簡(jiǎn)介：第1頁(yè)共3頁(yè)20XX20XX年婦產(chǎn)科護(hù)理半年工作總結(jié)年婦產(chǎn)科護(hù)理半年工作總結(jié)特征碼特征碼DKXTBOYMKBLRWEVXEIYDDKXTBOYMKBLRWEVXEIYD忙碌、充實(shí)的XX年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過(guò)去的XX年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手1改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性2改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，提高工作效率和備皮效果3推廣使用家屬陪護(hù)第3頁(yè)共3頁(yè)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國(guó)家級(jí)論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

簡(jiǎn)介：2015年廣東省婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試真題演練年廣東省婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試真題演練天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等；題型單項(xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題；試題量1536道。廣東省廣州、深圳、珠海、汕頭、佛山、韶關(guān)、湛江、肇慶、江門(mén)、茂名、惠州、梅州、汕尾、河源、陽(yáng)江、清遠(yuǎn)、東莞、中山、潮州、揭陽(yáng)、云浮主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師一、單項(xiàng)選擇題（每題一、單項(xiàng)選擇題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)得分點(diǎn)）以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案?jìng)€(gè)最佳答案1女，64歲，宮頸鱗癌ⅠB期患者，肥胖，冠心病，其最佳治療方案是（）A子宮根治術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B子宮全切除術(shù)C次廣泛子宮切除術(shù)D放療E化療答案D2女，32歲，自覺(jué)左側(cè)小陰唇結(jié)節(jié)狀物，直徑1CM伴有瘙癢。查體發(fā)現(xiàn)腫物處有明顯色素沉著，表面有潰瘍。診斷是（）A外陰鱗癌B纖維瘤C外陰上皮內(nèi)瘤變VIN天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式5女，67歲，反復(fù)外陰瘙癢10年，外陰菜花樣新生物半年，最可能的診斷是（）A平滑肌瘤B外陰上皮內(nèi)瘤變C外陰鱗狀細(xì)胞癌D外陰惡性黑色素瘤E外陰基底細(xì)胞癌答案C6關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤正確的是（）A侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移E絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌答案B7關(guān)于部分性葡萄胎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A停經(jīng)后陰道流血B子宮小于停經(jīng)月份多見(jiàn)C常出現(xiàn)黃素化囊腫D易與不全流產(chǎn)相混淆E較完全性葡萄胎少見(jiàn)答案C8診斷葡萄胎最有價(jià)值的是（）

簡(jiǎn)介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)16婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告【婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告一】20XX年是我們醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的一年?；仡欉@一年的工作，作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，在“以病人為中心”護(hù)理服務(wù)的崗位上，我用愛(ài)心，把病人放在與自己同等的位置上，努力做到醫(yī)為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真做好每一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，腳踏實(shí)地的鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷引進(jìn)新技術(shù)、擴(kuò)充教學(xué)與科研領(lǐng)域，更好的完成健康所系，生命相托的職業(yè)使命。一年的情況，總體上可以用四個(gè)詞來(lái)概括迎難而上，盡職盡責(zé)，不失斗志，不辱使命?，F(xiàn)在就將我一年來(lái)的情況匯總結(jié)如下一、業(yè)務(wù)素質(zhì)情況現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，而競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉(zhuǎn)率快、煩瑣，更需要狠抓學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。一年來(lái)，自覺(jué)堅(jiān)持把政治理論學(xué)習(xí)放在首位。一是堅(jiān)持帶頭學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，我深感不學(xué)習(xí)就要落后，不學(xué)習(xí)就趕不上時(shí)代潮流，不學(xué)習(xí)就不能爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。因此，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并通過(guò)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，寫(xiě)下大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。今年以來(lái)我共發(fā)表論文篇。二是堅(jiān)持學(xué)以致用，務(wù)求產(chǎn)生實(shí)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)36資源有效合理配置。二是以人為本，培養(yǎng)護(hù)理人才。調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)落實(shí)各種規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促、勤落實(shí)。建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過(guò)考評(píng)了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。三是重視管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)患矛盾和護(hù)理差錯(cuò)。安全工作，重在防范。開(kāi)展安全憂(yōu)患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。五、2016年工作計(jì)劃1、在科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名骨干專(zhuān)科護(hù)士，承擔(dān)科室危重病人護(hù)理，護(hù)理會(huì)診，為今后科室向?qū)？品较虬l(fā)展做準(zhǔn)備。2、科室輸液工作很重要易發(fā)生問(wèn)題，建立輸液質(zhì)量管理小組，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3計(jì)劃申報(bào)課題。歷盡天花成此景，人間萬(wàn)事出艱辛。在今后的工作中，我將繼續(xù)錘煉自己配合大局的能力、應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面的能力，在婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)的崗位上，在分管的工作中，為醫(yī)院發(fā)展添磚

簡(jiǎn)介：蘭大婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)18春平時(shí)作業(yè)21、C2、A3、D4、E5、D一、單選題共9題，63分1、患兒5歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，血清蛋白（白蛋白）10GL，血膽固醇92MMOLL，24小時(shí)尿蛋白定量015GKG，診斷為單純性腎病。以下哪個(gè)并發(fā)癥，該患兒不會(huì)發(fā)生A低鈉血癥B感染C心力衰竭D低鉀血癥E靜脈血栓形成正確答案是C2、下列搶救硫酸鎂中毒的藥物是A10葡萄糖酸鈣B10氯化鈉C50葡萄糖D10氯化鉀正確答案是A3、關(guān)于胎兒附屬物的描述，錯(cuò)誤的是A妊娠足月胎盤(pán)重500～600GB妊娠足月羊水量約1000～1500ML、PH值720C胎膜由絨毛膜和羊膜構(gòu)成D臍帶平均長(zhǎng)70CM、內(nèi)有動(dòng)、靜脈各2條正確答案是D4、新生兒病房室內(nèi)溫度應(yīng)是A1618OB1820OC2022OD2224OE2425O正確答案是E5、低色素小細(xì)胞性貧血主要見(jiàn)于A先天性球形紅細(xì)胞增多癥B失血性貧血C白血病D營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E再生障礙性貧血正確答案是D6、小兒急性喉炎、喉頭水腫，臨床表現(xiàn)的咳嗽是3、關(guān)于生理性黃疸描述正確的是A生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸B早產(chǎn)兒可延遲3周消退C一般7～14天自然消退D表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱E血清膽紅素濃度2052ΜMOLL正確答案是ABCE三、判斷題共4題，16分1、骶恥外徑指測(cè)量第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。正常值1820CM。A錯(cuò)誤B正確正確答案是B2、外陰癌放療后隨訪(fǎng)時(shí)間應(yīng)在放療后1、3、6個(gè)月各一次，以后每1年一次，隨訪(fǎng)5年。A錯(cuò)誤B正確正確答案是A3、引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是鐵的攝入不足A錯(cuò)誤B正確正確答案是B4、先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦栓塞A錯(cuò)誤B正確正確答案是B

簡(jiǎn)介：產(chǎn)科品管圈成果匯報(bào),,階段一成立品管圈小組設(shè)定圈名及圈徽,,圈的組成,成立日期2014年1月7日完成日期2014年8月31日輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)圈員,,,,圈員介紹,,,康乃馨圈形成,,,圈徽及康乃馨圈”意義,康乃馨，是送給母親的禮物，寓意“呵護(hù)母親的健康和美麗”，“溫馨的祝?！贝砹藢?duì)母親的關(guān)愛(ài)與尊敬之情康乃馨的粉色，代表著甜美、溫柔、和純真；代表女性；代表優(yōu)雅和高貴的風(fēng)度、美好的回憶。雙手托舉康乃馨，寓意對(duì)母親的呵護(hù)、尊重與關(guān)愛(ài)，希望通過(guò)我們的不懈努力能使母嬰健康，家庭和諧幸福,,階段二主題選定,,主題選定方法,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀(guān)能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。,,,185,,選題背景,產(chǎn)后尿儲(chǔ)留是產(chǎn)科的常見(jiàn)并發(fā)癥，它是指分娩后6～8H不能自行排尿或排尿不暢導(dǎo)致膀胱尿液不能排出，當(dāng)前在臨床上比較多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為膀胱脹滿(mǎn)卻無(wú)尿意，還有的有尿意而排不出來(lái)或只排出一部分。當(dāng)尿潴留時(shí)，膀胱容積可增至3000～4000ML，膀胱高度膨脹，可至臍部。這種尿潴留是非梗阻性的。順產(chǎn)尿儲(chǔ)留的發(fā)生率平均為14％。但在臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)其缺乏足夠的重視，產(chǎn)后尿儲(chǔ)留如果處理不及時(shí)，將影響子宮的收縮并且加重產(chǎn)后出血，影響產(chǎn)后生殖器官的復(fù)舊,還可導(dǎo)致泌尿系感染，對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)身心痛苦。,,,主題選定理由,,階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)（虛線(xiàn)為計(jì)劃執(zhí)行，實(shí)線(xiàn)為實(shí)際執(zhí)行）,,,,,階段四現(xiàn)狀把握,,衡量指標(biāo),產(chǎn)后尿儲(chǔ)留率,100,,單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生尿儲(chǔ)留的例數(shù),單位時(shí)間內(nèi)順產(chǎn)分娩總?cè)舜?。,,改善前的查檢表,,,,改善前產(chǎn)后尿儲(chǔ)留原因匯總結(jié)果,,改善前的柏拉圖,,,,,真因驗(yàn)證,,,,確定改善重點(diǎn),上述兩項(xiàng)將作為本次改善的重點(diǎn),,,排尿時(shí)間延長(zhǎng)、產(chǎn)后身體虛弱,心理因素疼痛，擔(dān)心活動(dòng)使傷口裂開(kāi),4286,3857,,母嬰健康管理部首次成果匯報(bào),,現(xiàn)狀把握,時(shí)間2014年3月1日5月31日方法臨床數(shù)據(jù)收集,產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為834,,階段五目標(biāo)設(shè)定,,,,目標(biāo)設(shè)定,根據(jù)查找文獻(xiàn)設(shè)定目標(biāo)值為58。,,階段六原因分析,,,產(chǎn)婦,,,,階段七對(duì)策擬定及實(shí)施,,,PDAC,,,,PDAC,,,,PDAC,,,PDAC,,,PDAC,,階段九效果確認(rèn),,改善后產(chǎn)后尿儲(chǔ)留原因匯總結(jié)果,,,改善后柏拉圖,,,,經(jīng)過(guò)實(shí)施措施，改善后的尿儲(chǔ)留發(fā)生率為398,,改善前后柏拉圖對(duì)比,改善前改善后,,將改進(jìn)措施納入標(biāo)準(zhǔn)化流程,,,無(wú)形成果活動(dòng)前后的雷達(dá)圖,,檢討與改進(jìn),,心得感想,通過(guò)本次品管圈的活動(dòng)，使我們對(duì)品管圈這一有效的管理工具有了更深一步的認(rèn)識(shí)和了解，我們學(xué)會(huì)了如何科學(xué)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題并高效的解決它。本次活動(dòng)加強(qiáng)了護(hù)護(hù)，醫(yī)護(hù)，護(hù)患之間的有效溝通，提高了滿(mǎn)意度，三者關(guān)系更加親密、融洽。本次活動(dòng)讓我們發(fā)現(xiàn)了工作中的不足和遺漏點(diǎn)，有效的完善，為媽媽們提供更好的服務(wù),,下期主題選定,備注以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,,,,謝謝,,

簡(jiǎn)介：1一、子癇前期的處理預(yù)案一、子癇前期的處理預(yù)案妊娠高血壓綜合征（妊高癥，PIH）即妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫和蛋白尿的綜合征。嚴(yán)重時(shí)可致抽搐及昏迷，是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一?！痉诸?lèi)】1、輕度BP≥14090MMHG，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300MG24H或（）?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。2、重度BP≥160110MMHG，尿蛋白≥20G24H或（）；或伴水腫（以上）；血小板100109L；微血管病性溶血（LDH升高）；ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視神經(jīng)障礙；持續(xù)性上腹不適。（1）先兆子癇上述癥候群伴頭痛，視力模糊、惡心、嘔吐、上腹部隱痛等自覺(jué)癥狀者。（2）子癇伴有抽搐及昏迷。3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥300MG24H；妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板100109L。4、妊娠合并慢性高血壓BP≥14090MMHG，孕前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后?！咎幚怼?量為2030G，用藥中可監(jiān)測(cè)血清MG。注意①靜脈滴注時(shí)瓶上系以藍(lán)色布條作醒目標(biāo)記。②有下列情況之一者停用硫酸鎂膝反射消失；呼吸16次分鐘；24小時(shí)尿量600ML或4小時(shí)尿量100ML。③硫酸鎂中毒時(shí)用10葡萄糖酸鈣10ML25葡萄糖液10ML緩慢靜注（5分鐘以上）以拮抗之。（2）降壓的目標(biāo)是14015090100MMHG，一味降壓易導(dǎo)致胎兒死亡。（3）做好醫(yī)患溝通，交待病情嚴(yán)重性和終止妊娠的時(shí)機(jī)、重要性。（4）及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，危重患者必須立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科主任醫(yī)師先進(jìn)事跡材料與醫(yī)師演講稿10篇婦產(chǎn)科主任醫(yī)師先進(jìn)事跡材料，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，產(chǎn)科指導(dǎo)主任。1990年畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后一直在市一人民醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作。擅長(zhǎng)高危妊娠包括內(nèi)外科疾病合并妊娠，妊娠期和分娩期并發(fā)癥等危重癥的救治，解決了大量的產(chǎn)科疑難問(wèn)題，成功挽救了許多母嬰的生命。自2006年起作為市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心的產(chǎn)科專(zhuān)家，隨時(shí)做好準(zhǔn)備，前往需要幫助的各縣區(qū)，接受各縣區(qū)轉(zhuǎn)診病人，為母嬰安全事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。古人云“無(wú)恒德者，不可以為醫(yī)?！贝筢t(yī)精誠(chéng)，凡大醫(yī)者，無(wú)不嚴(yán)謹(jǐn)誠(chéng)愛(ài)樂(lè)于奉獻(xiàn)；凡大醫(yī)者，無(wú)不嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)恪守醫(yī)德。在市一人民醫(yī)院，有這樣一位始終堅(jiān)守使命、用愛(ài)護(hù)航的白衣楷模，她就是該院產(chǎn)科主任。懷著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的無(wú)限熱愛(ài)，用技術(shù)的“精”和服務(wù)的“誠(chéng)”，為及周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦母嬰安全保駕護(hù)航，讓孕產(chǎn)婦來(lái)時(shí)舒心、生時(shí)放心、全家安心，詮釋了醫(yī)者至誠(chéng)，醫(yī)者至高的職業(yè)精髓。個(gè)人也先后獲得“市級(jí)婦幼衛(wèi)生專(zhuān)家”、省級(jí)“芙蓉百崗明星”等眾多榮譽(yù)。工作中的她28年始終如一“在人們眼里，婦產(chǎn)科是個(gè)迎接新生命的地方，但婦產(chǎn)科醫(yī)生手中攥著兩條生命，決不能有絲毫懈怠?！睆臉I(yè)27年來(lái)，對(duì)待工作始終認(rèn)真負(fù)責(zé)，尤其是2006年擔(dān)任產(chǎn)科主任后，她幾乎每天24小時(shí)隨叫隨到。胚胎著床在子宮傷口上、胎盤(pán)長(zhǎng)在宮頸口、孕婦肝臟器官衰竭找上的患者，通常都屬于高危疑難病癥孕產(chǎn)婦；每一次對(duì)高危孕產(chǎn)婦的搶救，都沖在最前沿。好些次，連續(xù)手術(shù)和大手術(shù)，她都差點(diǎn)暈倒在手術(shù)臺(tái)上，但她都堅(jiān)持把手術(shù)完成。她說(shuō)，孕產(chǎn)婦是一個(gè)特殊群體，每一個(gè)孕產(chǎn)婦都關(guān)系著兩個(gè)家庭，關(guān)系著兩個(gè)或是多個(gè)生命?！安讨魅?，找到您我就放心了?！边@句話(huà)是許多高危孕產(chǎn)婦見(jiàn)到的開(kāi)場(chǎng)白。20多年的工作中，一直以自己高超的醫(yī)術(shù)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)臎Q策和溫馨的關(guān)愛(ài)浸透在每一次的診療過(guò)程中。妊娠期高血壓疾病并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如子癇、胎盤(pán)早剝等，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。去年9月，市一醫(yī)院產(chǎn)科收治一名下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的未足月產(chǎn)婦。入院后患者頭痛劇烈，抽搐，神志不清，生命體征極不穩(wěn)定。經(jīng)驗(yàn)豐富的初步判斷該產(chǎn)婦屬重度子癇，會(huì)有胎盤(pán)部分剝離和大出血癥狀，必須馬上手術(shù)?！霸谖覀兌紴楫a(chǎn)婦擔(dān)心著急的情況下，蔡主任當(dāng)機(jī)立斷，帶領(lǐng)我們團(tuán)隊(duì)在急診全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦病癥和蔡主任的診斷完全相符。新生兒也經(jīng)醫(yī)師積極搶救復(fù)蘇健康成活?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好?！痹诋a(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)眼中，就是科室的“定海神針”?！澳笅氲纳踩?，比什么都重要。遇到棘手病例，我們都盼著主任來(lái)，她一來(lái)我們就有主心骨了?！辈讨魅螐膵D產(chǎn)科分科開(kāi)始獨(dú)立帶隊(duì)，使產(chǎn)科由十幾個(gè)床位的病區(qū)擴(kuò)展到五六十個(gè)床位，從最初的簡(jiǎn)單正常分娩發(fā)展成為市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第01章在線(xiàn)測(cè)試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第01章在線(xiàn)測(cè)試剩余時(shí)間3338答題須知1、本卷滿(mǎn)分20分。2、答完題后，請(qǐng)一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無(wú)法記錄本試卷的成績(jī)。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁(yè)，否則你的答題結(jié)果將會(huì)被清空。第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、關(guān)于外陰，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、大陰唇皮下脂肪中有豐富的靜脈叢B、尿道口位于陰蒂及陰道口之間C、陰蒂位于陰蒂包皮及系帶之間D、陰道前庭為兩側(cè)大陰唇所包繞的似菱形的區(qū)域2、關(guān)于陰道，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、為軟產(chǎn)道的一部分B、表面覆以單層柱狀上皮C、前壁短，后壁長(zhǎng)D、陰道頂端包繞宮頸的部分稱(chēng)為陰道穹窿3、關(guān)于子宮，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形B、成年未孕女性子宮重約50G，宮腔容量約5MLC、子宮內(nèi)膜基底層受激素影響發(fā)生周期性變化D、子宮肌層收縮時(shí)可有效地使血竇關(guān)閉而止血4、成熟女性宮體與宮頸的比例是（）A、1∶2B、2∶1C、1∶1D、2∶35、下列哪項(xiàng)不是女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官（）A、闌尾B、乙狀結(jié)腸C、尿道D、膀胱第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、關(guān)于骨盆底，正確的是（）A、由多層肌肉和筋膜組成B、可分為外層、中層和內(nèi)層C、外層即泌尿生殖膈正確錯(cuò)誤3、輸卵管壺腹部有拾卵作用。正確錯(cuò)誤4、主韌帶間接保持子宮處于前傾位。正確錯(cuò)誤5、大陰唇受傷后易出血，形成大陰唇血腫。正確錯(cuò)誤婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第03章在線(xiàn)測(cè)試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第03章在線(xiàn)測(cè)試剩余時(shí)間3449答題須知1、本卷滿(mǎn)分20分。2、答完題后，請(qǐng)一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無(wú)法記錄本試卷的成績(jī)。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁(yè)，否則你的答題結(jié)果將會(huì)被清空。第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、當(dāng)出口橫徑小于8CM時(shí)，應(yīng)測(cè)（）A、骶恥內(nèi)徑B、骶恥外徑C、坐骨棘間徑D、出口后矢狀徑2、末次月經(jīng)第1D為2000年5月12日，按公歷推算預(yù)產(chǎn)期為（）A、2000年2月27日B、2001年2月26日C、2000年8月19日D、2001年2月19日3、早孕出現(xiàn)最早的癥狀是（）A、停經(jīng)B、惡心、嘔吐C、尿頻D、乳房脹痛4、妊娠期間，絨毛膜促性腺激素分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是（）A、6～7周B、8～10周

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科的診療常規(guī)婦產(chǎn)科的診療常規(guī)產(chǎn)褥感染診療常規(guī)產(chǎn)褥感染診療常規(guī)【病史采集】首先明確產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的定義。1產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。2產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日測(cè)量體溫4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃?？煽紤]其主要原因除以產(chǎn)褥感染為主外，尚包括生殖道以外的其他感染與發(fā)熱。3感染誘因有無(wú)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩經(jīng)過(guò)有無(wú)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血，胎盤(pán)殘留、各種產(chǎn)科手術(shù)操作等。4全身癥狀寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐。5局部癥狀腹痛、腹脹，會(huì)陰切口腫痛、惡露量及氣味等。6治療經(jīng)過(guò)發(fā)病后有無(wú)治療及用藥情況和效果?！倔w格檢查】1體溫、脈搏、呼吸、血壓。2腹部檢查，注意子宮復(fù)舊情況，有無(wú)壓痛、手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲出、惡露性狀及氣味。3有無(wú)血栓性靜脈炎、膿毒血癥、敗血癥及感染性體克的體征?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】1白細(xì)胞增多。2急性期查Ｃ反應(yīng)蛋白。3早產(chǎn)診療常規(guī)早產(chǎn)診療常規(guī)【病史采集】1孕婦一般情況，孕婦年齡過(guò)小（40歲），體重過(guò)輕（45KG）身材過(guò)矮（150CM）；有吸煙、酗酒習(xí)慣者；營(yíng)養(yǎng)狀況及有無(wú)精神創(chuàng)傷；2過(guò)去曾有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者；3子宮畸形包括雙子宮、雙角子宮及縱隔子宮；宮頸內(nèi)口松弛與子宮肌瘤等4胎兒、胎盤(pán)因素雙胎、羊水過(guò)多、胎位不正、胎膜早破、宮內(nèi)感染，胎盤(pán)功能不全，母血型不合、前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝等；5孕婦合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴(yán)重貧血、慢性腎炎、心臟病、原發(fā)性高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及性傳播疾病等；6孕婦患有妊高征等產(chǎn)科疾病以及合并有內(nèi)、外科疾病，因病情需要必須提前終止妊娠者?！倔w格檢查】1全身檢查注意身高、體重及甲狀腺情況；2產(chǎn)科檢查宮高、腹圍、骨盆測(cè)量、胎方位、胎心音、陰道流血或血性分泌物；尤其注意有無(wú)宮縮，其強(qiáng)度、規(guī)律性、持續(xù)時(shí)間以及有無(wú)伴隨宮頸管短縮及進(jìn)行性擴(kuò)張?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】1血常規(guī)、出凝血時(shí)間，血型；2中段尿常規(guī)，必要時(shí)作中段尿培養(yǎng)；3肝功能檢查；

簡(jiǎn)介：云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科董旭東,產(chǎn)科超聲報(bào)告的解讀,早孕期超聲超聲軟指標(biāo)的正確解讀多普勒超聲,產(chǎn)科超聲報(bào)告的解讀,1確定子宮內(nèi)妊娠，胎兒存活，排除早孕期并發(fā)癥現(xiàn)已證明在1013周的胎兒中，有28發(fā)生胚胎停育，胚胎停育中4570有染色體異常。如果能夠早期篩查出胚胎停育，可以選擇排出妊娠殘留物，將能避免因?yàn)榧痹\流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。,早孕期超聲檢查,2確定多胎妊娠及絨毛膜數(shù)目在早孕期，超聲可以確定多胎妊娠數(shù)目，并且可以根據(jù)“雙胎峰”很好地分辨出絨毛膜性。因?yàn)閱谓q毛膜雙胎產(chǎn)前及圍生期并發(fā)癥都明顯高于雙絨毛膜雙胎，如雙胎輸血綜合征是單絨毛膜囊雙胎特發(fā)的。絨毛膜性指胎盤(pán)類(lèi)型,雙胎妊娠的胎盤(pán)有兩種類(lèi)型單絨毛膜型和雙絨毛膜型，鑒別絨毛膜性的最佳妊娠齡為1014周。,3推測(cè)出較準(zhǔn)確地預(yù)產(chǎn)期，為產(chǎn)前篩查提供依據(jù)根據(jù)孕囊大小根據(jù)胚芽頭臀長(zhǎng)大小頭臀長(zhǎng)估計(jì)胎齡較為準(zhǔn)確和常用的方法,（1）孕囊推算在卵黃囊和胚芽不能顯示時(shí)，可通過(guò)測(cè)孕囊大小估計(jì)。①孕齡（D）孕囊平均內(nèi)徑MM30（縱徑橫徑前后徑/3）例超聲測(cè)得孕囊平均內(nèi)徑5MM,孕齡即是35D5W②孕齡（W）孕囊最大徑CM3例超聲測(cè)得孕囊最大徑2CM,孕齡即是5W,（2）頭臀長(zhǎng)推算頭臀長(zhǎng)推算是早孕估測(cè)妊娠齡較準(zhǔn)確的方法。①孕齡（D）頭臀長(zhǎng)MM42②孕齡（W）頭臀長(zhǎng)CM65例超聲測(cè)得CRL3CM,孕齡即是95W,（3）早孕超聲估計(jì)孕周簡(jiǎn)單方法簡(jiǎn)單記憶5囊6芽7心8動(dòng)9胎盤(pán)5囊5周孕囊6芽6周卵黃囊、胚芽7心7周胎心搏動(dòng)8動(dòng)8周胎動(dòng)明顯，可見(jiàn)頭體、肢芽9胎盤(pán)見(jiàn)胎盤(pán),（4）超聲預(yù)測(cè)胎兒孕齡超聲檢查越早，測(cè)得的CRL估計(jì)孕齡的誤差就越小CRL812孕周最準(zhǔn)確，當(dāng)用末次月經(jīng)推斷的孕齡與CRL估計(jì)的孕齡相差7天時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)CRL來(lái)糾正孕齡。BPD1420孕周最準(zhǔn)確，當(dāng)末次月經(jīng)不確定或不知且未在早孕期（13周前）做過(guò)超聲時(shí)，BPD估計(jì)孕齡有710天的誤差。,如首次超聲已確定胎兒孕齡及預(yù)產(chǎn)期,以后的超聲檢查只應(yīng)用來(lái)推測(cè)胎兒的生長(zhǎng)是否正常,而不可再更改預(yù)產(chǎn)期。今天檢查BPD18周，EDC2012212星期后檢查BPD21周，EDC20121242星期后檢查BPD22周，EDC2012117,26孕周後以超聲預(yù)測(cè)胎兒孕齡極危險(xiǎn)–預(yù)測(cè)的誤差太大–可能把異常生長(zhǎng)的胎兒誤認(rèn)為孕周錯(cuò)誤,1114周掃描的目的,測(cè)NT，篩查21三體和其它主要的染色體畸形早期診斷主要畸形如無(wú)腦畸形，臍膨出，巨膀胱診斷雙胎（妊娠的2）以及確定絨毛性診斷流產(chǎn)（妊娠的3）早期正確確定胎齡,遺傳學(xué)超聲是一種詳細(xì)的中孕期超聲檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形，還可發(fā)現(xiàn)一些與染色體異常尤其是非整倍體有關(guān)的超聲軟指標(biāo)。遺傳學(xué)超聲檢查主要是針對(duì)胎兒染色體異常的檢查方法，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查方法主要關(guān)注胎兒發(fā)育及大體結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)，從更深層次檢查胎兒的各個(gè)器官和組織結(jié)構(gòu)，并通過(guò)對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)定量分析判斷胎兒是否存在異常。使用遺傳學(xué)超聲檢查可提高染色體異常胎兒的檢出率超聲軟指標(biāo)是非特異性的，并非其本身異常，這些超聲表現(xiàn)異于胎兒正常解剖結(jié)構(gòu)，但又不同于胎兒解剖結(jié)構(gòu)畸形，有這些超聲表現(xiàn)的胎兒，單倍體異常的危險(xiǎn)性增高。,超聲軟指標(biāo)的正確解讀,早孕期頸部透明層厚度（NT）鼻骨（NB）額上頜夾角（FMF）三尖瓣反流靜脈導(dǎo)管血流心率,超聲軟指標(biāo),中孕期軟指標(biāo)枕后皮層增厚（NF）鼻骨長(zhǎng)骨短側(cè)腦室增寬腎盂擴(kuò)張單臍動(dòng)脈心內(nèi)灶性回聲（EIF）脈絡(luò)膜囊腫（CPC）腎回聲增強(qiáng)肝臟回聲不均腸回聲增強(qiáng)髂骨角度小指第二指節(jié)短小/缺失涼鞋足手指交迭眼間距顱后窩增寬小腦橫徑迷走鎖骨下動(dòng)脈,中孕超聲軟指標(biāo)21三體枕后皮層增厚（NF）鼻骨發(fā)育不全心內(nèi)灶性回聲（EIF）腸管強(qiáng)回聲輕微腎盂擴(kuò)張股骨短小肱骨短小涼鞋足小指第二指節(jié)短小/缺失小指內(nèi)彎,中孕超聲軟指標(biāo)18三體枕后皮層增厚側(cè)腦室增寬脈絡(luò)膜囊腫肢體短小單臍動(dòng)脈手指交迭顱后窩增寬,每一個(gè)軟指標(biāo)可能在15的正常胎兒中出現(xiàn)。當(dāng)軟指標(biāo)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)孕齡和孕婦年齡背景風(fēng)險(xiǎn)和軟指標(biāo)的似然比來(lái)校準(zhǔn)胎兒唐氏風(fēng)險(xiǎn)。似然比等于軟指標(biāo)在唐氏綜合征中的發(fā)生率除以軟指標(biāo)在染色體正常胎兒中的發(fā)生率，即指當(dāng)出現(xiàn)該軟指標(biāo)時(shí)，其唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)率是原來(lái)的多少倍。,風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算當(dāng)超聲篩查發(fā)現(xiàn)單獨(dú)的標(biāo)記物異常時(shí)需對(duì)背景風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行校正，以獲取新的患病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整后的機(jī)會(huì)率背景機(jī)會(huì)率軟指標(biāo)似然比例如輕度腎盂擴(kuò)張似然比15,各種軟指標(biāo)診斷唐氏綜合征的似然比,這些數(shù)據(jù)體現(xiàn)了這樣一種傾向NT、肱骨短小和腸道回聲增強(qiáng)是最重要的單發(fā)標(biāo)記，而股骨短小。腎盂輕度擴(kuò)張和單個(gè)的心內(nèi)局灶性強(qiáng)回聲則意義不大。CITEBYULTRASOUNDOBSTETGYNEC,2003,中孕超聲標(biāo)志物的評(píng)分SCORE2–頸皮增厚–結(jié)構(gòu)異常SCORE1–股骨短小–肱骨短小–輕微腎盂擴(kuò)張,分割值2–測(cè)出率81–假陽(yáng)性率44一般單獨(dú)存在的超聲較指標(biāo)不是行介人性產(chǎn)前診斷的指征。當(dāng)同時(shí)發(fā)現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上超聲軟指標(biāo)．染色體異常的發(fā)生率就會(huì)成倍增加，應(yīng)建議孕婦行產(chǎn)前咨詢(xún)并提供介入性產(chǎn)前診斷的選擇。BENACERRAFETAL2003SEMINARPERINATOLOGY,中孕超聲標(biāo)志物的處理0或1個(gè)標(biāo)志物低危2個(gè)或以上標(biāo)志物高危孕婦年齡也算是一個(gè)標(biāo)志物,早孕期胎兒NT增厚發(fā)生率正常13TRI2175TRI18/1350NT增寬與DOWN綜合征，其他非整倍體疾?。?8三體，TUNER綜合征），先天性心臟畸形以及不良妊娠結(jié)局直接相關(guān)。,頸項(xiàng)部透明層厚度（NT）,絕大多數(shù)NT增加的胎兒其妊娠結(jié)局仍是活產(chǎn)健康新生兒，而且發(fā)育正常12周時(shí)100個(gè)NT介于3544MM的胎兒，其中20個(gè)是染色體異常，80個(gè)是二倍體在80個(gè)是二倍體中，有2個(gè)（25）可能在隨后的幾周內(nèi)會(huì)死亡，另外有8個(gè)（10）二倍體胎兒有嚴(yán)重畸形剩余的70個(gè)二倍體沒(méi)有嚴(yán)重畸形，可以活產(chǎn)，獲得健康新生兒,NT增厚的咨詢(xún)和處理,NT2530MM為臨界值，建議產(chǎn)前篩查和胎兒系統(tǒng)B超，追蹤觀(guān)察如果未見(jiàn)嚴(yán)重畸形，應(yīng)告知父母，胎兒傾向于正常發(fā)育,NT2530MM的咨詢(xún)和處理,約見(jiàn)于1的妊娠，染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)很高。NT≥30MM為NT增厚，建議產(chǎn)前篩查及胎兒染色體檢查，染色體正常者，建議胎兒系統(tǒng)B超NT增厚者即使染色體正常，其發(fā)生嚴(yán)重的心臟和大動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)畸形將增加，胎兒超聲心動(dòng)圖在10周前進(jìn)行絨毛取樣，與胎兒患有橫向截肢缺陷、下頜過(guò)小及舌頭過(guò)小是相關(guān)的。因此，絨毛取樣必須在11周后方可進(jìn)行,NT≥30MM的咨詢(xún)和處理,如果未發(fā)現(xiàn)明顯畸形而且增厚的NT已完全消退，應(yīng)明確告知父母這個(gè)胎兒傾向于正常發(fā)育。如果未發(fā)現(xiàn)明顯畸形，但在1416周掃描是仍見(jiàn)頸褶增厚、水囊瘤和頸部水腫，出現(xiàn)水囊瘤考慮TURNER綜合征，出現(xiàn)頸水腫而染色體正常的胎兒預(yù)后可能不佳。或在2022周掃描見(jiàn)水腫胎，則胎兒可能患先天感染或遺傳綜合征，應(yīng)抽母血檢側(cè)弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒應(yīng)每4周復(fù)查一次B超，觀(guān)察胎兒水腫進(jìn)展情況,NT≥30MM的咨詢(xún)和處理,染色體核型正常的胎兒NT增厚時(shí)患有嚴(yán)重先心的風(fēng)險(xiǎn),CITEBYULTRASOUNDOBSTETGYNECOL2005,檢查時(shí)間1521周異常標(biāo)準(zhǔn)NF≥60MMNF增厚時(shí)，與正常胎兒相比，胎兒DS綜合征的危險(xiǎn)性增加15倍（陽(yáng)性似然比為15）,NF,骨骼異常常見(jiàn)的為長(zhǎng)骨短、鼻骨發(fā)育不良或缺如、髂骨角增大、小指第二指骨缺如或發(fā)育不良、涼鞋足等。股骨短小常小于第5百分位數(shù)，但不會(huì)極短；有學(xué)者認(rèn)為肱骨短在21三體患胎中較股骨短更常見(jiàn)男胎長(zhǎng)骨短較女胎更明顯。,骨骼異常,11136周胎兒鼻骨缺失與DOWN綜合征或其他染色體異常有高度關(guān)聯(lián)。早孕期胎兒鼻骨缺失發(fā)生率正常13TRI2165TRI18/1350,胎兒鼻骨（NB）,人種的影響,鼻骨缺如的發(fā)生有明顯種族差異,靜脈導(dǎo)管異常血流與染色體異常，心臟畸形及不良妊娠結(jié)局有關(guān)。與NT增厚有一定相關(guān)性早孕期胎兒DV異常血流發(fā)生率染色體正常521三體833染色體異常74,靜脈導(dǎo)管（DV）,早孕期胎兒TR發(fā)生率染色體正常4421三體675染色體異常33383的21三體的DV異常或TR或兩種同時(shí)出現(xiàn),心臟三尖瓣返流（TR）,是大腦發(fā)育異常的非特異性標(biāo)志正常側(cè)腦室寬度小于10MM輕度/臨界性擴(kuò)張1012MM中度腦室擴(kuò)張1215MM重度腦室擴(kuò)張大于15MM預(yù)后有很大差別，大部分單純輕度腦室擴(kuò)張或單側(cè)腦室擴(kuò)張的胎兒往往預(yù)后較好，提示其為正常變異。當(dāng)雙側(cè)腦室擴(kuò)張或擴(kuò)張寬度超過(guò)12MM時(shí)，新生兒的結(jié)局主要取決于引起腦室擴(kuò)張的原因而非腦室內(nèi)積液的多少。大多病例的腦室大小會(huì)趨于穩(wěn)定或恢復(fù)到正常大小,側(cè)腦室擴(kuò)張,,,CPC是脈絡(luò)膜的絨毛纏繞使腦脊液集中，形成囊性的區(qū)域，要診斷CPC，其直徑至少達(dá)到5MM。中孕期發(fā)生率為1，也有報(bào)道高達(dá)36大多數(shù)正常胎兒也可發(fā)現(xiàn)CPC，一般較小，超過(guò)95在26周前會(huì)自然消退。如雙側(cè)均有且直徑很大或26周后仍存在者應(yīng)視為異常，應(yīng)高度懷疑核型異常，尤其是18三體。3050的18三體胎兒中發(fā)現(xiàn)CPC。,脈絡(luò)叢囊腫（CPC）,發(fā)生率為2％一5％，多無(wú)病理學(xué)意義；90％出現(xiàn)在左心室，95％早期發(fā)現(xiàn)的EIFS在晚孕期消失。心內(nèi)灶狀強(qiáng)回聲同胎兒先天性心臟畸形和其它非染色體畸形無(wú)關(guān)。但超聲檢查時(shí)應(yīng)注意其它胎兒軟標(biāo)志的檢查和測(cè)量，同時(shí)注意有無(wú)其它高危因素。,心內(nèi)強(qiáng)回聲灶,CPC和EIF是正常變異，美國(guó)雜志以專(zhuān)家述評(píng)的形式建議不再做提示FILLYRA,BENACERRAFBRETJULTRASOUNDMED200423447449澳洲婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)發(fā)表共識(shí)性文件建議不再報(bào)告CPC和EIFBETHUNEMAUSTRADIOL200751324329,不同孕周的截?cái)嘀挡煌?2周前腎盂寬度小于4MM,32周前腎盂寬度小于7MM,晚孕期腎盂寬度小于10MM并非所有嚴(yán)重的胎兒畸形都增加染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。恰好相反，某些胎兒畸形中，其嚴(yán)重程度與胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)成反比。嚴(yán)重的胎兒腎盂積水可能是泌尿系統(tǒng)某處狹窄或閉鎖所致，輕度的腎盂分離則意味著胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增高。,腎盂擴(kuò)張,如果在低危胎兒中僅發(fā)現(xiàn)有輕度腎盂擴(kuò)張，沒(méi)有足夠的證據(jù)必須進(jìn)行胎兒染色體核型分析，但如果伴有其他異常表現(xiàn)，則應(yīng)考慮進(jìn)行胎兒染色體檢查。絕大部分（大于85）輕度腎盂擴(kuò)張會(huì)自然消失，僅余下的少部分需要出生后監(jiān)測(cè)。若28周后腎盂分離前后徑大于10MM稱(chēng)為持續(xù)性腎盂擴(kuò)張，應(yīng)考慮胎兒腎積水，提示有腎盂輸尿管連接處梗阻，或膀胱輸尿管連接處梗阻或尿液反流。晚孕期的持續(xù)性腎盂擴(kuò)張積液中，約1/3的胎兒出生后需行矯正手術(shù)，此時(shí)需注意有無(wú)合并輸尿管擴(kuò)張，因?yàn)樾律鷥盒枰A(yù)防使用抗生素。,,,單胎發(fā)病率1，雙胎46在DOWN綜合征不常見(jiàn)18三體是與單臍動(dòng)脈相關(guān)的最常見(jiàn)的非整倍體，13三體，TURNER綜合征和三倍體也與單臍動(dòng)脈有關(guān)，也有報(bào)道，單臍動(dòng)脈與先天異常，胎兒生長(zhǎng)受限，早產(chǎn)，圍產(chǎn)期死亡率增加之間關(guān)系密切，超聲評(píng)估并隨訪(fǎng)觀(guān)察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。單臍動(dòng)脈與先天性心臟病伴發(fā)普遍。單臍動(dòng)脈也可能是食道閉鎖的標(biāo)志,單臍動(dòng)脈,多數(shù)在孕15到18周可以顯示，單純的顱后窩增寬預(yù)后難以判定，因?yàn)橹两裣嚓P(guān)資料還很少。單純的顱后窩增寬也可能是一種正常的變異。有報(bào)道與胎兒?jiǎn)伪扼w異常尤其是18三體有關(guān)，尤其當(dāng)側(cè)腦室不擴(kuò)張而有其它異常存在時(shí)，與單倍體異常的關(guān)系最大。孤立的顱后窩增寬與染色體異常的關(guān)系不是很大?，F(xiàn)尚無(wú)前瞻性、大樣本的研究說(shuō)明該標(biāo)志的意義。建議對(duì)胎兒后顱窩積液量大于10MM者嚴(yán)密隨訪(fǎng)，凡大于15MM者，胎兒異常的可能性大，需引起高度重視。,顱后窩增寬,腸管回聲增強(qiáng)者發(fā)生13、18、21三體及性染色體異常的危險(xiǎn)性增加。在1328孕周的胎兒，腸管回聲增強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)率為0624。在單倍體異常的胎兒中單純腸管回聲增強(qiáng)者占9％。胎兒腸管回聲增強(qiáng)者囊性纖維化、先天性感染、羊膜腔內(nèi)出血、先天性腸管畸形及其它圍產(chǎn)期并發(fā)癥如宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生的危險(xiǎn)性增高，其中囊性纖維化的發(fā)生率約為2。腸管回聲增強(qiáng)最常見(jiàn)的原因?yàn)樘焊腥荆ň藜?xì)胞病毒、皰疹病毒、小細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、水痘病毒及弓形體病毒等）。其次為羊膜腔內(nèi)出血（常由于羊膜腔介入操作或胎盤(pán)破裂所致）和先天性腸管畸形，尤其是上消化道畸形。,腸管回聲增強(qiáng),,彩色多普勒是一種非損傷性觀(guān)察胎兒血液循環(huán)的方法。胎兒血液循環(huán)有著自身的解剖特點(diǎn)。臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、下腔靜脈、靜脈導(dǎo)管均為較能反映其供血特點(diǎn)的血管。檢測(cè)到的彩色血流多普勒信號(hào)，是反映血流瞬間速度，是隨機(jī)的，每個(gè)周期都不可能絕對(duì)相同，但有其相關(guān)性。所以，不可能有一個(gè)絕對(duì)的正常值。要結(jié)合二維超聲等進(jìn)行綜合分析,彩色多普勒超聲,S－收縮期最高峰值，是指在心動(dòng)周期內(nèi)達(dá)到收縮期峰值的位置。D－舒張末期峰值，是指將要進(jìn)入下一個(gè)收縮期的舒張期最末點(diǎn)的峰值位置。M－頻率變化的均值平均流速PI搏動(dòng)指數(shù)，PI＝（S－D）／MRI阻力指數(shù)，RI＝（S－D）／SS／D－外周循環(huán)阻抗指數(shù)，反映胎盤(pán)血管阻力。,常用的血流指標(biāo),臍動(dòng)脈/子宮動(dòng)脈正常妊娠臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈血流隨孕周增加，阻力逐漸下降，舒張末期血流量逐漸增大，PI、RI、S/D值逐漸下降。臍動(dòng)脈血流變化，反映胎盤(pán)血供的狀態(tài)。測(cè)量的意義主要是看是否有胎兒窘迫的情況,胎兒動(dòng)脈多普勒,正常妊娠各孕周臍動(dòng)脈血流指標(biāo)孕周PIRIS/D2629106±019066±007294±0613033100±021064±009266±0513437089±016059±007239±0383841075±013053±007214±030S/D值一般在孕32周以后，S/D小于3視為正常，孕足月的應(yīng)小于25。,臍動(dòng)脈血流在孕36周以后S/D＜26為正常值。S/D＜22可耐心等待。S/D＞25定期隨訪(fǎng)，嚴(yán)密觀(guān)察。S/D＞30要爭(zhēng)取積極措施，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。正常妊娠每隔23周，檢測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值一次。,臍動(dòng)脈很敏感，容易受到外界環(huán)境變化的影響，如胎動(dòng)、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、母體或胎兒心率、母體體溫。等。因此一次超聲測(cè)得臍血流異常不一定表示胎兒存在缺氧，需要復(fù)查與隨訪(fǎng)。也可能反映血管彈性不好，或者近端血管暫時(shí)受壓?jiǎn)渭僑/D值升高，一般可以繼續(xù)妊娠。若早期發(fā)現(xiàn)S/D，謹(jǐn)防IUGR。,臍動(dòng)脈舒張期反向血流的出現(xiàn)或舒張期血流的缺失表現(xiàn)胎盤(pán)病變處于晚期階段，意味著70以上的胎盤(pán)動(dòng)脈被阻塞，是終止妊娠的指征。臍動(dòng)脈舒張期血流的缺失或反向常常出現(xiàn)在胎兒生長(zhǎng)受限及羊水過(guò)少的病例中。,正常妊娠各孕周子宮動(dòng)脈血流指標(biāo)孕周S/D2629209±0093033190±007343786±0033841187±002,子宮動(dòng)脈血流在孕26周以后S/D＜20±03為正常值S/D＞26則表示子宮胎盤(pán)循環(huán)阻力增高,異常子宮血液循環(huán)以孕22周后波形出現(xiàn)切跡或阻力指數(shù)升高為特征。在中孕晚期和晚孕期出現(xiàn)異常的子宮血液循環(huán)提示有并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)。妊娠并發(fā)癥包括胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、早產(chǎn)及產(chǎn)程中不樂(lè)觀(guān)的胎兒狀況。,胎兒大腦中動(dòng)脈（MCA）妊娠正常時(shí)，胎兒大腦中動(dòng)脈的變化規(guī)律與臍動(dòng)脈相似。隨著妊娠周數(shù)的增高，胎兒腦的發(fā)育逐步趨向完善，氧的需求也增加，血管阻力逐漸下降當(dāng)胎兒缺氧發(fā)育異常時(shí)，胎兒大腦中動(dòng)脈的變化規(guī)律與臍動(dòng)脈相反，S/D、PI、RI值下降胎兒缺氧時(shí)，周?chē)茏枇υ龈撸X血管阻力代償性降低，腦血流量呈雙倍的增加，機(jī)體以此重新分配心臟的輸出量，以保證大腦的血液供給，此種血流動(dòng)力學(xué)改變稱(chēng)為腦保護(hù)效應(yīng),各孕周正常胎兒MCA的血流指標(biāo)孕周PIRIS/D28206±003086±001750±00430204±047085±007725±34532200±022084±007679±10134180±037080±007553±16436175±030080±007541±18238147±029075±007427±13740157±052076±012456±235,正常妊娠足月時(shí)S/DMCA＞4PIMCA＞14RIMCA＞07,MCA血流S/D、PI、RI值低于UMA血流指標(biāo)時(shí)，應(yīng)高度懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫的可能胎兒MCA和UMA血流的同時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)評(píng)估胎兒預(yù)后明顯優(yōu)于單純UMA的監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈PI值的增加和大腦中動(dòng)脈MCAPI值降低是表示胎兒體內(nèi)血流的重新分配，當(dāng)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失及出現(xiàn)負(fù)向血流時(shí)可對(duì)胎兒預(yù)后產(chǎn)生影響。,MCA收縮期峰值流速（PSV）MCA收縮期峰值流速（PSV）可以用于評(píng)價(jià)胎兒貧血情況。大腦中動(dòng)脈峰值流速（PSV）超過(guò)129MOM值時(shí)為胎兒輕度貧血，超過(guò)15MOM值時(shí)為胎兒中重度貧血。,靜脈系統(tǒng)的多普勒測(cè)量主要用來(lái)判斷心功能情況，是否發(fā)生有右心衰，決定分娩時(shí)間。下腔靜脈靜脈導(dǎo)管,胎兒靜脈多普勒,外周血流多普勒異常當(dāng)右心負(fù)荷過(guò)大，心功能失代償時(shí)，靜脈回流發(fā)生困難。表現(xiàn)在下腔靜脈頻譜異常，Α波升高，反向血流百分比增加當(dāng)臍靜脈出現(xiàn)搏動(dòng)性血流時(shí)，則提示胎兒不良的預(yù)后。,通過(guò)對(duì)臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈血流S/D的監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)妊高癥的圍生期胎兒的預(yù)后（早產(chǎn)、低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡）DOPPLER超聲可作為預(yù)測(cè)IUGR和IUGR兒的監(jiān)護(hù)，決定分娩時(shí)間，以防止宮內(nèi)死亡及新生兒期并發(fā)癥，防止因早產(chǎn)引起的并發(fā)癥監(jiān)測(cè)羊水過(guò)少者的臍動(dòng)脈血流，如臍動(dòng)脈S/D值出現(xiàn)異常，說(shuō)明羊水過(guò)少已致臍帶受壓，胎兒宮內(nèi)死亡率增加。,彩色多普勒的應(yīng)用,

簡(jiǎn)介：,,,,,匯報(bào)科室綦江區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,重慶市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)匯報(bào),DECLARATIONANDREPORTONKEYMEDICALSCIENCESINCHONGQING,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁術(shù),厚德,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,綦江區(qū)位于重慶南部，面積2747平方公里，人口122萬(wàn)。是主城區(qū)向南輻射的重要發(fā)展城市，是中國(guó)農(nóng)民版畫(huà)之鄉(xiāng)、羽毛球之鄉(xiāng)、西部齒輪城，擁有豐富的綠色山水資源，是優(yōu)秀旅游城區(qū)、西南地區(qū)重要的煤電化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。新的綦江區(qū)成立后，在市、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下正在建設(shè)成為生態(tài)、宜居城市。,綦城風(fēng)貌,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,綦江區(qū)人民醫(yī)院簡(jiǎn)介,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,綦江區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心,,,01,,綦江區(qū)危重新生兒救治中心,綦江區(qū)婦產(chǎn)科質(zhì)控中心,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,重慶市婦科腫瘤及疑難病專(zhuān)科聯(lián)盟,國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟,兩大聯(lián)盟,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,目錄,DIRECTORY,學(xué)科方向,01,科室基本情況,02,醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,03,醫(yī)療技術(shù)水平,04,醫(yī)療質(zhì)量,05,科研教學(xué),06,科室發(fā)展規(guī)劃,07,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,學(xué)科方向,,,01,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,SUBJECTDIRECTION,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,學(xué)科方向,主要負(fù)責(zé)人王孝君主任,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,學(xué)科方向,主要負(fù)責(zé)人王孝君主任,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,學(xué)科方向,主要負(fù)責(zé)人王孝君主任,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,特色和優(yōu)勢(shì),ERAS,科室基本情況,,,02,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,SECTIONPROFILE,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,綦江區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于1940年，有70多年歷史，科室占地面積4198平方米。,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（環(huán)境）,,病房面積2612平方米,產(chǎn)房面積710平方米,手術(shù)室面積596平方米,門(mén)診面積280平方米,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（環(huán)境）,,,,,,,床位,產(chǎn)床4張,待產(chǎn)12張,編制80張,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（環(huán)境）,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,導(dǎo)樂(lè)室,溫馨關(guān)懷,單間套房,盆底康復(fù)中心,洗嬰室,婦科理療室,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（人員）,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（設(shè)備）,,腹腔鏡,宮腔鏡,陰道鏡,可視人流系統(tǒng),阿波羅400彩超,利普刀,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（設(shè)備）,,除顫儀,導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛分娩儀,胎兒監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),新生兒輻射搶救臺(tái),新生兒暖箱,新型電子新生兒聽(tīng)力篩查儀,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科室基本情況,專(zhuān)科規(guī)模（設(shè)備）,,盆底康復(fù)儀,產(chǎn)后子宮復(fù)舊儀,催乳儀,婦科理療儀,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,血?dú)夥治鰞x,新生兒T組合復(fù)蘇儀,醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,,,03,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,MEDICALTECHNICALTEAM,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,學(xué)科帶頭人,,副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科教研室主任，從事婦產(chǎn)科臨床教學(xué)與科研工作20年進(jìn)修學(xué)習(xí)先后于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶武警總隊(duì)醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)發(fā)表論文10篇，科研立項(xiàng)2項(xiàng)（市級(jí)1項(xiàng)）開(kāi)展新技術(shù)導(dǎo)樂(lè)陪伴鎮(zhèn)痛分娩、自由體位分娩、子宮下段止血帶捆綁止血、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科急危重癥的診治及搶救，高危妊娠管理、女性?xún)?nèi)分泌疾病、女性生殖系統(tǒng)良性及惡性腫瘤的診治多次參加各級(jí)醫(yī)院疑難危重及死亡病例會(huì)診、討論，多次到下級(jí)醫(yī)院查房指導(dǎo)主要研究方向高危妊娠、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、難產(chǎn)、生殖內(nèi)分泌,,,王孝君,重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)委員重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)師分會(huì)委員重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第五屆委員會(huì)危重產(chǎn)科學(xué)組委員重慶市婦幼衛(wèi)生學(xué)會(huì)孕產(chǎn)保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,醫(yī)療隊(duì)伍任職,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì),,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療技術(shù)水平,,,04,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,MEDICALTECHNICALLEVEL,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,專(zhuān)科分組,,,,,,,,,婦科腫瘤,組長(zhǎng)李莉組員李敏蘇云娟,,計(jì)劃生育,盆底疾病及盆底康復(fù),病理產(chǎn)科,宮頸疾病,組長(zhǎng)譚先鳳組員蔣映雪勾雪,組長(zhǎng)尹秋菊組員楊茜唐培淵,組長(zhǎng)王孝君組員任曉玲何志敬,組長(zhǎng)王光友組員吳瓊段昆茂,組長(zhǎng)袁展華組員吳文強(qiáng)劉敏,圍產(chǎn)保健,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,婦科腫瘤,,,,腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)；,腹腔鏡下卵巢癌根治術(shù)；,腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)；,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,婦科微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)療技術(shù)水平,宮頸疾病規(guī)范化診治（檢測(cè)）,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,,,高危型HPV病毒的檢測(cè)HPVE6、HPVE7檢測(cè),宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)宮頸細(xì)胞DNA檢,宮頸組織病理學(xué)檢查宮頸病理免疫組化檢查,規(guī)范的陰道鏡檢查診斷流程,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療技術(shù)水平,專(zhuān)科分組,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,LEEP,規(guī)范化流程管理下，對(duì)宮頸癌癌前病變及早期宮頸癌的診斷達(dá)到了較好的水平。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,宮頸疾病規(guī)范化診治（檢測(cè)）,醫(yī)療技術(shù)水平,盆底疾病及盆底康復(fù),,,,盆底康復(fù),經(jīng)陰道盆底重建手術(shù),腹腔鏡下子宮（陰道殘端）骶骨懸吊手術(shù),盆底康復(fù)治療技術(shù),產(chǎn)后子宮復(fù)舊,產(chǎn)后形體恢復(fù),壓力性尿失禁治療,盆底康復(fù)訓(xùn)練,,盆底疾病,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,圍產(chǎn)保健,,,,,開(kāi)展產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治；通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查等先進(jìn)的檢查和篩查技術(shù)，有效減少缺陷兒出生，提高出生人口素質(zhì)。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,病理產(chǎn)科,,,,病理產(chǎn)科,重癥醫(yī)學(xué)科,輸血科,血液內(nèi)科,麻醉科,,,血管介入科,心血管內(nèi)科,新生兒科,開(kāi)展高危妊娠篩查；各種妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷及治療。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,病理產(chǎn)科,,,,病理產(chǎn)科,開(kāi)展的技術(shù)子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；BLYNCH縫合術(shù)；腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),,,成功搶救的病人難治性產(chǎn)后出血失血性休克妊娠合并心臟病急性左心衰彌漫性血管內(nèi)凝血HELLP綜合癥兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等危重病人。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,典型案例,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)病例病例201430785，病人輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都不收治，慕名來(lái)到我院，術(shù)前把病情、治療方式，可能發(fā)生的情況與孕婦本人及家屬做了詳細(xì)的溝通，做好人員、血液物品、藥品充分準(zhǔn)備，MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作，術(shù)后四天母子平安出院。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,典型案例,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,中央型前置胎盤(pán)血管介入病例病例201730706，患者5年前有一次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，合并輕度貧血，從渝北區(qū)來(lái)到我院，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔致密粘連，胎兒娩出后立即宮腔填塞后行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后第四天患者平安出院。,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,子宮破裂病例病例201507334，因子宮破裂從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院120轉(zhuǎn)診，開(kāi)通綠色通道，嚴(yán)格時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理抗休克同時(shí)子宮破裂口修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后5天平安出院。,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,計(jì)劃生育,,,,計(jì)劃生育,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,,,不孕不育,人流,安取環(huán),避孕宣教,,,,,不孕不育,人流,人流、藥流、中晚孕引產(chǎn)；,定位取環(huán)（位、殘環(huán)/嵌頓環(huán)）；,避孕宣教,放環(huán)、皮下埋植取出、輸卵管絕育術(shù)（開(kāi)腹及腹腔鏡），避孕知識(shí)宣教；,安取環(huán),通水、造影，宮腹腔鏡聯(lián)合；,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,中西醫(yī)結(jié)合治療ERAS,,采用中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)辨證施治進(jìn)行婦科炎性疾病及產(chǎn)后恢復(fù)。開(kāi)展針灸、中藥方劑、中藥直腸滴入、中藥浸浴、穴位貼敷等中醫(yī)中藥特色治療不斷完善、規(guī)范中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方法，以進(jìn)一步提高臨床療效,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,遠(yuǎn)程會(huì)診,,北、上、廣、市內(nèi)三甲知名專(zhuān)家遠(yuǎn)程疑難病歷會(huì)診討論,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,微創(chuàng)手術(shù),,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,婦科微創(chuàng)手術(shù)的疾病情況,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,診治能力及開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目,,能夠獨(dú)立診治三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南中要求的所有病種,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,診治能力及開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目,,能夠獨(dú)立診治三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南中要求的所有病種,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,診治能力及開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目,,能夠獨(dú)立開(kāi)展三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南中要求必須開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù),仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,診治能力及開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目,,能夠獨(dú)立開(kāi)展三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南中要求必須開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù),仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,疑難/危重診療病例及效果（20142017）,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,近5年孕產(chǎn)婦零死亡,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平,疑難/危重診療病例及效果（20142017）,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療質(zhì)量,,,05,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,MEDICALQUALITY,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療質(zhì)量,科室管理,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,定期開(kāi)展431的質(zhì)控活動(dòng),科室管理制度科室預(yù)案科室流程科室考核科室獎(jiǎng)懲,目標(biāo)考核管理責(zé)任制,,,制度健全,,,嚴(yán)格質(zhì)控,,,目標(biāo)明確,,,,,,,,,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療質(zhì)量,科室質(zhì)控,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,快速康復(fù),時(shí)間節(jié)點(diǎn),預(yù)案流程,MDT,醫(yī)療質(zhì)量,科室質(zhì)控,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,運(yùn)用各種管理工具進(jìn)行PDCA持續(xù)改進(jìn),降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率持續(xù)改進(jìn)案例,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)療質(zhì)量,科室質(zhì)控,,2013年2017年剖宮產(chǎn)率,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療質(zhì)量,病區(qū)質(zhì)量概況,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,醫(yī)療質(zhì)量,2016年全市三甲醫(yī)院DRGS排名,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,產(chǎn)科排名第一婦科排名第三,科研教學(xué),,,06,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,SCIENTIFICTEACHING,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),科教部及科研教學(xué)條件,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,大醫(yī)搜索4707423本中文圖書(shū)2456328本外文圖書(shū),仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),教學(xué),,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,科研項(xiàng)目共12項(xiàng),科研教學(xué),科研項(xiàng)目,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,發(fā)表論文共26篇,科研教學(xué),論文,,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),培訓(xùn)及繼續(xù)教育,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,近四年帶教培訓(xùn)情況,繼續(xù)教育,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),培訓(xùn)及繼續(xù)教育（市級(jí)）,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),實(shí)用新型專(zhuān)利,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,一種消毒棉簽筆,體液濃度測(cè)量引流袋,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研教學(xué),適宜技術(shù)推廣,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,女性盆底功能重建技術(shù),婦科良性疾病微創(chuàng)診治技術(shù),,,科研教學(xué),適宜技術(shù)推廣,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,新生兒常見(jiàn)病規(guī)范化診療技術(shù),兒童高級(jí)生命支持技術(shù)在西部新型農(nóng)村合作化醫(yī)療中的普及,科室發(fā)展規(guī)劃,,,07,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,SECTIONDEVELOPMENTPLANNING,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科室發(fā)展規(guī)劃,總體目標(biāo),,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生培訓(xùn)中心,渝南黔北危重孕產(chǎn)婦救治中心,重慶市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,,1,2,3,目標(biāo),科室發(fā)展規(guī)劃,醫(yī)療規(guī)劃,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科室發(fā)展規(guī)劃,教學(xué)規(guī)劃,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,,,,,,2018年,2020年,2019年,,,開(kāi)展集體備課，實(shí)現(xiàn)教學(xué)同質(zhì)化，全面提高教學(xué)能力；嚴(yán)格出入科考試；開(kāi)展教學(xué)師資遴選；住陪師資培訓(xùn)；,爭(zhēng)取1人獲批兼職碩士生導(dǎo)師；增加住培導(dǎo)師3名；承擔(dān)川北醫(yī)學(xué)院全程班理論教學(xué)工作；實(shí)行教學(xué)互評(píng)；,爭(zhēng)取1人成為醫(yī)學(xué)院校兼職教授；開(kāi)展教師講課比賽；,,,2021年,,,鞏固規(guī)培基地建設(shè)，批量招收規(guī)培生；培養(yǎng)碩士研究生12名；,科室發(fā)展規(guī)劃,科研規(guī)劃,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,,,2019,2020,科研在研課題結(jié)題工作；申報(bào)市級(jí)科研項(xiàng)目12項(xiàng)；發(fā)表CSCD論文23篇；爭(zhēng)取發(fā)表高質(zhì)量SCI論文1篇；,科研在研課題結(jié)題工作；申報(bào)區(qū)級(jí)科研1項(xiàng)；市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)；發(fā)表CSCD論文23篇；爭(zhēng)取發(fā)表SCI論文1篇；,科研在研課題結(jié)題工作；申報(bào)市級(jí)科研項(xiàng)目12項(xiàng)；發(fā)表CSCD論文23篇；,,2021,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,科研在研課題結(jié)題；申報(bào)區(qū)級(jí)科研1項(xiàng)；發(fā)表核心期刊論文23篇；SCI論文1篇；,,2018,2019年,2020年,2021年,科室發(fā)展規(guī)劃,人才規(guī)劃,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,2018年,結(jié)語(yǔ),,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生,,,,學(xué)科基礎(chǔ)好三甲醫(yī)院，區(qū)級(jí)質(zhì)控中心；醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的核心科室，政府及醫(yī)院全力支持，設(shè)備先進(jìn)齊全。,服務(wù)能力強(qiáng)人才梯隊(duì)構(gòu)架合理，診療病種覆蓋婦產(chǎn)科全部疾病譜，學(xué)科發(fā)展速度快。,輻射范圍廣渝黔交界、交通要道；輻射人口超過(guò)200萬(wàn)。,,,,,綦江區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,感謝聆聽(tīng),THANKYOUFORLISTENINGTO,,,,,仁術(shù),厚德,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,

簡(jiǎn)介：產(chǎn)科護(hù)士“最美護(hù)士”演講稿奉獻(xiàn)，讓我更美麗尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位朋友大家好我的演講題目是奉獻(xiàn)，讓我更美麗。我是XX市婦幼保健院產(chǎn)一科護(hù)士長(zhǎng)XXX，2005年從第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，我成為一名護(hù)士，在護(hù)理臨床崗位上一干就是11年。從那時(shí)起，我就把自己的青春和命運(yùn)交付給了護(hù)理事業(yè)?！爱?dāng)一名白衣天使，用無(wú)私的奉獻(xiàn)為患者架起生命的橋梁”成為我一生的導(dǎo)航。“用心服務(wù)、用愛(ài)經(jīng)營(yíng)，技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意”我的工作格言。2008年在醫(yī)院舉辦的技能大比武中，我以第一名的優(yōu)異成績(jī)脫穎而出，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認(rèn)可和好評(píng)。2009年，25歲的我走上護(hù)理管理崗位，擔(dān)任急診科護(hù)士長(zhǎng)，2012年至今擔(dān)任產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。我知道選擇護(hù)理工作，就意味著“為大家、舍小家”。產(chǎn)科急診病人多，對(duì)作為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，一年365天，天天都是正常上班。記不清多少年都沒(méi)有陪家人一起吃過(guò)年夜飯了。那一年除夕夜，我巡視完病房、換好衣服急忙回到家中，好容易能好好陪家人過(guò)個(gè)年，心里別提多高興。拿起筷子正準(zhǔn)備享受豐盛的年夜飯，喜慶而美好的時(shí)刻卻被急促的電話(huà)鈴聲打斷32床產(chǎn)婦大出血病情就是命令，老公急忙幫我拿了外套，默默地穿好衣服將我護(hù)送到醫(yī)院，我的心里充滿(mǎn)內(nèi)疚“對(duì)不起，又不能陪你一婦，患者入院后皮膚發(fā)黃，瘢痕子宮，伴有規(guī)律性宮縮，我立即安排檢查，以最快的時(shí)間做好術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)婦得到了及時(shí)手術(shù)，平安分娩。返回病房后，在為產(chǎn)婦按壓子宮底時(shí)，一股臭味撲鼻而來(lái)，掀開(kāi)被子發(fā)現(xiàn)病人拉了一床，家屬看到后都紛紛離開(kāi)病房，避之不及。我顧不上戴手套，直接用手抽掉鋪在產(chǎn)婦身下的護(hù)理墊，在換新的護(hù)理墊時(shí)，產(chǎn)婦無(wú)法控制、不斷的往外排泄，大便濺到了我的手上，我用紙擦干凈后繼續(xù)守在產(chǎn)婦身旁，按照醫(yī)囑用藥、觀(guān)察，直到病人病情平穩(wěn)才離開(kāi)。因?yàn)闊釔?ài)，所以堅(jiān)持。作為護(hù)士長(zhǎng)，我?guī)ьI(lǐng)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓進(jìn)取，拓展新思路，學(xué)習(xí)新理念，創(chuàng)新性地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式實(shí)行床旁護(hù)理。針對(duì)臨床護(hù)理工作需要定時(shí)進(jìn)行專(zhuān)題講座，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)新知識(shí)，定期考核，不斷提升護(hù)理水平；開(kāi)展產(chǎn)前、產(chǎn)后心理疏導(dǎo)，臨產(chǎn)后心理治療和護(hù)理；產(chǎn)后新生兒護(hù)理、撫觸、新生兒沐?。荒溉槲桂B(yǎng)培訓(xùn)，每周不定時(shí)的征求產(chǎn)婦及家屬的意見(jiàn)，并積極改進(jìn)，受到產(chǎn)婦和家屬的一致好評(píng)。在全院率先開(kāi)展績(jī)效考核，護(hù)理隊(duì)伍工作積極性明顯提高，護(hù)理工作中的小缺陷也降到全院最低，病人的滿(mǎn)意度明顯提高?？剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)2015年全院心肺復(fù)蘇比賽中獲得二等獎(jiǎng)；同年五月被市計(jì)局授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”稱(chēng)號(hào)，多次被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)科室；我個(gè)人先后獲“先進(jìn)工作者”、“星級(jí)護(hù)士”和“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理最重新生兒心得體會(huì)你的一個(gè)微笑，一句安慰的話(huà)語(yǔ)，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，都會(huì)像一股暖流注入產(chǎn)婦的心田，化解她的憂(yōu)愁。正如特魯多醫(yī)生的座右銘“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！苯眨以寒a(chǎn)科病區(qū)迎來(lái)了一個(gè)近12斤的大胖小子，創(chuàng)下了產(chǎn)科最重新生兒的記錄。7月9日凌晨，該嬰兒的母親因胎膜早破入住我院產(chǎn)科病區(qū)，主任查房后，向產(chǎn)婦家屬交待病情，告知巨大兒可疑，有陰道試產(chǎn)困難，肩難產(chǎn)，新生兒呼吸窘迫可能，產(chǎn)婦及家屬商量后，要求剖宮產(chǎn)。立即予其術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)醫(yī)師，麻醉師，助產(chǎn)士迅速到位，手術(shù)室一切準(zhǔn)備就緒，經(jīng)麻醉后，一個(gè)男寶寶被取了出來(lái)，聽(tīng)到寶寶嘹亮的哭聲，在場(chǎng)所有醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣?！绑w重5990G”隨著助產(chǎn)士的話(huà)語(yǔ)，大家都笑著和產(chǎn)婦打趣“你家寶寶創(chuàng)記錄了呀”。開(kāi)心的情緒沒(méi)過(guò)多久，產(chǎn)婦術(shù)中子宮收縮欠佳，大家頓時(shí)又緊張起來(lái)，醫(yī)生立即予欣母沛2支注射，縮宮素，按摩子宮后好轉(zhuǎn)。術(shù)后產(chǎn)婦安返病房，護(hù)士立即予母親與新生兒進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，幫助母親一小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳體位，新生兒含接姿勢(shì)，擠奶吸奶的方法并關(guān)注新生兒是否有效吸吮。在住院期間，新生兒從未發(fā)生過(guò)低血糖。產(chǎn)婦出現(xiàn)漲奶的情況，護(hù)士也不畏辛苦，站在床頭彎著腰為她按摩乳房，緩解乳脹，教會(huì)她穴位按摩的方法以及如何正確尋找穴位。產(chǎn)婦的身體和心理在產(chǎn)后是相當(dāng)脆弱的，容不得半點(diǎn)怠慢和刺激。產(chǎn)科的護(hù)士們?cè)谧o(hù)理時(shí)也具有極大的耐心和愛(ài)心。出院的當(dāng)天，產(chǎn)婦及家屬抱著寶寶來(lái)到護(hù)士站，感謝醫(yī)護(hù)人員在住院期間對(duì)她的關(guān)心和照顧。產(chǎn)婦說(shuō)，住院期間產(chǎn)科病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)她像家人般的溫暖，醫(yī)生總是不厭其煩的為她解決各種疑慮，認(rèn)真為她制定方案；王媛護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待患者總是面帶微笑，親切和藹，如一股暖流流進(jìn)產(chǎn)婦心田，護(hù)士們每天都精心護(hù)理，對(duì)她和寶寶關(guān)切入微，像對(duì)待自己的孩子一樣。這一切的一切，讓她備受感動(dòng)，也掃去了她的焦慮。從呱呱墜地直至垂垂老矣，我們每個(gè)人的一生當(dāng)中，醫(yī)護(hù)這個(gè)平凡而神圣的群體都發(fā)揮了無(wú)可替代的重要價(jià)值，我們很幸運(yùn)，是這個(gè)群體當(dāng)中的一員，無(wú)論現(xiàn)在還是未來(lái)，我們都會(huì)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，為病人服務(wù)，為XXX這塊金色招牌增添新的光彩

簡(jiǎn)介：初級(jí)護(hù)師級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)婦科護(hù)理學(xué)婦科護(hù)理學(xué)第1頁(yè)2016基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)第十七章第十七章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理一、A11、最多見(jiàn)的尿瘺為、最多見(jiàn)的尿瘺為A、膀胱陰道瘺B、膀胱宮頸瘺C、尿道陰道瘺D、膀胱尿道陰道瘺E、膀胱宮頸陰道瘺2、發(fā)生尿瘺最常見(jiàn)的原因是、發(fā)生尿瘺最常見(jiàn)的原因是A、產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷B、膀胱結(jié)核C、放射治療D、生殖道或膀胱晚期癌腫E、長(zhǎng)期安放子宮托3、支持子宮組織疏松薄弱的原因不包括、支持子宮組織疏松薄弱的原因不包括A、絕經(jīng)后雌激素水平降低B、營(yíng)養(yǎng)不良C、盆底組織先天發(fā)育不良D、初產(chǎn)婦E、多次分娩4、在下列病因中與子宮脫垂無(wú)關(guān)的是、在下列病因中與子宮脫垂無(wú)關(guān)的是A、子宮增大以致壓力增加B、盆底組織損傷C、卵巢功能減退D、子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常E、腹腔壓力增加5、下列與發(fā)生子宮脫垂無(wú)關(guān)的是、下列與發(fā)生子宮脫垂無(wú)關(guān)的是A、多產(chǎn)B、產(chǎn)傷C、產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)D、習(xí)慣性便秘E、手取胎盤(pán)6、以下不屬于外陰、陰道創(chuàng)傷病因的是、以下不屬于外陰、陰道創(chuàng)傷病因的是A、分娩B、窺陰器的使用C、外傷D、幼女受到強(qiáng)暴E、初次性交初級(jí)護(hù)師級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)婦科護(hù)理學(xué)婦科護(hù)理學(xué)第3頁(yè)B、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)C、長(zhǎng)期便秘D、慢性咳嗽E、分娩損傷14、判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)、判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)A、坐骨結(jié)節(jié)水平以上B、坐骨棘水平以上C、坐骨結(jié)節(jié)水平以下D、坐骨棘水平以下E、陰道外15、尿瘺是指生殖道和泌尿道之間形成的異常通道，產(chǎn)生的主要原因是、尿瘺是指生殖道和泌尿道之間形成的異常通道，產(chǎn)生的主要原因是A、感染B、生殖系統(tǒng)晚期癌癥C、產(chǎn)傷D、放射治療E、長(zhǎng)期放置子宮托16、子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)、子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)A、坐骨結(jié)節(jié)水平以上B、坐骨結(jié)節(jié)水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、骶尾骨以下答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】A【答案解析】根據(jù)發(fā)生的部位，尿瘺分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺。以膀胱陰道瘺最多見(jiàn)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)尿瘺（概述、病因）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920005點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】A【答案解析】產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因，約占病因的90。多因難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)尿瘺（概述、病因）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920004點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】支持子宮組織疏松薄弱（1）絕經(jīng)后雌激素水平的降低，使盆底組織萎縮退化而薄弱。

簡(jiǎn)介：護(hù)理個(gè)案護(hù)理個(gè)案學(xué)校名稱(chēng)學(xué)校名稱(chēng)XXX醫(yī)科大學(xué)醫(yī)科大學(xué)班級(jí)級(jí)XXX班學(xué)生姓名學(xué)生姓名XXXX實(shí)習(xí)科室婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)科室婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)時(shí)間2012101110病人入院評(píng)估表（續(xù)）病人入院評(píng)估表（續(xù)）姓名姓名XXX科別科別婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科病室病室1402床號(hào)床號(hào)13住院號(hào)住院號(hào)14410家庭家庭情況一般√美滿(mǎn)欠佳夫妻關(guān)系√和睦欠佳分居離異喪偶其他子女√無(wú)有子個(gè)女個(gè)關(guān)系和睦欠佳活動(dòng)運(yùn)動(dòng)心血管心率78次分心律√齊不齊EKG√未做正常異常心臟不適√無(wú)心慌胸悶其他末梢循環(huán)√正常肢端發(fā)紺肢端無(wú)搏動(dòng)呼吸道呼吸頻率18次分呼吸形態(tài)√正常不規(guī)則氣促緩慢困難呼吸道不適√無(wú)咳嗽咳痰咳血顏色性狀自行咳痰能不能輔助呼吸√無(wú)有吸氧升分氣管插管氣管切開(kāi)其他活動(dòng)障礙√無(wú)全癱截癱偏癱部位其他處理能力（13級(jí)）完全依賴(lài)協(xié)助自理進(jìn)食√個(gè)人衛(wèi)生√行走√入廁√上下床√營(yíng)養(yǎng)代謝飲食√普食流質(zhì)半流質(zhì)特殊飲食禁食鼻飼量ML胃管更換日期事物偏好忌食食欲√正常增加減低不思飲食惡心吞咽困難體型√正常肥胖瘦小近期體重增加減低無(wú)變化口腔粘膜√完整破損其他假牙無(wú)有上下固定活動(dòng)皮膚粘膜顏色√正常蒼白潮紅黃染紫紺其他彈性√正常水腫部位溫度正常濕冷濕熱完整性√完整皮疹出血點(diǎn)膿包破損潰瘍?nèi)殳彶课淮笮∨判古拍颉陶．惓ｄ罅羰Ы蝾l尿急少尿留置導(dǎo)尿?qū)蚬芨鼡Q日期排便√正常次數(shù)1次天異常便秘失禁腹瀉造口部位引流√無(wú)有類(lèi)型引流液性狀量ML出血無(wú)√有性狀暗紅量月經(jīng)量出汗√正常異常睡眠睡眠習(xí)慣8小時(shí)天√正常失眠輔助睡眠√無(wú)有藥物午睡無(wú)有宗教√無(wú)有佛教基督教天主教回教其他其他費(fèi)用支付公費(fèi)自費(fèi)√醫(yī)保其他