簡介：婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理審查報告婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理審查報告為規(guī)范“婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)”的臨床應(yīng)用，我院倫理委員會對該項目相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題進行了審查。1、項目名稱婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)2、承擔(dān)單位山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科3、項目負責(zé)人劉光海4、職稱主任醫(yī)師5、倫理可行性闡述婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)是指通過內(nèi)鏡和相關(guān)的設(shè)備進行一些原來必須開腹才能進行的醫(yī)療技術(shù)。內(nèi)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)診療技術(shù)，減少病患痛苦，有利于術(shù)后恢復(fù)。同時在診療過程中可將所探測到的圖像經(jīng)過放大后顯示到監(jiān)視器上，醫(yī)生能夠從監(jiān)視器屏幕上得到比肉眼所見更清晰、更細致的圖像，因此使手術(shù)更精準(zhǔn)、更徹底。具有痛苦小、恢復(fù)快、減少術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點。當(dāng)前該技術(shù)項目已經(jīng)成熟，國內(nèi)國際上均已廣泛開展該項診療技術(shù)。6、涉及人體研究的主要內(nèi)容婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)具有技術(shù)先進，療效好，低風(fēng)險，副作用小，療程短等優(yōu)勢，它可以與其他綜合治療同時進行，故值得廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科各類疾病的治療。7、倫理審查評議意見經(jīng)我院倫理委員會審議，該技術(shù)屬于國內(nèi)比較成熟的技術(shù)項目，充分考慮了安全性和公平性原則，其對患者的傷害和風(fēng)險在可控范圍內(nèi)，患者的選取將基于自愿和知情同意的原則，并將盡最大限度保護患者的權(quán)益和隱私，內(nèi)容和結(jié)果不存在利益沖突。8、結(jié)論在婦產(chǎn)科內(nèi)鏡診療技術(shù)中，患者權(quán)益得到充分保護，對患者不存在潛在的倫理風(fēng)險，同意該項目繼續(xù)進行。山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會2014年9月1日

簡介：護理學(xué)（2）婦產(chǎn)科護理學(xué)有效期201531180000至201663080000收起答案保存題型單選題共701題0分1月經(jīng)初潮是指0分A月經(jīng)第1次來潮B月經(jīng)期下腹部的墜脹感C月經(jīng)第1天的出血量D兩次月經(jīng)第1日間隔的時間E月經(jīng)期的第1天收起答案|我要糾錯正確答案A解析月經(jīng)第1次來潮為初潮，故選項月經(jīng)第1次來潮正確；兩次月經(jīng)第1日的間隔時間為月經(jīng)周期，故選項兩次月經(jīng)第1日間隔的時間錯誤。2產(chǎn)后出血應(yīng)急護理哪項不妥0分A宮縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮B應(yīng)迅速而又有條不紊地搶救C注射子宮收縮劑D壓出宮腔積血可促進宮縮E醫(yī)生到后，方可采取止血措施收起答案|我要糾錯正確答案E解析產(chǎn)后出血應(yīng)急護理，協(xié)助醫(yī)生迅速止血。宮縮乏力性出血。迅速有效的止血方法是加強宮縮?？梢酝ㄟ^腹壁按摩子宮；遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑；宮腔內(nèi)填塞紗條壓迫止血。3關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是0分A如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良B是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖C其中孕婦體重曲線是最主要的曲線D是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖E檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常收起答案|我要糾錯正確答案D解析妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值；宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線；檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常；如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖。4患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次／分，查宮頸口開大2CM，頭先露S3，骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3CM時，宮縮每23分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時聽胎心168次／分，下列措施錯誤的是0分A靜滴縮宮素加速產(chǎn)程B給予孕婦吸氧C監(jiān)測胎心率解析卵巢功能檢查通過基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸黏液結(jié)晶檢查、子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查，以及血雌二醇、黃體酮、睪酮的放射免疫測定，了解排卵情況和體內(nèi)激素水平。9為確定功血患者為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型，取子宮內(nèi)膜行鏡檢的最適宜時間為0分A月經(jīng)前期B月經(jīng)來潮56天C月經(jīng)期任何時間D排卵期前后E月經(jīng)來潮12小時內(nèi)收起答案|我要糾錯正確答案B解析正常月經(jīng)第34日分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落，但在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，于月經(jīng)期第56日仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜，因此在此期取子官內(nèi)膜可有助于診斷。10臍帶中的靜脈數(shù)是0分A1條B5條C3條D4條E2條收起答案|我要糾錯正確答案A解析臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶，內(nèi)有兩條臍動脈，一條臍靜脈。11胎盤早剝0分A妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止B少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開C分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化D妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血E陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛收起答案|我要糾錯正確答案E解析胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致；少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn)；妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn)；分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。12患者27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2H前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。痛苦面容，臉色蒼白，血壓8050MMHG，脈搏110次MIN，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉，有舉痛，后穹隆飽滿并觸痛，子宮稍大，軟，子宮左側(cè)拍到觸痛明顯的包塊?；灠准毎?109L。此患者最大可能是0分A異位妊娠B不全流產(chǎn)C先兆流產(chǎn)D急性盆腔炎E難免流產(chǎn)

簡介：12012年復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系英文教案年復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系英文教案教研室（科）婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科姓名陳軍玲陳軍玲職稱副主任副主任醫(yī)師醫(yī)師授課題目FAMILYFAMILYPLANNINGPLANNING計劃生育計劃生育節(jié)次2授課對象08級6年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生班年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生班授課日期20121211IOBJECTIVES1UNDERSTINGTHESIGNIFICANCEOFFAMILYPLANNING2KNOWINGTHECURRENTFAMILYPLANNINGMETHODS3MASTERINGTHECOMPOSITIONSMECHANISMSOFACTIONTAKINGMETHODSIDEEFFECTSOFALCONTRACEPTIVES4KNOWINGTHEMECHANISMSOFACTIONSUITABLEPOPULATIONCONTRAINDICATIONSSIDEEFFECTSOFINTRAUTERINEDEVICESIUD5UNDERSTINGTHEMECHANISMSOFACTIONINDICATIONSCONTRAINDICATIONSSIDEEFFECTSOFEMERGENCYCONTRACEPTIONIICONTENTSOFCOURSES1IMPTANCEOFFAMILYPLANNING2ALCONTRACEPTIVESCOMPOSITIONSMECHANISMSOFACTIONCONTRAINDICATIONSSIDEEFFECTSLONGTERMSAFETY3IUDTYPESOFIUDMECHANISMSOFACTIONCONTRAINDICATIONSSIDEEFFECTS4FEMALESTERILIZATIONINDICATIONSCONTRAINDICATIONSCOMPLICATIONS5EMERGENCYCONTRACEPTIONMETHODSMECHANISMSOFACTIONCONTRAINDICATIONSSIDEEFFECT3

簡介：婦產(chǎn)科護理學(xué)婦產(chǎn)科護理學(xué)1單選題單選題1外陰、陰道手術(shù)前應(yīng)做好腸道準(zhǔn)備，術(shù)前（）天進無渣飲食BA2天B3天C4天D5天2子宮內(nèi)膜癌最早的癥狀（）BA陰道排液量增加B絕經(jīng)后陰道出血C宮腔積膿D下腹疼痛接觸性出血3導(dǎo)致繼發(fā)性子宮收縮乏力的最常見原因是（）CA子宮因素B精神因素C產(chǎn)道或胎兒因素D藥物因素內(nèi)分泌因素4最常見的子宮肌瘤是（）BA子宮頸肌瘤B肌壁間肌瘤D常致胎先露不能入盆子宮軟、胎位清晰、胎心一般正常9滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）AA連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲為陰性B連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查未找到滴蟲C全身及局部用藥2個療程可治愈D白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性臨床癥狀消失10一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀，屬于心功能（）BAⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級11臨產(chǎn)后胎頭下降程度的標(biāo)志（）CA骶岬B骶尾關(guān)節(jié)C坐骨棘D坐骨結(jié)節(jié)坐骨切跡12導(dǎo)致圍絕經(jīng)期功血的主要原因是（）AA卵巢功能衰退B卵巢對促性腺激素敏感性增加C下丘腦對性激素負反饋調(diào)節(jié)反應(yīng)性降低

簡介：婦產(chǎn)科護理學(xué)婦產(chǎn)科護理學(xué)1單選題單選題1胎先露是指（）AA最先進入骨盆的胎兒部分B進入骨盆的胎兒部分C最先進入骨盆的胎頭D最先進入骨盆的胎臀2分娩期宮頸擴張主要要依靠AA子宮收縮及縮復(fù)作用B腹壓C宮骶韌帶牽拉D羊水壓力子宮闊韌帶牽拉3前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列那一項是錯誤的（）CA主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道出血B胎盤位置越低陰道流血出現(xiàn)越早C產(chǎn)后檢查胎膜破口處胎盤邊緣＞7CMD常致胎先露不能入盆子宮軟、胎位清晰、胎心一般正常4下面哪項不是尖銳濕疣的傳播途徑（）A不潔性生活B多個性伴侶D5天9關(guān)于預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，下列哪項是錯誤的（）BA有宮頸炎的婦女應(yīng)積極治療B有性交出血但宮頸光滑的婦女不作宮頸刮片檢查C定期開展宮頸癌的普查D門診病人大于30歲，常規(guī)作刮片檢查10導(dǎo)致繼發(fā)性子宮收縮乏力的最常見原因是（）CA子宮因素B精神因素C產(chǎn)道或胎兒因素D藥物因素內(nèi)分泌因素11關(guān)于產(chǎn)程，正確的是A第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1618小時B初產(chǎn)婦宮口開全超過1小時為第二產(chǎn)程延長C總產(chǎn)程不超過6小時稱急產(chǎn)D總產(chǎn)程超過20小時稱滯產(chǎn)從胎兒娩出到胎盤娩出超過30分鐘為胎盤滯留12關(guān)于BBT的臨床應(yīng)用描述，錯誤的是（）DA雙相型提示有排卵B單相型提示無排卵C高溫相持續(xù)3周以上，提示有可能妊娠D高溫相持續(xù)時間短于11日，提示黃體萎縮不全

簡介：目錄目錄第一章產(chǎn)前保健第一節(jié)優(yōu)生咨詢第二節(jié)孕期保健第三節(jié)高危妊娠第二章正常分娩第三章正常產(chǎn)褥第四章妊娠期并發(fā)癥第一節(jié)妊娠高血壓疾病第二節(jié)產(chǎn)前出血第三節(jié)早產(chǎn)和過程妊娠第四節(jié)羊水過多和羊水過少第五節(jié)胎膜早破第六節(jié)宮內(nèi)感染第七節(jié)死胎第八節(jié)胎兒異常第九節(jié)多胎妊娠第十節(jié)母兒血型不合第五章妊娠合并癥第一節(jié)妊娠合并心臟病第二節(jié)妊娠合并肝病第三節(jié)妊娠合并腎臟疾病第四節(jié)妊娠合并急性闌尾炎第五節(jié)妊娠合并糖尿病第六節(jié)妊娠合并甲狀腺疾病第七節(jié)妊娠合并垂體催乳素瘤第八節(jié)妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡第九節(jié)妊娠合并貧血第十節(jié)妊娠合并血小板減少性紫癜第十一節(jié)圍生期感染性疾病第十二節(jié)妊娠合并性傳播疾病第十三節(jié)妊娠合并生殖器官腫瘤第十四節(jié)妊娠合并生殖器畸形第六章異常分娩第一節(jié)產(chǎn)力異常第二節(jié)產(chǎn)道異常第三節(jié)胎位異常第四節(jié)肩先露第五節(jié)肩難產(chǎn)第七章產(chǎn)時并發(fā)癥第一節(jié)產(chǎn)科休克第二節(jié)羊水栓塞第三節(jié)產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血第一章產(chǎn)前保健第一節(jié)第一節(jié)優(yōu)生咨詢優(yōu)生咨詢優(yōu)生咨詢是指具有遺傳、產(chǎn)前診斷等相關(guān)知識的醫(yī)生，對咨詢者所提出的優(yōu)生問題進行解答，并提出相關(guān)的處理建議和指導(dǎo)。優(yōu)生咨詢一般包括遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷?！具z傳咨詢】1遺傳性疾病對子代的影響1常染色體顯性遺傳病夫婦一方患病，子代患病的機會是12。2常染色體隱性遺傳病夫婦雙方為攜帶者，子代患病的機會是143X連鎖顯性遺傳病夫為患者，妻正常，其女兒均患病，兒子均正常夫正常，妻為患者，其子女均有12患病。4X連鎖隱性遺傳病妻為攜帶者，夫正常，兒子患病的機會為12夫為患者，兒子通常不發(fā)病妻為患者，夫正常，兒子均發(fā)病，女兒均為攜帶者。2婚前咨詢根據(jù)婚前的體格檢查、實驗室檢查、病史詢間、家系調(diào)查、家譜分析，對下一代發(fā)生遺傳缺陷的風(fēng)險進行計算和分析，對結(jié)婚和生育提出具體的指導(dǎo)意見，以減少、避免有遺傳缺陷的子代出生。對影響結(jié)婚、生育的先天畸形或遺傳性疾病，提出以下4種醫(yī)學(xué)建議1暫緩結(jié)婚例如可以矯正的生殖道畸形。2可以結(jié)婚，但禁止生育1男女一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，子女發(fā)病機會大，疾病無有效治療方法，且不能做產(chǎn)前診斷，例如強直性肌營養(yǎng)不良、先天性成骨不全等。2男女雙方均患有嚴(yán)重的相同的常染色體隱性遺傳病，子女的患病機會極大，例如白化病、遺傳性聾啞等。3男女一方患有嚴(yán)重的多基因遺傳病，且屆于高發(fā)家系，例如精神分裂癥等。3限制生育對于性連鎖遺傳病，子代患病的機會與性別有關(guān)。應(yīng)根據(jù)這一特點進行產(chǎn)前診斷，限制某一性別胎兒的出生，例如血友病等。4不能結(jié)婚1直系血緣親屬和三代以內(nèi)的旁系血緣親屬。2男女雙方均患有相同的遺傳性疾病，或男女雙方家系中患有相同的遺傳性疾病。3嚴(yán)重智力低下者，?；加懈鞣N畸形，生活不能自理，無法承擔(dān)家庭和子女的撫養(yǎng)義務(wù)，且子女智力低下的可能性也比較大?！井a(chǎn)前診斷】產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生之前應(yīng)用各種診斷手段，了解胎兒的生長發(fā)育情況，例如是否有器官畸形、染色體或基因異常、生化代謝異常等。根據(jù)診斷的情況，提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。1產(chǎn)前診斷的對象135歲以上的高齡孕婦超過35歲以后，染色體異常特別是21三體綜合征

簡介：第1頁產(chǎn)科新護士培訓(xùn)計劃產(chǎn)科新護士培訓(xùn)計劃產(chǎn)科新護士培訓(xùn)計劃一、目的為了提高新護士的綜合素質(zhì)，使其能盡快適應(yīng)臨床護理工作，縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間確保新護士為病人護理服務(wù)的質(zhì)量。二、內(nèi)容規(guī)章制度學(xué)習(xí)計劃；基礎(chǔ)理論培訓(xùn)；基本操作培訓(xùn)計劃；各班職責(zé)跟班計劃；基礎(chǔ)及常見病護理；新生兒護理；護理文件書寫；醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。三、計劃第一個月熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序?；A(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。第一、二周目標(biāo)全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責(zé)，掌握產(chǎn)科的工作性質(zhì)及工作流程。1介紹病區(qū)環(huán)境、產(chǎn)科護理工作流程和規(guī)章制度（各項規(guī)章制度和各班職責(zé)）。2治療室、辦公室、換藥室新生兒沐浴室產(chǎn)房物品放置要求（物品定位、定量放置、規(guī)范要求）。實施1由組長負責(zé)帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個區(qū)域，邊看邊講解。2學(xué)習(xí)產(chǎn)科各項制度交接班規(guī)范、熟練掌握各護理班次的工作流程。第三到四周目標(biāo)掌握基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作實施由責(zé)任組長帶教負責(zé)具體實施。熟練、規(guī)范基礎(chǔ)操作程序，如導(dǎo)尿、吸氧、霧化、鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液、各種標(biāo)本的留取方法等。第3頁第一到二周目標(biāo)全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責(zé)，掌握產(chǎn)科的工作性質(zhì)及工作流程。1介紹病區(qū)環(huán)境、產(chǎn)科護理工作流程和規(guī)章制度（各項規(guī)章制度和各班職責(zé)）。2治療室、辦公室、換藥室、搶救室等物品放置要求（物品定位、定量放置、規(guī)范要求）。實施1由組長負責(zé)帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個區(qū)域，邊看邊講解。2學(xué)習(xí)產(chǎn)科各項制度交接班規(guī)范、熟練掌握各護理班次的工作流程。第三到四周目標(biāo)掌握基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作。實施1由責(zé)任組長帶教負責(zé)具體實施。熟練、規(guī)范基礎(chǔ)操作程序，如導(dǎo)尿、吸氧、鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液、各種標(biāo)本的留取方法等。2培訓(xùn)結(jié)束進行基礎(chǔ)操作考核。第二個月鞏固基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作，進行?？评碚撝R、?？撇僮饕约凹本炔僮髋嘤?xùn)。第一到二周目標(biāo)1鞏固基礎(chǔ)理論，掌握產(chǎn)科常見病。2新生兒護理和母乳喂養(yǎng)相關(guān)健康教育知識3掌握入院宣教及出院指導(dǎo)。4掌握產(chǎn)科各種護理文書的書寫方法及要求。5掌握產(chǎn)科各種收費標(biāo)準(zhǔn)及正確處理醫(yī)囑。實施1由責(zé)任組長安排每周講課，做好記錄。2各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。

簡介：1教師備課筆記20122013學(xué)年第一學(xué)期學(xué)科產(chǎn)科學(xué)及護理專業(yè)助產(chǎn)3【課題】第二章女性生殖系統(tǒng)解剖（一）【第23課時】【教學(xué)目標(biāo)】掌握骨盆結(jié)構(gòu)、平面和徑線、內(nèi)生殖器解剖結(jié)構(gòu)與功能。熟悉外生殖器解剖特點、內(nèi)生殖器的鄰近器官，為產(chǎn)科學(xué)及護理的進一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)?！局攸c難點】骨盆的結(jié)構(gòu)及骨盆平面與徑線、女性內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)與功能。【教學(xué)過程】第1節(jié)骨盆一、復(fù)習(xí)舊課二、傳授新課（一）盆的組成與分界1、的組成骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨組成2、骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)3、骨盆的韌帶骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶4、分界恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶骨岬上緣連線為界，界線以上為假骨盆（大骨盆），界線以下連線為真骨盆（小骨盆）。（二）骨盆的的平面及徑線1、骨盆的平面（1）入口平面A、（真結(jié)合徑）平均值約為11CMB、橫徑平均值約為13CMC、斜徑平均值約為12CM（2）中骨盆平面A、前后徑平均值約為115CMB、橫徑（坐骨棘間徑），平均值約為LOCM（3）出口平面A、前后徑平均值約為115CMB、橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑），平均值約為9CMC、前矢狀徑平均值約為6CMD、后矢狀徑平均值約為85CM2、軸連接骨盆各假想平面中心點的曲線為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。3、傾斜度婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60。（二）骨盆底1、外層位于外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面，由會陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約肌組成，肌腱匯合形成中心腱。2、中層位于骨盆出前三角，由上下兩層堅韌的筋膜及尿道括約肌、會陰深橫肌組成。3、內(nèi)層由肛提肌及其筋膜組成。強有力承盆腔內(nèi)臟器。（三）會陰指陰道口與肛門之間的軟組織，又稱會陰體。由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形，厚約3～4CM，包括皮膚、筋膜、部分肛提肌及中心鍵，三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)

簡介：產(chǎn)科查房制度產(chǎn)科查房制度篇一22產(chǎn)科三級查房制度產(chǎn)科三級醫(yī)師查房制度產(chǎn)科醫(yī)師查房制度，包括科主任查房制度、主治醫(yī)師查房制度、住院醫(yī)師查房制度、值班醫(yī)師查房制度、節(jié)假日查房制度，共五項制度。一、科主任查房制度1、查房時間科主任每周查房一次，常規(guī)安排在每周三上午。2、參加人員產(chǎn)科專業(yè)組的主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和護士長、責(zé)任護士以及有關(guān)人員。3、查房程序1科主任帶領(lǐng)巡視病房的重點病人，特別是未分娩孕婦，進行床旁問診和查體；決定分娩方式。2對疑難危重病人，集中進行討論經(jīng)治醫(yī)師報告病例，介紹病情，并提出需要解決的問題各級醫(yī)師對有關(guān)問題發(fā)表意見，進行充分的討論；由科主任總結(jié)，對有關(guān)問題進行解答，對病人的診斷和治療作出明確指示。3在病歷中對科主任查房意見做記錄。2檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；3檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進一步處理意見。4、查房目的1）解決普通病例和審查新入院病人的診斷和治療計劃；2）決定分娩方式和特殊檢查治療；3）檢查醫(yī)囑、病歷和護理質(zhì)量；4）聽取醫(yī)師、護士對診療和護理的意見；5）對下級醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師進行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作；6）查房記錄由經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主治醫(yī)師查房意見做相應(yīng)記錄。三、住院醫(yī)師查房制度1、查房時間待產(chǎn)及所有產(chǎn)科病人查房每天二次，上下午各一次，待產(chǎn)病人包括需記錄血壓、胎心、宮縮等；危重病人24小時隨時查房。2、參加人員住院醫(yī)師帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師和責(zé)任護士。3、查房程序1）巡視管轄所有病人，重點了解危重、疑難、待診、新入院和手術(shù)后的病人病情分析各項檢查結(jié)果。2）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下安排當(dāng)天的治療和檢查醫(yī)囑并監(jiān)

簡介：單選題1月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自CA致密層B海綿層C基底層D功能層E黏膜層2月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時間一般在CA本次月經(jīng)來潮后16天左右B本次月經(jīng)干凈后14天左右C下次月經(jīng)來潮前14天左右D兩次月經(jīng)來潮中間E下次月經(jīng)來潮前16天左右3胎兒發(fā)育及生理特點下列哪項是正確的EA妊娠16周末，胎兒身長25CMB妊娠20周末，胎兒體重700克C妊娠28周末，可有呼吸運動D妊娠32周末，皮膚粉紅色E妊娠14周，檢查孕婦時能聽到胎心音4妊娠28周末的宮底高度約為BA臍下2橫指E子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官8初乳指AA產(chǎn)后4天分泌的乳汁B產(chǎn)后5天分泌的乳汁C產(chǎn)后6天分泌的乳汁D產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁E產(chǎn)后8天分泌的乳汁9流產(chǎn)病人宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠－周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)AA4周B8周C10周D14周E20周10王女士，30歲，妊娠20周，今日來院做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)子宮大小與孕周不符，現(xiàn)為12周大小，B超提示無胎心搏動，無胎動，該孕婦最可能的診斷是BA先兆流產(chǎn)B完全流產(chǎn)C不全流產(chǎn)D稽留流產(chǎn)E難免流產(chǎn)11王女士，停經(jīng)40天，輕度腹痛，陰道少量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠實驗（），診斷可能為AA宮外孕

簡介：第1頁婦產(chǎn)科目標(biāo)責(zé)任書婦產(chǎn)科目標(biāo)責(zé)任書赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院標(biāo)責(zé)婦產(chǎn)科狀目任婦產(chǎn)科20年度目標(biāo)任務(wù)管理責(zé)任狀為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，結(jié)合我院具體情況，由科室責(zé)任人與院方簽訂如下責(zé)任書一、成立科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，制定科室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。二、堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院工作制度、工作人員職責(zé)、內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范和病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)。三、嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診、急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)竭盡全力進行搶救及時準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，門診病人病歷本制度，危重病人一定要告知家屬知情并在病歷上簽字，門診病人一定要有門診病歷本，并書寫好門診病歷。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和三級查房制度、會診制度、值班制度、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時會診，對不能解決的問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師，如果仍不能解決應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，請示業(yè)務(wù)院長進行處理。五、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)及麻醉工作制度。對急癥手術(shù)和計劃擇期手術(shù)病人，都要認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。包括必要的術(shù)前檢查、血源準(zhǔn)備、麻醉選擇及麻醉、手術(shù)同意書，對術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥第3頁1、一年以內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療糾紛，并認(rèn)定為違章違規(guī)者，將加倍處罰。2、由于違章違規(guī)造成醫(yī)院重大損失的直接責(zé)任人將降薪、降職、停崗處理，特別嚴(yán)重者予以辭退處理。3、年度考核結(jié)果與當(dāng)年評先、評優(yōu)、晉級、績效工資發(fā)放等掛鉤，并實行一票否決。本責(zé)任書一式二份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽之日起生效。醫(yī)院負責(zé)人簽字科室責(zé)任人簽字年月日年月日婦產(chǎn)科20年度目標(biāo)任務(wù)管理責(zé)任狀為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，結(jié)合我院具體情況，由科室責(zé)任人與院方簽訂如下責(zé)任書一、成立科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，制定科室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。二、堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院工作制度、工作人員職責(zé)、內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范和病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)。三、嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診、急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)竭盡全力進行搶救及時準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，門診病人病歷本制度，危重病人一定要告知家屬知情并在病歷上簽字，門診病人一定要有門診病歷本，并書寫好門診病歷。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和三級查房制度、會診制度、值班制度、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明

簡介：婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容整理第三章女性生殖系統(tǒng)生理【知識點1】月經(jīng)指伴有卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。（1）月經(jīng)第一次來潮稱為月經(jīng)初潮，多在1314歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。（2）兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為2135天，平均28天。（3）每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期。一般為28日，平均46日。（4）正常月經(jīng)量2060ML，超過80ML為月經(jīng)過多?！局R點2】卵巢的功能①產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。排卵周期從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。卵巢合成激素種類為雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的合成機制見P19【知識點3】排卵日期的計算下次月經(jīng)來潮前下次月經(jīng)來潮前14日左右；日左右；【知識點4】月經(jīng)周期中各激素的變化情況（仔細看書）【知識點5】排卵的提示①宮頸粘液周期性變化宮頸粘液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度可達10CM以上。粘液干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶；（妊娠后見珠豆?fàn)顧E圓體）②陰道粘膜的周期性變化雌激素作用下陰道上皮底層細胞增生，逐漸演變成復(fù)層扁平上皮，上皮細胞內(nèi)富含糖原，經(jīng)乳酸桿菌分解變成乳酸，保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，防止病原菌增殖；③輸卵管周期性變化輸卵管肌層發(fā)育，上皮分泌增加提供營養(yǎng)物質(zhì)，平滑肌節(jié)律性收縮振幅及頻率加強；④基礎(chǔ)提問在排卵后由于孕激素的作用，基礎(chǔ)提問會提高0305℃，可作為判定排卵日期的標(biāo)志之一?！局R點6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20雌激素孕激素子宮肌促進增生、肥大；增加對縮宮素的敏感性抑制宮縮；降低對縮宮素的敏感性子宮內(nèi)膜促進腺體、間質(zhì)增生和修復(fù)促使其轉(zhuǎn)化為分泌期輸卵管加強平滑肌節(jié)律性收縮振幅抑制平滑肌節(jié)律性收縮振幅和頻率宮頸促使宮頸口松弛，擴張，陰道粘液分泌增加，性狀稀薄，富有彈性，易拉絲促使宮頸閉合，粘液分泌減少，性狀變粘稠陰道上皮促使上皮增生角化，變厚加快上皮細胞脫落乳房促使乳腺管增生促使乳腺小葉及腺泡發(fā)育代謝促使水鈉儲留促進水鈉排泄第四章妊娠生理【知識點1】受精卵形成及著床相關(guān)知識點（1）精子獲能的部位在輸卵管壺腹部與峽部連接處；（2）晚期囊胚在宮腔著床時間為受精后78天；（3）受精卵著床經(jīng)過定位、粘附、侵入三個過程；【知識點2】受精卵著床的條件①透明帶消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；（4）胎動初產(chǎn)婦20周可自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦16周可自覺胎動?！局R點3】不同妊娠期的子宮底高度及子宮長度（選擇題?？迹攸c）妊娠周期手測子宮底高度尺測子宮底高度（CM）12周末恥骨聯(lián)合上23橫指16周末臍恥之間20周末臍下一橫指1824周末臍上一橫指2428周末臍上三橫指2632周末臍和劍突之間2936周末劍突下2橫指3240周末臍和劍突之間或略高33可借助口訣記憶三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完。三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完。【知識點4】胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位（1）胎姿勢胎兒在子宮內(nèi)的姿勢；（2）胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式，胎體縱軸與母體縱軸平行者為縱產(chǎn)式；（3）胎先露最先進入骨盆的胎兒部分成為胎先露；（4）胎方位胎先露部的知識點與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。（注意幾種易混?？挤轿蝗籼ヮ^矢狀縫位于骨盆左斜徑上，前囟在骨盆的右前方，則為枕左后位枕左后位；若胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑，前囟在骨盆的左前方，則為枕右后位枕右后位。若矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方，則為枕左橫位枕左橫位；反之為枕右橫位枕右橫位。）第六章異常妊娠【知識點1】流產(chǎn)妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者，稱為流產(chǎn)。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因；子宮解剖結(jié)構(gòu)異常是晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。【知識點2】自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)展不同，可以分為四種類型先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。臨床表現(xiàn)的鑒別如下表所示病史婦科檢查類型出血量下腹痛組織排出宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無或輕無閉與妊娠周數(shù)相符難免流產(chǎn)中→多加劇無擴張相符或略小不全流產(chǎn)少→多減輕部分排出擴張或有組織堵塞小于妊娠周數(shù)完全流產(chǎn)少→無無全部排出閉正常或略大注1、尤其需要注意宮頸口的張開與閉合以及子宮大小，這兩點在解題中運用極為頻繁2、子宮大于妊娠周數(shù)見于胎盤早剝，需與此進行鑒別。3、除此之外，還有稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染三種特殊情況?！局R點3】流產(chǎn)處理（1）先兆流產(chǎn)一般治療；（2）難免流產(chǎn)早期流產(chǎn)應(yīng)行清宮術(shù)，晚期流產(chǎn)時，子宮較大，出血較多，可用大劑量縮宮素，胎兒及胎盤娩出后，必要性清宮術(shù)以免殘留；（3）不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)；（4）完全流產(chǎn)無感染無須特殊處理。（5）稽留流產(chǎn)（重點）

簡介：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析匯總婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析匯總1某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開大4～5CM，胎心100次／分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血PH值718，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳面罩吸氧B產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩C加宮縮抑制劑緩解宮縮D立即剖宮產(chǎn)E待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程試題答案D題解重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時結(jié)束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括A胎心音不規(guī)律，＜100次／分B胎動頻繁C羊膜鏡檢羊水深綠色D胎兒頭皮血PH值＜720E胎位異常試題答案E題解急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定PH值，進行血氣分析，如果其PH值低于720提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。C羊水過多D感染E胎膜早破試題答案E題解與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。6持續(xù)性枕后位的特點是A腹部檢查清楚可及胎背B第二產(chǎn)程延長C肛查感骨盆前部空虛，后部滿D矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方E其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄試題答案B題解持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。7G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是A胎盤剝離后滯留B胎盤剝離不全C胎盤部分性植入

簡介：婦產(chǎn)科醫(yī)師黨的群眾路線教育實踐活動心婦產(chǎn)科醫(yī)師黨的群眾路線教育實踐活動心得體會得體會優(yōu)生優(yōu)育是計劃生育具體內(nèi)涵的延伸，是新的歷史條件下對計劃生育的具體化體現(xiàn)。優(yōu)生就是讓每個家庭都有健康的孩子。優(yōu)育就是讓每個出生的孩子都可以受到良好的教育我國是人口大國，巨大的人口壓力會制約著社會的發(fā)展，所以做好優(yōu)生優(yōu)育既是提高人口素質(zhì)的重要手段，也是制約人口發(fā)展的重要手段，對構(gòu)建幸福家庭，建設(shè)社會主義和諧社會，社會以及民族的未來發(fā)展有重要的作用。優(yōu)生優(yōu)育的措施包括禁止近親結(jié)婚、提倡遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷等。貴州省XX地區(qū)還有一些較邊遠的地區(qū)受到傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣的影響，表兄妹這種近親結(jié)婚的事情常有發(fā)生。由于孕前，孕中健康意識缺乏，也導(dǎo)致新生兒先天性缺陷病的產(chǎn)生率較高。優(yōu)生優(yōu)育和群眾的家庭，生活，未來息息相關(guān)，為了更好的實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，我認(rèn)為必須做到植根人民、造福人民，一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去的群眾路線。一、提升自我1、用馬克思主義以及中國特色理論體系武裝自己。樹“病人”。產(chǎn)婦往往帶著未知將來的恐懼，心理常常變得焦慮，有時脾氣會暴躁，身為醫(yī)務(wù)工作者的我們要時刻體諒他們，關(guān)心他們，用親人般的溫暖讓他們在精神上得到安慰。特別是婦產(chǎn)科事關(guān)母親、嬰兒的安危，一定要加強親情化服務(wù)。只有堅持一切為了群眾，從群眾中來，關(guān)心患者，愛護患者，廣泛聽取群眾意見，積極熱情主動與患者充分溝通，才能真正了解患者所憂所慮，進而指導(dǎo)我們開展醫(yī)療工作，深入到患者中去，取得患者的配合，一起戰(zhàn)勝病魔，才能建立起醫(yī)患間信任友好的橋梁，才能密切黨同人民群眾的聯(lián)系。2、踐行群眾路線，還要處理好與領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)系。對于我們來講，群眾不僅包括患者，也包括我們身邊的每一個同事，在現(xiàn)代社會中，醫(yī)療活動是一項團隊活動，這個團隊成員包括各個職能部門、臨床科室、輔助科室的所有人員，隊員之間要密切溝通，相互配合，醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)問題均要及時適當(dāng)提醒對方。醫(yī)療工作是一項半點馬虎不得的工作，我們常常承受著較大的工作壓力，有時脾氣變得差，對同事也會出現(xiàn)不耐煩的情緒，進而出現(xiàn)不配合的工作態(tài)度，這個時候我們更要提醒自己，調(diào)節(jié)自己的情緒，注意通過其他方法讓自己的壓力得到合理的釋放，不讓自己的言行舉止影響團隊的正常工作。而其他同事也要給予相應(yīng)的關(guān)心幫助，有時是提醒，有時是傾聽，有時是

簡介：協(xié)和醫(yī)院基礎(chǔ)體溫測定表年08月78日123456789101112周期1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435體溫13709876543213609928年08月89日1101112周期1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435體溫137098765432136001022協(xié)和醫(yī)院基礎(chǔ)體溫測定表姓名月經(jīng)周期年月日周期1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435體溫1370987654321360年月日周期1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435體溫1370987654321360