(jiǎn)史?中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí),中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則,?一中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,,（一）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇（二）中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響（四）中醫(yī)學(xué)史多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物,?二、中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡(jiǎn)史,,一、先秦、兩漢時(shí)期（形成時(shí)期）1黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2扁鵲難經(jīng)3東漢張仲景傷寒雜病論,傷寒論（外感?。┙饏T要略（內(nèi)傷?。?成功運(yùn)用辨證論治的第一部專(zhuān)書(shū),4神農(nóng)本草經(jīng),,中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)和方法有利的社會(huì)文化背景醫(yī)藥知識(shí)的積累對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透,,二、晉、隋唐時(shí)期（豐富實(shí)踐時(shí)期）1隋代巢元方諸病源候論第一部病因病機(jī)學(xué)專(zhuān)著。三、宋、金、元時(shí)期（爭(zhēng)鳴突破時(shí)期）1宋代陳無(wú)擇三因極一病證方論“三因?qū)W說(shuō)”2宋代錢(qián)乙小兒藥證直訣開(kāi)創(chuàng)“臟腑辨證”,?劉完素（河間）寒涼派,?李杲（東垣）補(bǔ)土派,?張從正（子河）攻邪派,?朱震亨（丹溪）養(yǎng)陰派,,金元四大家,,四、明清時(shí)期（集大成時(shí)期）1明代樓英醫(yī)學(xué)綱目、王肯堂證治準(zhǔn)繩2清代吳謙醫(yī)宗金鑒、陳夢(mèng)雷古今圖書(shū)集成3溫病理論的創(chuàng)立明代吳又可溫疫論“戾氣說(shuō)”清代葉天士“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”臨證指南醫(yī)案吳鞠通“三焦辨證”溫病條辨五、近代和現(xiàn)代（收集整理時(shí)期）,?三、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn),,,整體觀念,辨證論治,,,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與環(huán)境有密切的聯(lián)系,辨證論治病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程。癥疾病的外在表現(xiàn)。征體征證是指疾病在發(fā)展過(guò)程中，某一階段的病理概括。它包括①疾病的原因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等）、②疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）、③疾病的性質(zhì)（如寒、熱等）和④邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等），反映了疾病發(fā)展過(guò)程中，該階段病理變化的全面情況。,辨證將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種證。論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。,證表現(xiàn)為一組癥狀、體征（證候）的一種個(gè)體對(duì)致病動(dòng)因作出反應(yīng)所處的狀態(tài)。簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)體反應(yīng)狀態(tài)。（侯燦）,,同病異治由于在疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，即證不相同，根據(jù)辨證論治的原則，治法也不同。,,異病同治在不同的疾病中，出現(xiàn)相同的或相近的病理變化，即出現(xiàn)相同或相似的證。根據(jù)辨證論治的原則，治法也相同。,第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),?精氣學(xué)說(shuō)?陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)?五行學(xué)說(shuō)?中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō),精氣學(xué)說(shuō)是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。一、精、氣的概念精又稱(chēng)精氣，一般泛指氣，是一種充塞宇宙中的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本源；在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分。氣存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的機(jī)理；精氣的存在形式。（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化氣機(jī)；氣化（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系；使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)。（四）天地精氣化生為人,氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、聚、散。,氣化氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程氣與形形與形氣與氣有形之體自身的不斷更新變化,一、陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,事物陰陽(yáng)屬性的兩類(lèi)特定的相反趨向,,明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開(kāi)放等,晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等,素問(wèn)陰陽(yáng)離合論“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！?事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的，素問(wèn)金匱真言論“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰”。,第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約類(lèi)經(jīng)附翼醫(yī)易“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)?！保ǘ╆庩?yáng)的互根互用素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！保ㄈ╆庩?yáng)交感與互藏陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件。素問(wèn)天元紀(jì)大論“故陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)?！保ㄋ模╆庩?yáng)的消長(zhǎng),二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,此長(zhǎng)彼消,,熱盛傷陰，寒盛傷陽(yáng),此消彼長(zhǎng),陰虛火旺，陽(yáng)虛陰盛,此長(zhǎng)彼長(zhǎng),此消彼消,補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣,氣虛引起血虛，血虛引起氣虛,,,,（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”、“寒極生熱，熱極生寒”（五）陰陽(yáng)自和與平衡素問(wèn)調(diào)經(jīng)論“陰陽(yáng)勻平，以充其形。九候若一，命曰平人”,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)五臟屬陰，六腑為陽(yáng)（二）說(shuō)明人體的生理功能正常的生命活動(dòng)陰陽(yáng)平衡；病態(tài)陰陽(yáng)失衡（三）說(shuō)明疾病的病理變化陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰,陰陽(yáng)失調(diào),陰盛,陰陽(yáng)偏盛,實(shí)寒證（陰勝則寒）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。?陽(yáng)盛,實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）,傷陰,兼陰虛（陽(yáng)勝則陰?。?,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽(yáng),陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）,陽(yáng)虛,虛寒證（陽(yáng)虛則寒）,不能生陰,陰虛（陽(yáng)損及陰）,,,,,,,,,,,,,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,,,,,,陽(yáng)偏勝,陰偏勝,陽(yáng)偏衰,陰偏衰,（四）用于疾病的診斷（五）用于疾病的防治1指導(dǎo)養(yǎng)生春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰2疾病的治療（1）確定治療的原則調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽(yáng)秘。（2）分析和歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性,調(diào)整陰陽(yáng),陰盛,陰陽(yáng)偏盛實(shí)證,實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（酌加溫陽(yáng)藥）,陽(yáng)盛,實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）,,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰虛證,虛熱證補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。）,陽(yáng)虛,虛寒證補(bǔ)陽(yáng)（陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)其不足,一、五行的基本概念,五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化,二、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下（二）事物五行屬性的歸類(lèi)取象比類(lèi)法、推演絡(luò)繹法（三）五行的相生相克及制化,第三節(jié)五行學(xué)說(shuō),五行相生相生為相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)木生火，火生土，土生金，金生水，水生木難經(jīng)生我者為母，我生者為子。五行相克相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木內(nèi)經(jīng)克我者為所不勝，我克者為所勝。五行制化指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。,木,火,土,生,,,,生,克,相乘和相侮發(fā)生的條件A某一行太強(qiáng)；B某一行太弱五行相乘相乘為過(guò)度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木母子相及母病及子，子病及母,三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系心火、肺金、脾土、肝木、腎水（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響1相生關(guān)系傳變（1）母病及子疾病的傳變從母臟傳到子臟。（2）子病及母疾病的傳變從子臟傳到母臟。2相克關(guān)系傳變（1）相乘（2）相侮,母子相傳,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,,,子病及母,木乘土,土侮木,,,,,母病及子,子病及母,,,金乘木,木侮金,相乘,肝（旺）,脾（虛）,我克,,,,,肝旺乘脾,,,,,克我,脾虛肝乘,相侮,肺（虛）,肝（旺）,克我,,,,,肝旺侮肺,,,,,我克,肺虛肝侮,（三）用于疾病的診斷（四）用于疾病的治療1指導(dǎo)臟腑用藥藥物的顏色、氣味2控制疾病的傳變金匱要略“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?確定治則和治法（1）治則相生虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子相克抑強(qiáng)扶弱（2）治法,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng),健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,瀉南補(bǔ)北法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,,從宏觀的角度觀察事物,運(yùn)用哲學(xué)的思維,注重整體上的研究,第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系,,,,具體思維方法一、比較（發(fā)現(xiàn)異同點(diǎn)）舉例實(shí)證與虛證臟與腑二、演繹（一般到個(gè)別）舉例肝木升發(fā)喜舒暢條達(dá)；水腫（土克水、脾屬土，故健脾利水）三、類(lèi)比（援物比類(lèi)）舉例病因風(fēng)；治療“釜底抽薪”四、以表知里（有諸內(nèi)，必形諸外）舉例咳嗽、氣喘、咯血肺五、試探和反證舉例以輕劑方藥試探寒熱真假；“腎開(kāi)竅于耳、肝開(kāi)竅于目”等,思考題,1陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)有何局限性2陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)能否用現(xiàn)代語(yǔ)言加以表述,第二章藏象THEORYOFVISCERA,關(guān)鍵性問(wèn)題?藏象的概念?藏象學(xué)說(shuō)的形成背景及特點(diǎn)?各臟腑的生理病理?臟腑間的關(guān)系,第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論?藏象的基本概念?藏象學(xué)說(shuō)的形成?藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)?臟腑的分類(lèi)及各類(lèi)臟腑的生理特點(diǎn)?五臟精氣陰陽(yáng)理論體系,藏象藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。臟腑內(nèi)臟的總稱(chēng)。,,臟腑,,,臟心、肝、脾、肺、腎,,腑膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱,,奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,,,,,藏象學(xué)說(shuō)的形成,,古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí),,長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察,,醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,,,藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn),,以五臟為中心的整體觀,五臟與六腑、形體、官竅、精神情志,五臟與自然環(huán)境,,,,,,古代哲學(xué)思想的滲透,臟腑的分類(lèi)及其生理特點(diǎn),,臟,,化生和貯藏精氣,,腑,,,奇恒之腑,,受盛和傳化水谷,形態(tài)似腑，功能似臟,,素問(wèn)五臟別論“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿(mǎn)而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿(mǎn)也”。,五臟精氣陰陽(yáng)的涵義,五臟所藏的液態(tài)精華物質(zhì),五臟之精,,,,五臟之中無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì),五臟之氣中相互對(duì)立的兩個(gè)方面,先天之精,后天之精,,,先天之氣,后天之氣,,五臟之陰,五臟之陽(yáng),,五臟之陰陽(yáng),五臟之氣,五臟精氣陰陽(yáng)的關(guān)系,,先后天之精,,五臟藏精,精化為氣,五臟之精,五臟之精,,五臟之氣,氣分陰陽(yáng),一身之氣,,,陰氣、陽(yáng)氣,?中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器雖然名稱(chēng)相同，但其涵義并不完全一致。中醫(yī)某一臟腑的功能可以包含西醫(yī)數(shù)個(gè)臟器的功能；而西醫(yī)某一臟器的功能，又可分散在中醫(yī)的數(shù)個(gè)臟腑之中。中醫(yī)的臟腑不單只是一個(gè)解剖學(xué)單位，更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念。中醫(yī)對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)主要是通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐、觀察、抽象而來(lái)；而西醫(yī)對(duì)臟器的認(rèn)識(shí)則主要以反復(fù)的解剖、實(shí)驗(yàn)、總結(jié)為依據(jù)。,,藏象之象的演繹與發(fā)揮,,,,體表之象,,體質(zhì)之象,天人之象,,體用之象,,?第二節(jié)五臟,一、心心的主要生理功能及其病理證候及癥狀心的生理特性心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹。,部位形態(tài),指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。,,全身,血脈,,心氣,,,1、主血脈,（一）心的主要生理功能,血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件,,脈管通暢,心氣充沛,血液充盈,,A,B,C,血脈,,心主血脈功能的臨床觀察,面色,舌色,脈象,胸部的感覺(jué),,,,,心主血脈功能正常,1面色紅潤(rùn)2舌色淡紅滋潤(rùn)有光澤3脈象和緩而有力4胸部感覺(jué)舒暢,,,,心主血脈功能異常,心氣虛（陽(yáng)虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻,,,舌有瘀斑,舌尖深紅,口舌生瘡,,,舌紅,,2、藏神,神,廣義人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn),狹義人的精神意識(shí)思維活動(dòng),,,心藏神是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。,“心者，君主之官，神明出焉”?！靶恼?，生之本，神之變也”。,（一）心藏神理論的形成背景?古代文化哲學(xué)的影響?心字的創(chuàng)立與構(gòu)造,?思的創(chuàng)立與構(gòu)造,囟（大腦）,楷書(shū),田,心,心,,,,,思,,說(shuō)文解字“從囟至心如思相貫不絕”,?五行學(xué)說(shuō)的構(gòu)架（思維特征火象，火心）約定俗成東方、西方；語(yǔ)言、文字感悟、思念?古代政官體制的影響心為君主之官?中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理病理的獨(dú)特認(rèn)識(shí)方法“血者，神氣也”，“心主一身之血脈”“有一分血?jiǎng)t保一分命”方法司外揣內(nèi)、由表及里,心藏神的概念內(nèi)涵,中醫(yī)所謂的心,病理生理學(xué),解剖學(xué),社會(huì)歷史文化背景,哲學(xué)思辯,,歸類(lèi)標(biāo)記,,心藏神,,,中醫(yī)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腦的功能歸屬于心，而分屬于五臟。,,精神意識(shí)思維活動(dòng)的調(diào)節(jié)是以心腦為主的，多臟腑相互協(xié)調(diào)的共同作用。,,（二）心藏神理論的臨床實(shí)踐價(jià)值及意義?生理方面1心主宰五臟六腑、形體官竅的生理活動(dòng)。素問(wèn)靈蘭秘典論“主明則下安”。2心主宰人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)。（包含三個(gè)層面的含義）,,,,心主宰人體的精神意識(shí)思維活動(dòng),A心接受外界刺激，從而作出反應(yīng)“任物者謂之心”,B心是情志活動(dòng)的發(fā)生之處和主宰者“五志唯心所使也”,C心神統(tǒng)馭魂魄意志“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志”,,心藏神功能正常,,精神飽滿(mǎn)、神志清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏,,?病理方面,心本身陰陽(yáng)氣血失調(diào)、火熱、痰飲、瘀血等病理因素,,心藏神功能失調(diào),1心主宰臟腑形竅功能失調(diào)“主不明則十二官危”,2心主宰精神意識(shí)思維活動(dòng)功能異常,,,癇病大發(fā)作（癲癇）,肝風(fēng)挾痰上蒙心竅,,,心藏神功能失調(diào),,突然昏倒不省人事（心）,,四肢抽搐（肝）,,口吐涎沫（脾）,,,,口中如作豬羊叫聲（肺）,,,,二便失禁（腎）,,“五臟相關(guān)”、“心為五臟六腑之大主”、“主不明則十二官?！?,,心主宰精神意識(shí)思維活動(dòng)異常,心悸心煩、失眠多夢(mèng)、神志不寧、甚至狂躁譫語(yǔ),反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡、嗜睡、意識(shí)朦朧甚至昏迷、不省人事,?治療方面,,治法,,補(bǔ)心氣、溫心陽(yáng)、滋心陰、養(yǎng)心血、清心火、活血化瘀、祛痰開(kāi)竅,,清宮湯、清營(yíng)湯、安宮牛黃丸,多種外感熱病的危重階段熱病神昏、危重急癥等,,清心開(kāi)竅,（二）心的生理特性,心為陽(yáng)臟而主通明陽(yáng)臟是指心的陽(yáng)氣旺盛，心之陽(yáng)氣在心的功能活動(dòng)中起著主導(dǎo)的作用。主通明是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。病理心的陽(yáng)氣不足→血液運(yùn)行遲緩、瘀滯，精神萎頓。,1、在體合脈，其華在面脈血脈，脈與心的聯(lián)系見(jiàn)心主血脈；華光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來(lái)。生理心的氣血充沛，脈道通利→面部紅潤(rùn)而有光澤病理心的氣血不足→面色淡白；心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗,（三）心與形竅志液時(shí)的關(guān)系,,2、在竅為舌舌司味覺(jué)；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理心氣通于舌→舌能知五味，活動(dòng)自如。病理心火上炎→舌生瘡糜爛心神失靈→舌強(qiáng)語(yǔ)謇,3、在志為喜生理心氣血調(diào)和→喜樂(lè)有度病理過(guò)喜→心氣弛緩，心神渙散注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。,4、在液為汗汗是體內(nèi)津液通過(guò)陽(yáng)氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理心陰血不足→心神不安自汗、盜汗。,5、與夏氣相通應(yīng)生理心之陽(yáng)氣在夏季最旺盛。病理陰虛陽(yáng)盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療“冬病夏治”,二、肺?肺的主要生理功能及其病理證候及癥狀?肺的生理特性?肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，又稱(chēng)“華蓋”。,部位形態(tài),（一）肺的主要生理功能,肺主氣,,,主呼吸之氣,主一身之氣,,對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié),氣的生成（宗氣）,1、主氣司呼吸肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動(dòng)。,,,肺主氣司呼吸功能異常,呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。,2、主行水,水谷,津液,脾胃,,腎（膀胱）,,,外達(dá)皮毛，汗、呼氣,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,肺主行水、肺為水之上源,是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。,素問(wèn)經(jīng)脈別論“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”,,肺失宣降,失于宣散,失于肅降,,,無(wú)汗，皮膚水腫,小便不利，水腫,,治肺以利水，“提壺揭蓋”法,3、朝百脈，主治節(jié)朝百脈是指全身的血液都通過(guò)百脈會(huì)聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì)助心行血。病理肺氣壅塞→血脈瘀滯→心悸胸悶，唇青舌紫等。主治節(jié)是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。,唇青舌紫,,（二）肺的生理特性,1、肺為華蓋生理肺覆蓋于其他臟腑之上，具有保護(hù)諸臟的作用。病理外界邪氣侵犯人體，常首先犯肺。2、肺為嬌臟生理肺臟清虛而嬌嫩。病理肺臟容易受內(nèi)、外邪氣的影響。,3、主宣發(fā)與肅降,,肺氣,肅降,宣發(fā),,,A呼出體內(nèi)的濁氣B將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄,A吸入自然界清氣B將津液向下向內(nèi)輸布C將津液向下布散，代謝后成為尿液,宣發(fā)指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肅降指肺氣具有向下向內(nèi)清肅通降的作用。病理肺失宣發(fā)→胸悶，鼻塞，無(wú)汗，皮膚水腫。肺失肅降→咳喘氣逆，小便不利、面目水腫。,1、在體合皮，其華在毛皮毛指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理（1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚。（2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚；病理肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。,（三）肺與形竅志液時(shí)的關(guān)系,2、在竅為鼻鼻司嗅覺(jué)、通氣。生理肺之精氣上通于鼻→嗅覺(jué)靈敏，通氣暢順。病理肺失宣肅→鼻塞流涕，嗅覺(jué)失靈。,3、在志為憂(yōu)（悲）生理肺氣充足，宣降有度→悲憂(yōu)適度病理肺氣不足→易悲善憂(yōu)悲憂(yōu)過(guò)度→肺氣消耗呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。,,4、在液為涕涕鼻粘膜的分泌液。生理肺之精氣化涕，潤(rùn)澤鼻腔。病理肺陰不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺熱→鼻流黃濁涕,,5、與秋氣相通應(yīng)生理肺金之氣應(yīng)秋而旺。病理秋季涼燥之氣容易傷肺。治療秋季不可過(guò)度發(fā)散肺氣。,?肺的陰陽(yáng)氣血失調(diào),肺的陰陽(yáng)氣血失調(diào),肺氣虛肺陰虛,肺病常見(jiàn)癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A咳喘無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風(fēng)，易于感冒。B咳嗽無(wú)痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。C舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無(wú)苔。D脈虛或細(xì)數(shù),,三、脾?脾的主要生理功能及其病理證候及癥狀?脾的生理特性?脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,藏象中的“脾”作為解剖學(xué)單位是指西醫(yī)解剖學(xué)中的脾和胰，但其生理功能、病理變化又遠(yuǎn)非脾和胰所能概括。,部位形態(tài),位于中焦，在膈之下，胃的左方。,1、脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。,脾主運(yùn)化,（1）運(yùn)化食物,（2）運(yùn)化水液,,,（一）脾的主要生理功能,（1）運(yùn)化食物,食物,胃,精微,,,,全身,,脾主運(yùn)化,A上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B脾的自轉(zhuǎn)輸,脾為后天之本，氣血生化之源,（2）運(yùn)化水液,,運(yùn)化食物功能失調(diào),腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾主運(yùn)化,肺、腎,,,,體外,,運(yùn)化水液功能失調(diào),濕、痰、飲、水腫,“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源,浮腫,,臌脹,,2、主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。原理脾氣的固攝作用（氣攝血）,,脾不統(tǒng)血,各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱(chēng)為脾不統(tǒng)血。,,肌衄,?脾的陰陽(yáng)氣血失調(diào),脾的陰陽(yáng)氣血失調(diào),脾氣虛脾陽(yáng)虛脾陰虛脾氣下陷脾不統(tǒng)血,脾病常見(jiàn)癥腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃A或浮腫、或消瘦B或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀。C或口干舌燥，或干嘔呃逆。D或脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久痢脫肛，或子宮下垂，或小便混濁如米泔。E便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。F舌白、舌淡胖苔白滑或舌紅少苔、無(wú)苔G脈緩弱或沉遲無(wú)力或細(xì)數(shù)或細(xì)弱,,（二）脾的生理特性,1、脾氣主升含義是指脾氣的運(yùn)動(dòng)以上升為主。生理①升清上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟維持人體內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。病理脾不升清→神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹脹，泄瀉。脾氣下陷（中氣下陷）→胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。,,2、喜燥惡濕生理脾體干燥有利于脾氣升運(yùn)。病理濕邪容易困遏脾氣。治療“治濕不治脾，非其治也?！?脾性喜燥而惡濕來(lái)源于對(duì)天象氣候的長(zhǎng)期觀察。古人發(fā)現(xiàn)濕淫太盛的氣候反常，民病多與脾臟有關(guān)。如景岳全書(shū)所云“土之化濕，反侵水臟，故為腹?jié)M，食不下，腸鳴泄注痿痹足不任身之候?！?。脾為太陰濕土之臟，脾陽(yáng)易衰，陰氣易盛。脾主運(yùn)化水液，濕邪侵犯機(jī)體，最易傷害脾陽(yáng)。脾陽(yáng)虛衰，不僅可引起濕濁內(nèi)困，還易引起外濕侵襲。故臨證指南醫(yī)案云“濕喜歸脾者，以其同氣相求故也”，故稱(chēng)脾“喜燥惡濕”。,1、在體合肉，主四肢生理脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運(yùn)→肌肉豐滿(mǎn)壯實(shí)，四肢運(yùn)動(dòng)有力。病理脾氣虛→肌肉消瘦萎軟，四肢失用。,（三）脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系,,足痿軟,,,2、在竅為口，其華在唇生理脾之精氣通于口→食欲、口味正常；口唇紅潤(rùn)光澤。病理脾失健運(yùn)→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無(wú)華。,,3、在志為思生理脾氣健旺→思維敏捷病理思慮過(guò)度→脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。,,4、在液為涎涎為唾液中較粘稠的部分，有潤(rùn)澤口腔，保護(hù)口腔粘膜的作用。生理脾氣和調(diào)→口腔潤(rùn)澤、吞咽順暢。病理脾氣不和（不攝）→涎液化生異常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生減少→口干舌燥,,5、與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)長(zhǎng)夏即農(nóng)歷六月，為夏季最后一月。生理脾之運(yùn)化旺于長(zhǎng)夏。病理長(zhǎng)夏之濕氣容易困脾。治療長(zhǎng)夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。,四、腎?腎的主要生理功能及其病理證候及癥狀?腎的生理特性?腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。,部位形態(tài),1、藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化素問(wèn)六節(jié)臟象論“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。,精,廣義泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。,狹義指稟受于父母的生殖之精。,,,（一）腎的主要生理功能,腎所藏之精,先天之精,后天之精,,,,不斷培育充養(yǎng),活力資助,,,稟受于父母的生殖之精,人出生后從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。,天癸人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用?！咎旃锎傩韵偌に?；①卵泡刺激素（FSH）②黃體生成素（LH）】,素問(wèn)上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?腎藏精，精化氣，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖。,,腎中精氣不足,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。,腎中精氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化,腎精,腎氣,,,,,,腎陰,,腎陽(yáng),滋潤(rùn)、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產(chǎn)熱。,溫煦、推動(dòng)全身臟腑，促進(jìn)氣化，增加產(chǎn)熱。,,腎陰虛,煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢(mèng)，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結(jié)。,,腎陽(yáng)虛,精神不振，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。,2、主水指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。素問(wèn)逆調(diào)論“腎者水臟，主津液”。,水谷,津液,脾胃,,腎,,,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,膀胱,,腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個(gè)水液代謝。,,升清,降濁,,腎中精氣不足,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。,,腎主水功能失調(diào),小便清長(zhǎng)，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。,3、腎主納氣腎有幫助肺保持吸

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1單選題單選題1以下_____不屬于定量資料A體塊指數(shù)體重身高2B白蛋白與球蛋白比值C細(xì)胞突變率D中性核細(xì)胞百分比中學(xué)生中吸煙人數(shù)2比較身高與坐高兩組單位相同數(shù)據(jù)變異度的大小，宜采用_____AA變異系數(shù)（CVB標(biāo)準(zhǔn)差（SC方差（S2）D極差（R）四分位間距3下列關(guān)于個(gè)體變異說(shuō)法不正確的是CA個(gè)體變異是生物體固有的B個(gè)體變異是有規(guī)律的C增加樣本含量，可以減小個(gè)體變異D指標(biāo)的分布類(lèi)型反映的是個(gè)體的分布規(guī)律。4四個(gè)率的比較的卡方檢驗(yàn)，P值小于001，則結(jié)論為DA四個(gè)總體率均不相等B四個(gè)樣本率均不相等；D二者大小關(guān)系不能肯定9兩個(gè)樣本率比較的四格表檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這個(gè)差別是指AA兩個(gè)樣本率的差別B兩個(gè)樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤C兩個(gè)總體率的差別D兩個(gè)總體率的標(biāo)準(zhǔn)差10對(duì)藥物半衰期較長(zhǎng)的某藥作不同劑量療效的臨床試驗(yàn)，以下_____設(shè)計(jì)不適宜CA配對(duì)設(shè)計(jì)B完全隨機(jī)設(shè)計(jì)C交叉設(shè)計(jì)D配伍組設(shè)計(jì)以上設(shè)計(jì)都不合適2判斷題判斷題1對(duì)某地一年級(jí)12名女大學(xué)生體重（X單位KG）與肺活量Y單位L的數(shù)據(jù)作相關(guān)分析，經(jīng)檢驗(yàn)兩者間有直線(xiàn)相關(guān)關(guān)系，作回歸分析得回歸方程為00004190058826X，這意味著體重每增加1KG肺活量平均增加0058826L；且兩者之間為正相關(guān)。BA錯(cuò)誤B正確2正態(tài)分布曲線(xiàn)下，橫軸上，從Μ196Σ到Μ196Σ的面積為95BA錯(cuò)誤B正確3來(lái)自同一總體的兩個(gè)樣本中，標(biāo)準(zhǔn)差小的那個(gè)樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)時(shí)更精確B

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)事業(yè)編制考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬題一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處DA上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨B頂骨。枕骨、顳骨、蝶骨C額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2有關(guān)闌尾的描述，正確的是BA動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C闌尾位于結(jié)腸起始部D經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端E位于右髂窩，是腹膜間位器官3肝素有抗凝作用，其主要機(jī)制是BA抑制血小板凝集B增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性C促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D抑制因子Ⅹ的激活E抑制凝血酶原的激活C二分裂D有絲分裂E有性繁殖8病毒生長(zhǎng)繁殖的方式是DA有性繁殖B有絲繁殖C出牙生長(zhǎng)D自我復(fù)制E二分裂9HIV主要攻擊的細(xì)胞是DA巨噬細(xì)胞BB細(xì)胞CCD8十細(xì)胞DCD4十細(xì)胞ET細(xì)胞10不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是BABCGB抗毒素C類(lèi)毒素D死疫苗E活疫苗

簡(jiǎn)介：【奧鵬】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2019年7月考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考查課試題試卷總分100得分100第1題含T細(xì)胞百分率最高的部位是A、胸腺B、淋巴結(jié)C、脾臟D、扁桃體E、外周血正確答案A第2題屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的是A、血細(xì)胞減少癥B、青霉素過(guò)敏性休克C、類(lèi)風(fēng)濕D、接觸性皮炎E、糖尿病正確答案A第3題天然血型抗體屬于A、IGMB、IGAC、IGED、IGGE、IGD正確答案A第4題T細(xì)胞和B細(xì)胞活化、增殖和分化的主要部位是A、胸腺和骨髓B、淋巴結(jié)和脾臟C、脾臟和骨髓D、淋巴結(jié)和胸腺E、淋巴結(jié)和骨髓正確答案B第5題補(bǔ)體不具備下列那種作用A、細(xì)胞毒作用B、中和毒素作用C、調(diào)理作用D、炎癥介質(zhì)作用E、免疫調(diào)節(jié)作用E、腔上囊正確答案C第11題不是初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)A、以IGM為主B、維持時(shí)間短C、潛伏期短D、抗體效價(jià)低E、為低親和性抗體正確答案C第12題抗原抗體反應(yīng)的關(guān)鍵是A、PH值B、時(shí)間C、抗原抗體的最適比例D、溫度E、電解質(zhì)正確答案C第13題具有補(bǔ)體C1Q結(jié)合位點(diǎn)的IG是A、IGE和IGBB、IGA和IGDC、IGM和IGDD、IGG和IGME、IGM和IGE正確答案D第14題下列哪項(xiàng)不是IL1的功能A、促進(jìn)T細(xì)胞的增殖B、刺激單核吞噬細(xì)胞活化C、激活NK細(xì)胞D、直接誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生急性期蛋白E、可作為內(nèi)源性致熱原正確答案D第15題下面哪項(xiàng)不屬于體外AGAB反應(yīng)A、沉淀反應(yīng)B、凝集反應(yīng)C、ELISA

簡(jiǎn)介：【奧鵬】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2019年7月考試醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)考查課試題試卷總分100得分100第1題健康男子收縮壓的正常值范圍一般指A、所有健康成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍B、絕大多數(shù)正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍C、所有正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍D、少部分正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍E、所有正常人收縮壓的波動(dòng)范圍正確答案B第2題每份調(diào)查表可調(diào)查多個(gè)觀察單位稱(chēng)為A、簡(jiǎn)單表B、一覽表C、組合表D、單一表或卡片E、調(diào)查表正確答案B第3題實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中設(shè)立對(duì)照的原則是A、隨機(jī)確定對(duì)照組B、除處理因素外，其他因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致C、人口學(xué)因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致D、根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康拇_定E、所有的因素均應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組保持一致正確答案B第4題醫(yī)學(xué)科研方法的最高層次是A、技術(shù)層次B、哲學(xué)層次C、邏輯層次D、分析層次E、歸納層次正確答案B第5題欲了解目標(biāo)人群的疾病或健康狀況在時(shí)間、地區(qū)和人群中的分布特征最適宜的流行病學(xué)研究方法是A、流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型B、抽樣調(diào)查C、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D、隊(duì)列研究E、普查正確答案B第11題CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索途徑中可以自動(dòng)實(shí)現(xiàn)檢索詞、檢索詞對(duì)應(yīng)主題詞及該主題詞所含下位詞的同步檢索的是A、主題檢索B、限定檢索C、分類(lèi)檢索D、智能檢索E、二次檢索正確答案D第12題關(guān)于隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的說(shuō)法下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、也叫配伍組設(shè)計(jì)B、實(shí)際上是配對(duì)設(shè)計(jì)的擴(kuò)大C、每一區(qū)組內(nèi)的例數(shù)和處理數(shù)相等D、各處理組的樣本例數(shù)可以不等E、各處理組的樣本例數(shù)相等正確答案D第13題某縣有50萬(wàn)人口其中農(nóng)村居民占95現(xiàn)欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究較適宜的調(diào)查方法是A、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查B、普查C、系統(tǒng)抽樣調(diào)查D、整群抽樣調(diào)查E、典型調(diào)查正確答案D第14題所謂對(duì)樣本含量的估計(jì)就是要在A、資金允許的條件下確定盡可能多的例數(shù)B、時(shí)間允許的條件下確定最多的例數(shù)C、可以說(shuō)明問(wèn)題的前提下確定最少的例數(shù)D、保證研究結(jié)論具有一定的可靠性的前提下確定最少的例數(shù)E、不必估計(jì)，調(diào)查整個(gè)總體正確答案D第15題豚鼠的妊娠期平均是A、38天B、48天C、58天D、68天E、22天正確答案D

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2019年7月考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考查課試題一、單選題共20道試題共20分1含T細(xì)胞百分率最高的部位是A胸腺B淋巴結(jié)C脾臟D扁桃體E外周血正確答案A2屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的是A血細(xì)胞減少癥B青霉素過(guò)敏性休克C類(lèi)風(fēng)濕D接觸性皮炎E糖尿病正確答案A3天然血型抗體屬于AIGMBIGACIGEDIGGEIGD正確答案A4T細(xì)胞和B細(xì)胞活化、增殖和分化的主要部位是A胸腺和骨髓B淋巴結(jié)和脾臟C脾臟和骨髓D淋巴結(jié)和胸腺E淋巴結(jié)和骨髓正確答案B5補(bǔ)體不具備下列那種作用A細(xì)胞毒作用B中和毒素作用C調(diào)理作用D炎癥介質(zhì)作用D脾臟E腔上囊正確答案C11不是初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)A以IGM為主B維持時(shí)間短C潛伏期短D抗體效價(jià)低E為低親和性抗體正確答案C12抗原抗體反應(yīng)的關(guān)鍵是APH值B時(shí)間C抗原抗體的最適比例D溫度E電解質(zhì)正確答案C13具有補(bǔ)體C1Q結(jié)合位點(diǎn)的IG是AIGE和IGBBIGA和IGDCIGM和IGDDIGG和IGMEIGM和IGE正確答案D14下列哪項(xiàng)不是IL1的功能A促進(jìn)T細(xì)胞的增殖B刺激單核吞噬細(xì)胞活化C激活NK細(xì)胞D直接誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生急性期蛋白E可作為內(nèi)源性致熱原正確答案D15下面哪項(xiàng)不屬于體外AGAB反應(yīng)A沉淀反應(yīng)B凝集反應(yīng)

簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練試題集醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練試題集含答案3外科、麻醉科及皮膚科試卷五87婦產(chǎn)科及兒科試卷93婦產(chǎn)科及兒科試卷一93婦產(chǎn)科及兒科試卷二99婦產(chǎn)科及兒科試卷三105婦產(chǎn)科及兒科試卷四111婦產(chǎn)科及兒科試卷五117耳鼻咽喉科試卷124耳鼻咽喉科試卷一124耳鼻咽喉科試卷二129耳鼻咽喉科試卷三134耳鼻咽喉科試卷四139眼科試卷144眼科試卷（一）144眼科試卷二150口腔科試卷156神經(jīng)內(nèi)、外科試卷161精神科試卷168中醫(yī)科試卷175中醫(yī)科試卷一175中醫(yī)科試卷二180高壓氧科試卷185

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)概論全套課件全科醫(yī)學(xué)概論全套課件WD版（一）全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)（GENERALFAMILYMEDICINE）是集生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)于一體的一門(mén)獨(dú)特的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其服務(wù)涵蓋不同性別、年齡的對(duì)象及他們所涉及的生理、心其服務(wù)涵蓋不同性別、年齡的對(duì)象及他們所涉及的生理、心理、社會(huì)各個(gè)層面的健康問(wèn)題。能在所有的與健康相關(guān)的事物上為所有的人群服務(wù)。理、社會(huì)各個(gè)層面的健康問(wèn)題。能在所有的與健康相關(guān)的事物上為所有的人群服務(wù)。全科醫(yī)生（GENERALPRACTITIONER）是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是受過(guò)正規(guī)全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的科班醫(yī)生。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，全科醫(yī)生是病人首次接觸的（FIRSTCONTACT）醫(yī)生。也稱(chēng)之為“健康的守門(mén)人”。全科醫(yī)療是由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)它是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)全科醫(yī)療的特點(diǎn)首診服務(wù)“六位一體”服務(wù)以門(mén)診為主體的服務(wù)協(xié)調(diào)性服務(wù)連續(xù)性服務(wù)個(gè)性化、人性化服務(wù)（三）20世紀(jì)60年代以后，全科醫(yī)學(xué)的回歸醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變健康觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化慢性病發(fā)病率增高醫(yī)療費(fèi)用的上漲1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答①人口老齡化帶來(lái)了一系列健康和社會(huì)問(wèn)題；②疾病譜的變化，慢性非傳染性疾病成為危害人民健康的主要問(wèn)題，各種新舊傳染病頻頻制造威脅，精神病人數(shù)增多，影響健康的因素日益復(fù)雜；③醫(yī)療資源配置不合理與費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快；④民眾健康需求的增高，促使醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生體系改革勢(shì)在必行。一基本素質(zhì)人格魅力與高尚醫(yī)德深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的臨床醫(yī)療功底熟練的公共衛(wèi)生技巧良好的人際交流溝通不斷的繼續(xù)學(xué)習(xí)欲望二基本理念樹(shù)立以人為本改善醫(yī)患關(guān)系全面了解病人正確診斷處理實(shí)行長(zhǎng)期關(guān)懷注重健康教育一切不良的精神刺激，不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?、行為和環(huán)境因素都可能導(dǎo)致疾病的發(fā)一切不良的精神刺激，不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?、行為和環(huán)境因素都可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，因此，這種醫(yī)學(xué)模式更能全面客觀地觀察和解決現(xiàn)代的健康和疾病問(wèn)題。生，因此，這種醫(yī)學(xué)模式更能全面客觀地觀察和解決現(xiàn)代的健康和疾病問(wèn)題。初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容健康促進(jìn)社區(qū)康復(fù)預(yù)防保健合理治療四個(gè)方面對(duì)喪失功能和有功能缺陷的人士，提供醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的和社會(huì)的幫助，盡量恢復(fù)其功能，使他們重新獲得生活和社會(huì)活動(dòng)能力健康教育、環(huán)境保護(hù)、合理營(yíng)養(yǎng)、飲水衛(wèi)生、體育鍛煉、促進(jìn)心理衛(wèi)生、建立良好的生活方式及早發(fā)現(xiàn)疾病、及早提供有效治療、防止疾病惡化、爭(zhēng)取早日痊愈采取有效措施預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行1、針對(duì)主要健康問(wèn)題的預(yù)防和控制的健康教育2、改善食品供應(yīng)與合理營(yíng)養(yǎng)3、供應(yīng)衛(wèi)生的飲用水和有基本環(huán)境衛(wèi)生措施4、婦幼保健與計(jì)劃生育5、針對(duì)主要傳染病的預(yù)防接種6、預(yù)防和控制地方病7、對(duì)常見(jiàn)病與外傷給予合理的治療8、提供基本藥物9、預(yù)防與控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生九個(gè)要點(diǎn)HFA的提出給醫(yī)學(xué)提出了一個(gè)新的命題，即醫(yī)學(xué)應(yīng)衛(wèi)生所有的人提供衛(wèi)生保健服務(wù)，其目標(biāo)是促進(jìn)人的健康，而不僅是對(duì)疾病的醫(yī)療。健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人及社會(huì)增加對(duì)健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過(guò)程以達(dá)健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人及社會(huì)增加對(duì)健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過(guò)程以達(dá)到身體的、精神的和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，確保個(gè)人或群體能夠確定和實(shí)現(xiàn)自己的愿望，到身體的、精神的和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，確保個(gè)人或群體能夠確定和實(shí)現(xiàn)自己的愿望，滿(mǎn)足自己的需求，改變和處理周?chē)h(huán)境。滿(mǎn)足自己的需求，改變和處理周?chē)h(huán)境。

簡(jiǎn)介：2019年基層衛(wèi)生崗位練兵全科醫(yī)學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題1、全科醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)年代末在歐美興起的一門(mén)綜合性臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。（B）A、50B、60C、70D、802、以色列培訓(xùn)全科醫(yī)生的時(shí)間一般為多少年（D）A、1B、2C、3D、43、AAFP表示（A）A、美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)B、加拿大國(guó)際發(fā)展者C、世界家庭醫(yī)生組織C、香港家庭醫(yī)師學(xué)院4、全科醫(yī)生的最高學(xué)術(shù)組織為（B）A、美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)D、香港家庭醫(yī)師學(xué)院5、全科醫(yī)療服務(wù)中，老年人的服務(wù)者一半以上的人群是（C）A、06歲兒童B孕產(chǎn)婦C老年人D中年人6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在西方國(guó)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐和改革的基礎(chǔ)上誕生于20世紀(jì)年代。（B）A、30B、40C、50D、607、WHO提出的健康城市的概念為哪一年（D）A、1991B、1992C、1993D、19948、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于（C）年A、1991B、1992C、1993D、19949、我國(guó)全科醫(yī)生培訓(xùn)的時(shí)間為（C）個(gè)月A、12B、24C、36D、4810、加拿大為城市培養(yǎng)的全科醫(yī)生的訓(xùn)練時(shí)間為（C）A、1B、2C、3D、411、慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見(jiàn)誘因是（E）A情緒激動(dòng)B肺血栓栓塞C藥物治療不當(dāng)D體力活動(dòng)E感染12、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查結(jié)果正常是最有助于排除慢性心力衰竭（D）A高鉀血癥B口服呋塞米C貧血D甲狀腺功能亢進(jìn)癥E交感神經(jīng)張力過(guò)高22、評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠檢查是（C）A放射性核素實(shí)驗(yàn)B心電圖C冠狀動(dòng)脈造影D運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E動(dòng)態(tài)心電圖23、男性，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日23次，近2月來(lái)發(fā)作次數(shù)增多，每日56次，輕微活動(dòng)后也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖示ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為（B）A穩(wěn)定型心絞痛B不穩(wěn)定型心絞痛C心內(nèi)膜下心肌梗死D中間綜合征E梗死后心24、大部分急性心肌梗死的病因是（A）A冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成C冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成D冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成E動(dòng)脈粥樣硬斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔25、男，68歲。持續(xù)胸痛1小時(shí)，既往體健。查體BP11065MMHG，雙肺呼吸音清。心率94次分，心音低鈍，A2P2。心電圖V1V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高0305MV。實(shí)驗(yàn)室檢查血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是（A）A急性心肌梗死B不穩(wěn)定型心絞痛C急性心肌炎D急性心包炎E肺栓塞26、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，反復(fù)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)在1451558085MMHG，未治療。該患者的血壓屬于（B）A正常高值B單純收縮期高血壓C理想血壓D正常血壓E2級(jí)高血壓27、血壓增高，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷為（E）A腎動(dòng)脈狹窄B主動(dòng)脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E庫(kù)欣綜合征28、高血壓患者盡量做到（C）A每人每日食鹽不應(yīng)超過(guò)8GB飲酒量每日不超過(guò)75G乙醇的量C低或中等強(qiáng)度的等張活動(dòng)D將體重指數(shù)控制在30E膳食中脂肪量控制在總量的35以下29、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適合于（B）A高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B高血壓伴左心室肥厚C高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄D高血壓伴高鉀血癥E妊娠高血壓30、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在（C）A6小時(shí)內(nèi)B12小時(shí)內(nèi)C24小時(shí)內(nèi)D48小時(shí)內(nèi)E72小時(shí)內(nèi)31、心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見(jiàn)的是（C）A蛛網(wǎng)膜下腔出血B腦血栓形成C腦栓塞D腦出血E腦動(dòng)脈炎

簡(jiǎn)介：1,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,,,,,2,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)知識(shí),信息檢索檢索原理與檢索語(yǔ)言常用文獻(xiàn)檢索算符文獻(xiàn)檢索工具的含義和類(lèi)型檢索途徑與步驟醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)介紹如何提高信息檢索效率,3,一、信息檢索（INFORMATIONRETRIEVAL）,包括兩個(gè)部分一是信息存儲(chǔ)，即把大量分散的無(wú)序的信息集中起來(lái)，經(jīng)過(guò)加工，使之有序化、系統(tǒng)化，成為有功能的檢索工具或檢索系統(tǒng)。二是信息檢索，利用已組織好的檢索工具或檢索系統(tǒng)，按照課題的要求將所需信息查找出來(lái)。,4,,信息檢索類(lèi)型,分為數(shù)據(jù)檢索DATARETRIEVAL特定的數(shù)據(jù)事實(shí)檢索FACTRETRIEVAL特定的事實(shí)文獻(xiàn)檢索DOCUMENTRETRIEVAL特定的文獻(xiàn)是根據(jù)課題的要求，采用科學(xué)的方法，利用專(zhuān)門(mén)的檢索工具，如書(shū)刊或數(shù)據(jù)庫(kù)，從大量的文獻(xiàn)資料中找到所需文獻(xiàn)的過(guò)程。包括，書(shū)目檢索、題錄或索引檢索、文摘檢索、全文檢索。,5,二、檢索原理與檢索語(yǔ)言,1、檢索原理是指通過(guò)一定的方法和手段，使信息存儲(chǔ)與檢索兩個(gè)過(guò)程所采用的特征和標(biāo)識(shí)達(dá)到一致，以便有效地獲取和利用文獻(xiàn)。存儲(chǔ)過(guò)程對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行標(biāo)引檢索過(guò)程根據(jù)需求，確定提問(wèn)式,6,,2、檢索語(yǔ)言（檢索標(biāo)識(shí)，RETRIEVALLANGUAGE）檢索語(yǔ)言是一種在文獻(xiàn)存儲(chǔ)和檢索過(guò)程中共同使用的語(yǔ)言。它的用途是描述文獻(xiàn)特征，表達(dá)情報(bào)提問(wèn)，并使兩者能相互溝通?？煞譃橐?guī)范化語(yǔ)言（受控語(yǔ)言）和非規(guī)范化語(yǔ)言（自然語(yǔ)言）。,7,,規(guī)范化語(yǔ)言是指對(duì)文獻(xiàn)檢索用語(yǔ)的概念加以人工控制和規(guī)范，把檢索語(yǔ)言中各種同義詞、多義詞、近義詞、同形異義詞等進(jìn)行規(guī)范化處理，使每個(gè)檢索詞只能表達(dá)一個(gè)概念。例IM的SUBJECTINDEX；CA的CS、GS；中目的分類(lèi)目次非規(guī)范化語(yǔ)言它對(duì)檢索用語(yǔ)中的各種同義詞、多義詞、近義詞、同形異義詞等不加處理，所以也叫自然語(yǔ)言，如關(guān)鍵詞。例CAKEYWORDINDEX,8,文獻(xiàn)特征文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)目錄或索引檢外部特征文獻(xiàn)名稱(chēng)文獻(xiàn)名稱(chēng)索引（TITLEINDEX）引用期刊一覽表等著者名稱(chēng)著者索引（AUTHORINDEX）著者、專(zhuān)利權(quán)人索引文獻(xiàn)序號(hào)序號(hào)索引（NUMBERINDEX）專(zhuān)利號(hào)、報(bào)告號(hào)等索引用文獻(xiàn)引文索引（CITATIONINDEX）SCI內(nèi)部特征分類(lèi)號(hào)分類(lèi)索引（CLASSIFIEDINDEX）主題詞主題索引（SUBJECTINDEX）語(yǔ)關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞索引（KEYWORDINDEX）分類(lèi)主題分類(lèi)主題索引（CLASSIFIEDANDSUBJECTINDEX）言其它專(zhuān)用索引分子式索引，環(huán)系索引等（FORMULAINDEX），（INDEXOFRINGSYSTEM）,9,三、常用文獻(xiàn)檢索算符,邏輯“與”AND/檢索式“AANDB”表示文獻(xiàn)中同時(shí)包含檢索詞A和檢索詞B的文獻(xiàn)才是命中文獻(xiàn)。如查找“胰島素治療糖尿病”的檢索式為INSULIN胰島素ANDDIABETES（糖尿病）。,AANDB,10,,邏輯“或”O(jiān)R/檢索式“AORB”表示包含檢索詞A的文獻(xiàn)或者包含檢索詞B的文獻(xiàn)或者同時(shí)包含檢索詞A和B的文獻(xiàn)為命中文獻(xiàn)。如查找“腫瘤”的檢索式為CANCER（癌）ORTUMOR（瘤）ORCARCINOMA（癌）ORNEOPLASM（新生物）。,AORB,11,,邏輯“非”NOT/檢索式“ANOTB”表示包含檢索詞A同時(shí)不包含檢索詞B的文獻(xiàn)為命中文獻(xiàn)。如查“動(dòng)物的乙肝病毒（不要人的）”的文獻(xiàn)的檢索式為HEPATITISBVIRUS（乙肝病毒）NOTHUMAN（人類(lèi)）。,ANOTB,12,,鄰近度算符WITH檢索式“AWITHB”表示檢索詞A和檢索詞B不僅要同時(shí)出現(xiàn)在一條記錄中，還要同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)字段里的文獻(xiàn)才是命中文獻(xiàn)如“DRUGWITHABUSE”檢索出的是同一個(gè)字段中同時(shí)出現(xiàn)這兩個(gè)詞的記錄。,13,,鄰近度算符NEAR檢索式“ANEARB”表示檢索詞A和檢索詞B不僅要同時(shí)出現(xiàn)在一條記錄的同一字段里，還必須在同一個(gè)子字段（一句話(huà)）里的文獻(xiàn)才是命中文獻(xiàn)。如DRUGNEARABUSE檢索出的是同一句話(huà)中同時(shí)出現(xiàn)這兩個(gè)詞的記錄。（也可說(shuō)成是兩個(gè)詞之間沒(méi)有句號(hào)的文獻(xiàn)）。,14,,鄰近度算符NEAR其中“”代表一個(gè)常數(shù)，檢索式“ANEARB”表示檢索詞A和檢索詞B之間有0個(gè)單詞的文獻(xiàn)（A和B在同一記錄、同一字段里）。在NEAR后加一個(gè)數(shù)字，指定兩個(gè)詞的鄰近程度，且不論語(yǔ)序。如INFORMATIONNEAR2RETRIEVAL表示檢索詞INFORMATION和RETRIEVAL同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)句子中，且這兩個(gè)檢索詞之間的單詞數(shù)不超過(guò)兩個(gè)的那些文獻(xiàn)為命中文獻(xiàn)。,15,四、文獻(xiàn)檢索工具的含義和類(lèi)型,1、檢索工具的定義與特點(diǎn)定義檢索工具（RETRIEVALDEVICE）是指用于報(bào)道、存儲(chǔ)和查找文獻(xiàn)的工具。它具有存儲(chǔ)（編制過(guò)程）和檢索（查找過(guò)程）兩大職能。特點(diǎn)1收摘一次文獻(xiàn)、2著錄文獻(xiàn)特征、3提供多種檢索手段,16,,2檢索工具的類(lèi)型按摘錄方式劃分如下目錄題錄或索引文摘全文,17,目錄（CATALOGUE）,含義目錄是對(duì)文獻(xiàn)的外表特征的著錄。它通常以完整出版物（如一本書(shū)或一種刊或一個(gè)會(huì)議錄的名稱(chēng)）作為著錄的基本單位來(lái)報(bào)道和記錄文獻(xiàn)。著錄內(nèi)容文獻(xiàn)名稱(chēng)、著者、出版項(xiàng)與館藏信息等內(nèi)容。,18,,按職能劃分目錄種類(lèi)出版發(fā)行目錄館藏目錄按檢索標(biāo)目劃分為書(shū)名目錄TITLECATALOGUE著者目錄AUTHORCATALOGUE分類(lèi)目錄CLASSIFIEDCATALOGUE主題目錄SUBJECTCATALOGUE聯(lián)合目錄資料來(lái)源目錄，如IM、CA、BA,19,題錄（TITLE）或索引（INDEX）,概念其一，是指檢索工具，它揭示文獻(xiàn)的外表特征和內(nèi)容特征，即著錄文獻(xiàn)是以一個(gè)完整出版物的某一部分（如書(shū)的章節(jié)或刊中一篇論文題目）為著錄單位。其二，是指檢索途徑（附錄式索引），如，分類(lèi)索引、主題索引、生物體索引、著者索引等。著錄內(nèi)容論文題目、著者、文獻(xiàn)出處（刊名、發(fā)表年月、卷、期、頁(yè)碼）及文種等。如，中目、IM、CNKI免費(fèi)題錄等。,20,文摘（ABSTRACT,EXCERPTA,DIGEST）,含義文摘是指對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容選擇重要部分以簡(jiǎn)練的形式作為摘要，并按一定的原則和方法編排而成的一種檢索工具。著錄內(nèi)容同⑵＋文摘。如，中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘,中國(guó)藥學(xué)文摘,中國(guó)生物學(xué)文摘,CA,BA,CBM,CMCC,MEDLINE/PUBMED等。,21,,根據(jù)摘要詳簡(jiǎn)程度,文摘可分為指示性文摘（簡(jiǎn)介，INDICATIVEABSTRACT）是以最簡(jiǎn)短的語(yǔ)言，概略指示原文的研究對(duì)象、內(nèi)容范圍、研究目的及方法，一般在50150個(gè)字。報(bào)道性文摘（INFORMATIVEABSTRACT）內(nèi)容詳細(xì)，反映文獻(xiàn)的中心內(nèi)容、觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)及結(jié)論，一般在200300，500，1000字左右。,22,全文（FULLTEXT）,全文檢索是指以文獻(xiàn)所含的全部信息作為檢索內(nèi)容的文獻(xiàn)檢索。中文CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)外文EBSCO數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID系統(tǒng)SPRINGER電子全文期刊NATURE電子全文期刊,23,五、檢索的途徑與步驟,（一）檢索途徑1、從文獻(xiàn)外表特征題名途徑TITLEINDEX著者途徑AUTHORINDEX號(hào)碼途徑NUMBERINDEX,24,,2、從文獻(xiàn)內(nèi)容特征分類(lèi)途徑CLASSIFIEDINDEX關(guān)鍵詞途徑KEYWORDINDEX主題詞途徑SUBJECTINDEX分類(lèi)主題途徑CLASSIFIEDANDSUBJECTINDEX其它FORMULARINDEX,25,使用著者途徑應(yīng)注意書(shū)寫(xiě)格式姓前（全稱(chēng)）、名后（縮寫(xiě)，即用首字母）WILLIANHENRYHARRISON→HARRISONWH姓前有前綴M’、MC、MAC，在索引中一律按MAC的字順排在一起姓前帶冠詞DE、DELLA、DES、LA、VAN、VANDEN、VON與姓名字順一起排列；有等級(jí)制稱(chēng)號(hào)的著者排在無(wú)等級(jí)制稱(chēng)號(hào)的著者之后，先排JOHSW后排JOHSWJR音譯中國(guó)人著者按漢語(yǔ)拼音著錄；俄國(guó)人按英俄文音譯對(duì)照表；日本人按黑本氏英日文音譯對(duì)照表對(duì)譯。學(xué)術(shù)團(tuán)體，企業(yè)單位等名稱(chēng)按原名著錄，并加國(guó)名以示區(qū)別。,26,,分類(lèi)途徑根據(jù)文獻(xiàn)內(nèi)容在學(xué)科分類(lèi)體系中的位置作為文獻(xiàn)信息的檢索途徑，它的檢索標(biāo)識(shí)是分類(lèi)號(hào)，是一種族性檢索。我國(guó)按中國(guó)圖書(shū)資料分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。如，R醫(yī)藥衛(wèi)生、R28中藥學(xué)、R5內(nèi)科學(xué)、R9藥學(xué)國(guó)外有國(guó)際十進(jìn)分類(lèi)法，ＵＤＣ；杜威法，ＤＤＣ。,27,,關(guān)鍵詞途徑是按照文獻(xiàn)題目或內(nèi)容中具有實(shí)質(zhì)意義并能表達(dá)文獻(xiàn)的主要內(nèi)容、起關(guān)鍵作用的詞或詞組，從關(guān)鍵詞字順的檢索系統(tǒng)中檢索的一種途徑，它的檢索標(biāo)識(shí)為關(guān)鍵詞。如，程序性細(xì)胞死亡；細(xì)胞調(diào)零；細(xì)胞調(diào)亡維生素B2；VITB2,28,,主題詞途徑通過(guò)文獻(xiàn)所屬學(xué)科的主題對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，是以主題詞為檢索標(biāo)識(shí)，它是一種特性檢索。主題詞是用來(lái)表達(dá)文獻(xiàn)的主題概念的，經(jīng)過(guò)規(guī)范化處理的名詞或詞組。如，吞噬作用核黃素（THIAMINE）,29,,分類(lèi)主題途徑是分類(lèi)和主題途徑的結(jié)合例，BA的目次（MAJORCONCEPTHEADINGS）,30,（二）檢索步驟,1、分析檢索課題，明確檢索要求、時(shí)間、范圍2、選擇檢索工具、確定檢索方法追溯法、常用法（順查法,倒查法,抽查法）、分段法3、檢索途徑、明確檢索標(biāo)識(shí)、制定檢索提問(wèn)式4、查找文獻(xiàn)線(xiàn)索（論文題目、著者、文獻(xiàn)出處）5、索取原始文獻(xiàn),31,六、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)使用簡(jiǎn)介,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMDISC中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMDISC）是由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開(kāi)發(fā)研制的綜合性醫(yī)學(xué)文摘型數(shù)據(jù)庫(kù)。收錄范圍1978年至今、涵蓋中目（醫(yī)藥衛(wèi)生）和CMCC1000多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)刊物、近340萬(wàn)篇文獻(xiàn)；約26萬(wàn)篇/年；文獻(xiàn)類(lèi)型有期刊、匯編、會(huì)議文獻(xiàn)等。收錄涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)等生物醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。,32,數(shù)據(jù)記錄的結(jié)構(gòu),33,檢索途徑,自由詞檢索主題詞檢索索引詞檢索分類(lèi)檢索期刊檢索,34,,自由詞檢索,35,檢索步驟1、選擇檢索字段缺省字段、全部字段、特定字段2、輸入檢索詞或檢索式，點(diǎn)擊檢索按鈕備注二次檢索是指在最后一個(gè)檢索式檢索結(jié)果的范圍內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步查詢(xún)。選擇檢索字段缺省字段TI、AB、AU、MH、TG、TW、TA全部字段ALL特定字段僅在某一指定字段內(nèi)檢索精確檢索AUXX非精確檢索XXINAU特殊字符或標(biāo)點(diǎn)的檢索例如，MH“肝炎,病毒性,人”；“1004616X”INISSN,36,,主題詞檢索,37,檢索步驟1、點(diǎn)擊主題詞按鈕2、輸入檢索詞（中文或外文），點(diǎn)擊瀏覽按鈕3、選中所要檢索的主題詞，點(diǎn)擊主題詞注釋按鈕之后，可對(duì)該詞進(jìn)行不擴(kuò)展、擴(kuò)展、加權(quán)檢索及樹(shù)狀結(jié)構(gòu)選擇4、點(diǎn)擊檢索按鈕，選擇相應(yīng)的副主題詞與主題詞進(jìn)行組配檢索,38,,索引詞檢索,39,,檢索步驟1、點(diǎn)擊索引詞瀏覽2、輸入檢索詞，點(diǎn)擊瀏覽按鈕3、通過(guò)瀏覽選擇檢索詞，點(diǎn)擊檢索按鈕備注檢索多個(gè)索引詞時(shí)，使用加入列表、瀏覽列表和檢索列表按鈕,40,分類(lèi)檢索,41,,檢索步驟1、點(diǎn)擊分類(lèi)按鈕2、輸入檢索詞（分類(lèi)號(hào)或分類(lèi)詞），點(diǎn)擊瀏覽按鈕3、選擇要查找的檢索詞，點(diǎn)擊檢索按鈕4、在“選擇復(fù)分”對(duì)話(huà)框中，選擇相應(yīng)的復(fù)分號(hào)，以便與主類(lèi)號(hào)進(jìn)行組配檢索,42,期刊檢索,43,,檢索步驟1、點(diǎn)擊期刊按鈕2、輸入檢索詞（刊名、出版單位、出版地、主題詞），點(diǎn)擊瀏覽按鈕3、選中欲檢刊名，點(diǎn)擊檢索按鈕備注點(diǎn)擊詞條注釋按鈕，顯示該刊的主編、編輯單位、電話(huà)、地址等內(nèi)容，可作為投稿查詢(xún)信息。,44,結(jié)果顯示與存盤(pán),45,中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CAJ由清華大學(xué)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）電子出版社編輯出版，是我國(guó)第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文檢索系統(tǒng)，收錄國(guó)內(nèi)中、英文核心期刊和專(zhuān)業(yè)特色期刊6000余種。分為理工A（數(shù)理科學(xué)）、理工B（化學(xué)化工能源與材料）、理工C（工業(yè)技術(shù)）、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生、文史哲、經(jīng)濟(jì)政治與法律、教育與社會(huì)科學(xué)綜合、電子技術(shù)與信息科學(xué)9大專(zhuān)輯，126個(gè)專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)，網(wǎng)上數(shù)據(jù)每日更新。瀏覽全文需下載CAJ全文瀏覽器，可從期刊網(wǎng)首頁(yè)下載,46,,初級(jí)檢索界面,47,,高級(jí)檢索界面,48,,點(diǎn)“原文下載”查看全文,49,,點(diǎn)磁盤(pán)標(biāo)識(shí)寸盤(pán),50,七、如何提高信息檢索效率,查全率（RECALLRATIO）和查準(zhǔn)率（PRECISIONRATIO）6070互逆關(guān)系4050手檢與機(jī)檢的關(guān)系檢索策略的制定索取全文,51,制定檢索策略,根據(jù)檢索目的和要求，確定檢索的學(xué)科范圍、文獻(xiàn)類(lèi)型、回溯年限、語(yǔ)種選擇檢索手段和檢索系統(tǒng)確定檢索途徑，注意各種檢索途徑的配合使用確定檢索標(biāo)識(shí)，正確使用各種運(yùn)算符，編制檢索提問(wèn)式檢索過(guò)程方案調(diào)整，通過(guò)上下位詞的選擇和邏輯算符的應(yīng)用，可進(jìn)行擴(kuò)大或縮小檢索范圍，使檢出的結(jié)果符合要求,52,索取原文,記錄文獻(xiàn)線(xiàn)索掌握各種縮寫(xiě)的還原向著者索取利用館藏目錄、公共查詢(xún)系統(tǒng)、聯(lián)合目錄利用網(wǎng)上全文傳遞服務(wù)檢索網(wǎng)上全文數(shù)據(jù)庫(kù)利用網(wǎng)上出版社、雜志,

簡(jiǎn)介：山西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題山西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）個(gè)事最符合題意）1、LOUIS角是A腹上角B胸骨柄C胸骨下角D胸骨角E胸骨體2、能明顯提高HDL的藥物是A考來(lái)烯胺B硫酸軟骨素AC煙酸D氯貝丁酯E不飽和脂肪酸3、有關(guān)急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多見(jiàn)于兒童，多數(shù)患者抗鏈”O(jiān)”增高B腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增多，伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓，血管壁壞死、出血D基膜和系膜區(qū)有IGG和C3顆粒狀沉積，上皮下有駝峰狀沉積物E腎小球毛細(xì)血管管腔變窄甚至閉塞4、不符合硅肺發(fā)病特點(diǎn)的是A較大的硅塵顆粒致病作用更強(qiáng)B免疫反應(yīng)參與硅肺的發(fā)病C纖維化與巨噬細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子有關(guān)D游離韻二氧化硅具有細(xì)胞毒性E病變首先累及肺門(mén)淋巴結(jié)5、屬于內(nèi)源性凝血途徑的因子為AFⅨBFⅦCFⅢDFIEFV6、可待因主要用于A劇烈的刺激性干咳B肺炎引起的咳嗽C黏痰引起的劇咳D支氣管哮喘E感冒致輕度咳嗽7、強(qiáng)心苷對(duì)心肌正性肌力作用機(jī)理是A減慢房室傳導(dǎo)B促進(jìn)兒茶酚胺釋放C縮小心室容積D抑制膜NAKATP酶活性E增加膜NAKATP酶活性8、NK細(xì)胞活化性受體胞內(nèi)段帶有AITAMBITIMCDDDDEDEAICD9、下列何藥不屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素A美他環(huán)素B多西環(huán)素C土霉素D米諾環(huán)素E大觀霉素10、對(duì)氯甲雙膦酸鹽的錯(cuò)誤描述是A屬于第二代骨吸收抑制藥B作用短暫，遠(yuǎn)期療效好C增加骨和軟骨膠原的合成D具有同化作用E治療骨質(zhì)疏松優(yōu)于降鈣素11、不具有FCΓ受體的細(xì)胞是ANK細(xì)胞B漿細(xì)胞C巨噬細(xì)胞D單核細(xì)胞E中性粒細(xì)胞12、長(zhǎng)期過(guò)度日光照射可引起A主要舒張小動(dòng)脈B降低心臟后負(fù)荷因而降低心肌耗氧量C可引起腎素水平升高D可反射性引起交感神經(jīng)張力升高E易引起水鹽潴留故常與利尿藥合用28、可樂(lè)定的降壓機(jī)理A激動(dòng)中樞的Α2受體B激動(dòng)中樞M受體C阻斷中樞的Α2受體D阻斷中樞的Α2受體E激動(dòng)中樞的I1咪唑啉受體二、多項(xiàng)選擇題（共二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或個(gè)或2個(gè)以上符合題個(gè)以上符合題意，至少有意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、關(guān)于腫瘤實(shí)質(zhì)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是腫瘤細(xì)胞的總稱(chēng)B是腫瘤組織學(xué)診斷的依據(jù)C是腫瘤分類(lèi)、命名的依據(jù)D是判斷組織來(lái)源，區(qū)別腫瘤良惡性及分級(jí)、分期的依據(jù)E是反映機(jī)體免疫狀態(tài)的依據(jù)2、尿沉渣檢查，需要離心沉淀的尿液是A5MLB30MLC50MLD10MLE20ML3、乳腺癌可能引起的皮膚改變包括A濕疹樣改變B潰瘍形成C乳頭抬高D乳頭內(nèi)陷E橘皮樣外觀4、與氨基糖苷類(lèi)合用易發(fā)生腎損害的藥物A兩性霉素BB頭孢曲松頭孢三嗪C多黏菌素D呋噻米速尿E青霉素5、藥物的四期臨床試驗(yàn)中，驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，并對(duì)藥物的利益和風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)的是__AⅠ期臨床試驗(yàn)BⅡ期臨床試驗(yàn)CⅢ期臨床試驗(yàn)DⅣ期臨床試驗(yàn)6、結(jié)核性脊柱炎腰背痛特點(diǎn)不正確的是A背部疼痛是首發(fā)癥狀B夜間疼痛明顯，活動(dòng)后加劇C疼痛局限于病變部位D是感染性脊柱炎最常見(jiàn)的疾病E胸椎最易受累，其次是腰椎7、尿膽紅素增高可見(jiàn)于A再生性障礙性貧血B難治性貧血C溶血性貧血D缺鐵性貧血E巨幼細(xì)胞性貧血8、對(duì)人類(lèi)有致病作用的主要葡萄球菌溶素有AΒBΕCΓDΑEΔ9、治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是A異丙腎上腺素B腎上腺素C去甲腎上腺素D甲氧明E去氧腎上腺素

簡(jiǎn)介：科目醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷名稱(chēng)2019年4月醫(yī)學(xué)免疫學(xué)補(bǔ)考滿(mǎn)分100滿(mǎn)分100與以下各題總分100相等單選題1Ⅰ型超敏反應(yīng)中，能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒的除外分值1分ACGMP增加B兒茶酚胺C氨茶堿D色苷酸二鈉E甲基黃嘌呤【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案A2免疫球蛋白發(fā)生類(lèi)型轉(zhuǎn)換時(shí)，IG分子的分值1分AV區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化BC區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化CV區(qū)和C區(qū)結(jié)構(gòu)均發(fā)生了變化DV區(qū)和C區(qū)均不發(fā)生變化E抗原識(shí)別的特異性發(fā)生了轉(zhuǎn)變【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案B3免疫妊娠實(shí)驗(yàn)原理是分值1分A反向間接凝集B直接凝集C間接凝集D協(xié)同凝集E間接凝集抑制【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案E4旁路途徑激活中備解素的作用分值1分A激活劑B穩(wěn)定C3轉(zhuǎn)化酶C趨化因子D增強(qiáng)滅活C3BE過(guò)敏毒素【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案B5B細(xì)胞約占外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的分值1分A5～25B15～25C25～35D35～45E45～55【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案B6引起移植排斥反應(yīng)最重要的抗原是分值1分ARH血型抗原BABO血型抗原C異嗜性抗原DHLA抗原13T細(xì)胞的功能不包括下列哪項(xiàng)分值1分A免疫輔助B免疫調(diào)節(jié)C分泌細(xì)胞因子D免疫記憶E抗原提呈【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案E14不屬于固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞是分值1分ANK細(xì)胞BPMNCMΦDTH1細(xì)胞E單核細(xì)胞【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案D15關(guān)于Ⅲ型超敏反應(yīng)哪點(diǎn)是錯(cuò)的分值1分APMN引起組織損傷BIC沉積CC3A和C5A引起炎癥DADCCE血小板參與凝血【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案D16關(guān)于活疫苗哪點(diǎn)是錯(cuò)的分值1分A是抗原物質(zhì)B用量較死疫苗少C在體內(nèi)存留時(shí)間短D免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)E一次接種【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案C17下列關(guān)于自身抗體的敘述，哪項(xiàng)是正確的分值1分A可存在于健康人血清中B只有自身免疫病人血清中才可檢出C均為IGM抗體D為器官特異性E轉(zhuǎn)輸同種動(dòng)物可引起自身免疫病【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案A18補(bǔ)體替代激活途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶是分值1分AC3B4BBC4B3BCC3BBBDC3BNBBEC4BNBB【試卷分析】標(biāo)準(zhǔn)答案D19正常條件下，免疫對(duì)機(jī)體分值1分A是有益的反應(yīng)

簡(jiǎn)介：1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)試題庫(kù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)試題庫(kù)題庫(kù)整理彭金華1人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是CA自身調(diào)節(jié)B體液調(diào)節(jié)C神經(jīng)調(diào)節(jié)D免疫調(diào)節(jié)E以上均非2可興奮細(xì)胞受到有效刺激而興奮時(shí)，膜外NA迅速大量?jī)?nèi)流，屬于DA胞吐B單純擴(kuò)散C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D以通道為介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E以載體為中介的易化擴(kuò)散3肌肉的初長(zhǎng)度取決于AA前負(fù)荷B后負(fù)荷C被動(dòng)張力D前負(fù)荷和后負(fù)荷之和E前負(fù)荷和后負(fù)荷之差4血漿的比重主要取決于EA紅細(xì)胞數(shù)量B白細(xì)胞數(shù)量C血小板數(shù)量D血漿含水量E血漿蛋白含量5紅細(xì)胞生成的原料是BACA2和蛋白質(zhì)BFE2和蛋白質(zhì)C內(nèi)因子和蛋白質(zhì)D葉酸和蛋白質(zhì)EVITB12和蛋白質(zhì)6內(nèi)源性凝血與外源性凝血過(guò)程的區(qū)別在于AA因子ＸA形成的過(guò)程不同B凝血酶形成過(guò)程不同C纖維蛋白形成過(guò)程不同D纖維蛋白多聚體形成過(guò)程不同E纖維蛋白穩(wěn)定過(guò)程不同7心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，所以DA興奮傳導(dǎo)速度高于正常B動(dòng)作電位幅度大于正常C動(dòng)作電位0期去極速率快于正常D刺激閾值低于正常E自動(dòng)節(jié)律性高于正常8心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來(lái)間接表示E316腎臟的致密斑是AA化學(xué)感受器B牽張感受器C容量感受器D內(nèi)分泌細(xì)胞E外分泌細(xì)胞17遠(yuǎn)端小管和集合管分泌的NH3主要來(lái)自BA谷氨酸B谷氨酰胺C谷胱甘肽D兒茶酚胺E天門(mén)冬氨酸18在下列各種物質(zhì)中，與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關(guān)系的物質(zhì)是BAKCLBNACLC尿酸D尿素E肌酐19下列物質(zhì)中哪一種是第二信使CAKBNACCA2DCLEMG220甲狀腺素是指EA一碘酪氨酸B二碘酪氨酸C甲狀腺球蛋白D三碘甲腺原氨酸E四碘甲腺原氨酸21下列各項(xiàng)中屬于負(fù)反饋的是EA排尿反射B排便反射C分娩過(guò)程D血液凝固過(guò)程E降壓反射22生理情況下，每分解一分子ATP，鈉鉀泵運(yùn)轉(zhuǎn)可使EA2個(gè)NA移出膜外B2個(gè)K移入膜內(nèi)C2個(gè)NA移出膜外，同時(shí)2個(gè)K移入膜內(nèi)D3個(gè)NA移出膜外，同時(shí)3個(gè)K移入膜內(nèi)E3個(gè)NA移出膜外，同時(shí)2個(gè)K移入膜內(nèi)23神經(jīng)細(xì)胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是AA絕對(duì)不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期

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簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索試題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索試題（A）醫(yī)學(xué)信息檢索試題一、名詞解釋?zhuān)ü惨弧⒚~解釋?zhuān)ü?題，每題題，每題3分，共分，共1515分）分）1信息素養(yǎng)2引文檢索3索引4書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)5元搜索引擎二、單項(xiàng)選擇題（共二、單項(xiàng)選擇題（共1515題，每題題，每題2分，共分，共3030分）分）1關(guān)于信息的說(shuō)法錯(cuò)誤的是。A信息是客觀事物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和特征的反映B信息是客觀的C信息是無(wú)形的，不斷變化發(fā)展的D信息的存儲(chǔ)形式有多種2以下屬于二次文獻(xiàn)的是。A述評(píng)B研究報(bào)告C索引D專(zhuān)著3檢索文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，下列哪種方法不能擴(kuò)大檢索范圍。A主題詞加權(quán)B用C用主題詞擴(kuò)展D采用截詞4哪個(gè)途徑是從文獻(xiàn)的內(nèi)部特征進(jìn)行檢索的。A分類(lèi)途徑B號(hào)碼途徑C作者途徑D刊名途徑5下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是。A綜述是有關(guān)研究某一問(wèn)題或某些問(wèn)題的文章B綜述是從一定時(shí)間內(nèi)的大量的文獻(xiàn)中摘取的情報(bào)C綜述是對(duì)特定的問(wèn)題利用有關(guān)的情報(bào)進(jìn)行的綜合性敘述D綜述的目的是建立新知識(shí)6計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索中，每一種文獻(xiàn)特征對(duì)應(yīng)于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中的。A一條記錄B一篇文獻(xiàn)C一個(gè)字段D一個(gè)文檔7下面哪個(gè)檢索式的作用與短語(yǔ)檢索“DIGIATALCAMERA“等價(jià)。ADIGIATALWCAMERABDIGIATALNCAMERACDIGIATALCAMERADDIGIATALCAMERA8MEDLINE光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)的內(nèi)容涵蓋三種重要的紙本醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具，它們是。ABA、IM、EMBBA、EM、INTERNATIONALNURSINGINDEXCBA、INDEXTODENTALLITERATURE、INTERNATIONALNURSINGINDEXDIM、INDEXTODENTALLITERATURE、INTERNATIONALNURSINGINDEX9檢索工具的功能主要體現(xiàn)在。A附錄部分B目次表格C索引部分D使用說(shuō)明32檢索過(guò)程中當(dāng)檢索結(jié)果偏少時(shí)，簡(jiǎn)述進(jìn)行擴(kuò)檢的方法至少舉出4種方法。3根據(jù)檢索出的文獻(xiàn)線(xiàn)索題目、作者、出處，試舉4條獲取原始文獻(xiàn)的途徑。五、問(wèn)答題（共五、問(wèn)答題（共4題，共題，共3030分）分）1利用CNKI查找2002年以來(lái)有關(guān)“移植排斥反應(yīng)的預(yù)防”方面的文獻(xiàn)。（1）寫(xiě)出其檢索步驟；（2）如果結(jié)果不準(zhǔn)確，如何調(diào)整檢索策略保證查準(zhǔn)率。6分2搜索引擎的工作原理、分類(lèi)，任選一搜索引擎檢索“最新的基于UCL的網(wǎng)頁(yè)標(biāo)引技術(shù)”方面的信息，寫(xiě)出檢索步驟。8分3中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)字化期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（維普）三大中文全文檢索系統(tǒng)的檢索功能比較。10分4信息檢索的重要性及其在學(xué)習(xí)、研究中的作用。6分