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簡(jiǎn)介:兒科學(xué)試題一、選擇題1生理性體重下降常發(fā)生在BA1周內(nèi)B7~10天內(nèi)C3周內(nèi)D3天內(nèi)E1月內(nèi)2正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常DA體重8公斤B身長(zhǎng)74CMC乳牙4顆D頭圍48CME能推車走幾步32歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍是D體重(KG)身長(zhǎng)CM頭圍CMA97040B108042C118546D128548E1490484男嬰,4個(gè)月,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥AA啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B會(huì)大笑C尚未出牙D骨縫已閉合9男孩,體格檢查體重105KG,身長(zhǎng)80CM,前囟已閉,出牙12顆,胸圍大于頭圍,下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行EA獨(dú)走B彎腰拾東西C能爬臺(tái)階D能蹲著玩E能跑10關(guān)于牛乳的成分下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤CA牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高B牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多C微量元素含量較少D含鐵量與人乳相仿,吸收率為后者的12E維生素C和D含量低11ABO溶血病診斷的主要依據(jù)是AA抗人球蛋白試驗(yàn)()B母血型“O”,子血型“A”C血清膽紅素素明顯增高D貧血E肝脾腫大12新生兒缺氧缺血性腦病最常見病因是A圍生期窒息B產(chǎn)傷C貧血D顱內(nèi)出血E腦血管栓塞13與新生兒敗血癥診斷無(wú)明顯關(guān)系的檢查是AA血電解質(zhì)B血C反應(yīng)蛋白
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)考試之家論壇()2018年【必看資料】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)習(xí)題傳染病手足口病2018年中醫(yī)助理醫(yī)師考試時(shí)間在8月25日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試小編整理了一些中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家一、A11、手足口病的臨床特點(diǎn)是A、初為皰疹,很快成為膿皰,夏秋季節(jié)多發(fā)B、皮膚黏膜分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂C、發(fā)熱3~4天后,熱退疹出,呈玫瑰色斑疹D、風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中心有針尖大小水皰,伴瘙癢E、皰疹分布于四肢遠(yuǎn)端、手足及口腔黏膜,不結(jié)痂2、手足口病的好發(fā)年齡哪種說(shuō)法正確A、2歲以下B、3歲以下C、4歲以下D、5歲以下E、6歲以下3、手足口病的好發(fā)季節(jié)是A、春秋B、冬春C、秋冬D、春夏E、夏秋4、手足口病的主要病位在A、肺衛(wèi)醫(yī)學(xué)考試之家論壇()E銀翹散、治療風(fēng)疹邪入氣營(yíng)證的首選方劑是A、B、C、D、E、、治療猩紅熱毒熾氣營(yíng)證的首選方劑是A、B、C、D、E、、治療手足口病邪犯肺脾證的首選方劑是A、B、C、D、E、2、A麻疹B風(fēng)疹C猩紅熱D手足口病E水痘
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)考試之家論壇()2018年【必看資料】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)習(xí)題肺系病證咳嗽2018年中醫(yī)助理醫(yī)師考試時(shí)間在8月25日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試小編整理了一些中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家一、A11、小兒外感風(fēng)寒咳嗽的主要特點(diǎn)是A、咳嗽頻作,聲重咽癢,咳痰清稀B、咳嗽不爽,痰黃黏稠C、咳聲重濁,痰多壅盛,色白而稀D、咳而無(wú)力,痰白清稀E、干咳無(wú)痰,咽癢聲嘶2、治療陰虛咳嗽的首選方劑是A、銀翹散B、桑菊飲C、沙參麥冬湯D、清金化痰湯E、麥味地黃丸3、咳嗽的病變部位在肺,但常涉及到其他臟腑,其中最密切的是A、肝B、脾C、腎D、心E、大腸4、下列不屬于內(nèi)傷咳嗽證的是A、痰熱咳嗽證醫(yī)學(xué)考試之家論壇()1、患兒,5歲??人?周。證見咳嗽痰多,痰黃黏稠,難咯,喉間時(shí)有痰鳴,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜選方A、清金化痰湯B、桑菊飲C、沙參麥冬湯D、麻杏石甘湯E、黃連解毒湯合三拗湯2、患兒,3歲??人园l(fā)熱2天。證見發(fā)熱,382℃,鼻塞流濁涕,微汗惡風(fēng),咳嗽不爽,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其治法是A、疏風(fēng)散寒,宣肺止咳B、疏風(fēng)解熱,宣肺止咳C、清熱化痰,宣肺止咳D、清熱化痰,養(yǎng)陰潤(rùn)肺E、清熱滌痰,肅肺止咳3、患兒,2歲。起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時(shí)作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅。其證候是A、風(fēng)寒咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、痰熱咳嗽D、氣虛咳嗽E、陰虛咳嗽4、患兒,3歲??人?天。干咳無(wú)痰,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,盜汗,手足心熱,大便干結(jié),舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。其治法是A、健脾補(bǔ)肺,益氣化痰B、燥濕化痰,宣肺止咳
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)考試之家論壇()2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題遺傳性疾病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家一、A11、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是A、尿有機(jī)酸分析B、血氨基酸分析C、尿蝶呤分析D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、GUTHRIE細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏A、酪氨酸羥化酶B、谷氨酸羥化酶C、苯丙氨酸羥化酶D、二氫生物蝶呤還原酶E、羥苯丙酮酸氧化酶3、先天愚型最具有診斷價(jià)值是A、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T3、T4檢查D、智力低下E、特殊面容,通貫手4、DG易位型21三體綜合征最常見的核型是A、46,XY或XX,13,T13Q21QB、46,XY或XX,14,T14Q21QC、46,XY或XX,15,T15Q21Q醫(yī)學(xué)考試之家論壇()B、半乳糖血癥C、高精氨酸血癥D、組氨酸血癥E、肝糖原累積癥4、患兒6歲,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后,只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話,兩眼外側(cè)上斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經(jīng)染色體核型分析,診斷為易位型21三體綜合征,其母正常,其父為DG易位,家長(zhǎng)準(zhǔn)備要第二胎來(lái)遺傳咨詢,應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為A、1B、4C、10D、20E、1005、患兒3歲,智能發(fā)育較同齡兒明顯落后,體檢發(fā)育較小,兩眼距寬,鼻梁低平雙眼外側(cè)上斜,外耳小舌常伸出口外,臨床上擬診先天愚型,下列哪項(xiàng)最具有確診意義A、智能低下B、特殊面容C、血清TSH,T4檢查D、染色體核型分析E、血漿游離氨基酸分析6、4歲男孩,出生時(shí)正常,6個(gè)月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會(huì)獨(dú)站,不會(huì)說(shuō)話,偶有抽搐。身上有怪臭味,下列有助于診斷的化驗(yàn)檢查是A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、血鎂測(cè)定D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)三、A3A4
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簡(jiǎn)介:20182018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案(1)2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試告一段落,2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)期已經(jīng)開始基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)將是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考中非常重要的一環(huán),也是決定成敗的2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)備考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案匯總,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助年齡分期一單項(xiàng)選擇題1從出生到28天,稱為2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)A圍產(chǎn)期B嬰兒期C幼兒期D幼童期E新生兒期2當(dāng)前國(guó)際上將圍產(chǎn)期定為A從出生到28天B生后28天到滿1周歲C孕期28周到出生后7天D孕期28周到出生后半個(gè)月E從受孕到分娩3小兒死亡率最高的年齡期是A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D幼童期E兒童期4在小兒年齡階段劃分中,學(xué)齡期的年齡是A1~3歲B7~12歲C3~7歲D5~12歲E7~9歲5小兒年齡階段劃分中,水腫及風(fēng)濕熱痹好發(fā)于A新生兒期B幼童期C嬰兒期D兒童期E幼兒期6兒童期是A年齡7周歲到12周歲B對(duì)各種時(shí)行疾病的抗病能力增強(qiáng)C體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)D大腦思維、分析能力、體力活動(dòng)進(jìn)一步發(fā)展,能適應(yīng)學(xué)校、社會(huì)環(huán)境D疾病的種類及表現(xiàn)基本接近成人2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)參考答案一單項(xiàng)選擇題1E2C3A4B5B6C7B8B9C二多項(xiàng)選擇題1DE2BC3CD4ACE5ABDE6ABCDE生長(zhǎng)發(fā)育一單項(xiàng)選擇題1小兒2歲后體重的計(jì)算公式A體重306月齡B體重3605月齡C體重82年齡D體重755年齡E體重802年齡2小兒頭圍發(fā)育過(guò)程中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A出生時(shí)平均30厘米B生后最初半年增長(zhǎng)8厘米C后半年增長(zhǎng)4厘米D2歲時(shí)約為48厘米E5歲時(shí)約為50厘米32歲內(nèi)小兒乳牙總數(shù)計(jì)算是A月齡減去46B月齡減去34C月齡減去67D月齡減去23E月齡
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簡(jiǎn)介:11、小兒體格發(fā)育的高峰期小兒體格發(fā)育的高峰期P10小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是選項(xiàng)A學(xué)齡期、青春期B學(xué)齡前期、學(xué)齡期C幼兒期、青春期D嬰兒期、青春期E新生兒期、學(xué)齡期答案D解析考點(diǎn)小兒年齡分期分析幼兒期是L周歲至滿3周歲,同時(shí)通過(guò)此題要掌握小兒年齡分期①胎兒期受孕到分娩,約40周280天;②新生兒期出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天;③嬰兒期又稱乳兒期出生后到滿L周歲;④幼兒期L周歲后到滿3周歲;⑤學(xué)齡前期3周歲后到6~7周歲;⑥學(xué)齡期從入學(xué)起6~7歲到青春期13~14歲開始之前;⑦青春期女孩從LL、12歲到L7、18歲;男孩從13、14歲到18~20歲。2、正常小兒體重、身高計(jì)算的公式正常小兒體重、身高計(jì)算的公式P10年齡體重(KG)年齡身高(CM)12個(gè)月1012個(gè)月75112歲年齡(歲)212歲年齡(歲)287753、正常小兒囟閉合的時(shí)間是什么時(shí)候正常小兒囟閉合的時(shí)間是什么時(shí)候前囟出生時(shí)15~2CM,12~18個(gè)月閉合。后囟6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個(gè)月閉合。正常小兒前囟閉合的時(shí)間應(yīng)是A6~12個(gè)月B12~18個(gè)月C15~2歲D2~25歲E25~3歲正確答案B4、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律P8簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律⑴生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過(guò)程,生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)兒童時(shí)期不斷進(jìn)行,但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育有一定的特點(diǎn),不同年齡階段生長(zhǎng)速度不同。兩個(gè)高峰嬰兒期青春期⑵各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,腦在生后2年發(fā)育較快;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng),于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。其它系統(tǒng)如心、肝、腎、肌肉的發(fā)育基本與體格生長(zhǎng)相平行。⑶生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異,兒童生長(zhǎng)發(fā)育雖按一定總規(guī)3C蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓D水腫、少尿、蛋白尿、血尿E血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥正確答案B答案解析急性腎小球腎炎是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能異常為主要表現(xiàn)的疾病,部分病人表現(xiàn)為少尿,可出現(xiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥。9、腎病綜合征最基本的病理生理改變腎病綜合征最基本的病理生理改變腎病綜合征最根本的病理生理改變是A水腫B高血壓C低蛋白血癥D大量蛋白尿大量蛋白尿E高膽固醇血癥正確答案D答案解析解析腎病綜合征是指一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,最根本的病理生理改變是大量蛋白尿。10、小嬰兒化膿性腦膜炎最應(yīng)注意的體征是什么小嬰兒化膿性腦膜炎最應(yīng)注意的體征是什么小嬰兒,化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是A克氏征B頸抵抗C布氏征D前囟隆起E巴氏征正確答案D答案解析解題思路小嬰兒,化膿性腦膜炎,最典型體征為前囟隆起,示顱壓增高命題規(guī)律考察“嬰兒顱壓增高體征?!薄V攸c(diǎn)掌握。11、過(guò)敏性紫癜的常見表現(xiàn)過(guò)敏性紫癜的常見表現(xiàn)P190多見于學(xué)齡兒童及青年,病前13周常有上呼吸道感染史。(1)皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀,皮疹全身可見,但多見于下肢及臀部身體負(fù)重的部位,呈對(duì)稱性的分批出現(xiàn)。紫癜大小不等、形態(tài)不一、高出皮面,呈紫紅色、帶有水腫和出血(壓之不褪色)的皮疹。少數(shù)重癥紫癜可融合成大皰以致出血性壞死。約半數(shù)患兒皮疹反復(fù),每次發(fā)作病情相同,但一次比一次持續(xù)時(shí)間短,癥狀輕。(2)消化道癥狀約有2∕3的患兒有消化道癥狀,常在皮疹未出現(xiàn)前,突發(fā)較重的腹痛、惡心、嘔吐、伴腸鳴音增強(qiáng)及腹部輕壓痛,但多數(shù)無(wú)腹脹、腹部柔軟。嚴(yán)重者有便血,少數(shù)可誘發(fā)腸套疊。(3)關(guān)節(jié)疼痛及腫脹為單個(gè)或多個(gè)大關(guān)節(jié)的損害,以膝、踝關(guān)節(jié)最常受累。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍腫痛及壓痛,活動(dòng)受限,一般無(wú)紅熱,呈游走性,少有積液,不留畸形。偶爾關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在紫癜前12天。(4)腎臟損害約1∕3的患兒有腎臟病變,多在病程18周內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型,伴有血
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簡(jiǎn)介:第一節(jié)第一節(jié)中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史春秋戰(zhàn)國(guó)扁鵲為最早小兒醫(yī)西漢淳于意下氣湯治氣鬲病,記錄了兒科最早的醫(yī)案。兒科最終形成在宋朝兒科現(xiàn)存最早專著顱囟經(jīng)提出的小兒為“純陽(yáng)之體”觀點(diǎn)。兒科著名醫(yī)家“兒科之圣”錢乙小兒藥證直訣。概括小兒生理病理特點(diǎn)為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”。辨證方面首創(chuàng)小兒五臟辨證體系。董汲小兒斑疹備急方論是天花、麻疹類專著之始。幼幼新書南宋劉昉,整理、匯集了宋代以前的兒科學(xué)術(shù)成就,是當(dāng)時(shí)世界上內(nèi)容最完備的兒科專著。朱丹溪“陽(yáng)常有余、陰常不足”,注重養(yǎng)陰認(rèn)為六味地黃丸立意極好。明代萬(wàn)全提出三有余四不足陽(yáng)常有余,陰常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,腎常虛。清吳瑭小兒稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)第二節(jié)第二節(jié)小兒年齡分期小兒年齡分期1胎兒期男女生殖之精相合受孕,直至分娩斷臍(40周)。2新生兒期出生臍帶結(jié)扎開始,到出生后滿28天。3嬰兒期出生28天后,至一周歲。4幼兒期13歲。5學(xué)齡前期(幼童期)37歲。6學(xué)齡期7周歲青春期來(lái)臨(女12,男13)。7青春期女1112至1718;男1314至1820胎齡孕婦末次月經(jīng)的第一天算起為40周,共280天,以4周為一個(gè)妊娠月。妊娠早期12周的胚胎期最易受到各種病理因素影響。圍生期胎齡滿28周出生后7天。胎兒期死亡率最高圍生期。出生后死亡率最高新生兒期小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期嬰兒期小兒非脾腎不足時(shí)期嬰兒期第三節(jié)第三節(jié)小兒生長(zhǎng)發(fā)育小兒生長(zhǎng)發(fā)育一、體重初生3KG前半年07KG月,后半年05KG月。1歲以上2KG每年。波動(dòng)范圍10,低于標(biāo)準(zhǔn)15以上時(shí)為營(yíng)養(yǎng)不良。六個(gè)月以內(nèi)體重(KG)307月齡712個(gè)月體重(KG)705(月齡6)1歲以上體重(KG)82年齡KG二、身高初生50CM;1周歲75CM2歲12歲707年齡三、囟門前囟閉合時(shí)間1218個(gè)月。后囟閉合時(shí)間出生時(shí)或生后24個(gè)月內(nèi)。四、頭圍、胸圍一周歲頭圍等于胸圍,以后胸圍大。斑大小不一,不高于皮面,壓之不退色2察二便胎糞新生兒生后34天內(nèi)所排大便,呈褐色,粘稠無(wú)味,稱為胎糞。母乳喂養(yǎng)兒大便呈卵黃色,稍有酸臭氣,稠度均勻,日行3次左右。牛羊乳喂養(yǎng)為主者大便色淡黃,質(zhì)較干硬,有臭氣,日行1~2次。3察指紋適用年齡二、三歲以內(nèi)的小兒部位自虎口向指端依次為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)正常小兒指紋淡紫隱隱不顯于風(fēng)關(guān)以上。辯證綱要浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重。4問個(gè)人史胎產(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史5脈診切脈的方法一指定三關(guān),正常小兒脈以平和為常,較成人軟而稍數(shù),年齡越小脈越快。小兒基本脈象浮、沉、遲、數(shù)、有力、無(wú)力6按診按頭囟囟填囟門隆凸,按之緊張。多為風(fēng)火痰熱上攻,肝火上炕,熱盛生風(fēng)囟陷囟門凹陷。常為陰津大傷,7兒科治法概要用藥原則掌握用藥劑量新生兒成人16;乳嬰兒成人13;幼兒成人12;第二章第二章兒童保健兒童保健嬰兒期保健嬰兒期保健喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)(一)母乳喂養(yǎng)生后6個(gè)月之內(nèi),以母乳為主要食品者稱母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)生后46個(gè)月內(nèi)的嬰兒,除了吃自己母親的奶不給其他食物和飲料,也不給其他母親的奶,稱純母乳喂養(yǎng)。原則按需哺乳1)開乳時(shí)間生后早吸吮,一般半小時(shí)內(nèi)。2)按需哺乳;每次15~20分鐘。3)斷奶時(shí)間1~2歲斷奶。夏季或患病后不斷奶。(二)添加輔食※原則由少→多,由稀→稠,由細(xì)→粗,由一種→多種。①魚肝油1個(gè)月后可用,純母乳4個(gè)月。②蛋黃富含鐵,嬰兒可從母體獲得一定的鐵貯備,夠用34個(gè)月,4個(gè)月以后需自己攝取,否則缺鐵性貧血。第三章第三章新生兒病新生兒病胎黃胎黃胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征,因與胎稟因素有關(guān),故稱胎黃又稱胎疸新生兒生理性黃疸的特征①黃疸出現(xiàn)和消退時(shí)間足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~6天最重,10~14天消退;
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簡(jiǎn)介:A1型題1相傳我國(guó)最早的兒科專著是A幼幼新書B幼科發(fā)揮C幼幼集成D顱囟經(jīng)E小兒藥證直訣答案1D2將小兒體質(zhì)特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”的古代醫(yī)家是A孫思邈B錢乙C董汲D陳文中E曾世榮答案2B3不屬于萬(wàn)全“育嬰四法”內(nèi)容的一項(xiàng)是A蓐養(yǎng)B鞠養(yǎng)C胎養(yǎng)D保養(yǎng)E預(yù)養(yǎng)答案3D4新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎開始至滿A24天B28天C30天D42天E60天答案4B56周歲小兒按公式計(jì)算,體重應(yīng)為A15KGB16KGC17KGD18KGE20KG答案5E6按公式計(jì)算,10歲小兒的身高應(yīng)為A120CMB130CMC140CMD150CME160CM答案6C7正常小兒前囟關(guān)閉的年齡是生后A68個(gè)月B810個(gè)月C10~12個(gè)月D12~18個(gè)月E1824個(gè)月答案7D8小兒開始出乳牙的年齡是生后A23個(gè)月B3~6個(gè)月C4~10個(gè)月D7~11個(gè)月E9~12個(gè)月答案8C9小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,突出表現(xiàn)這一特點(diǎn)的臟腑是A心、肝、脾B肝、脾、腎C肺、脾、腎D肝、脾、肺E心、肝、肺答案9C10小兒純陽(yáng)之體的含義是A虛陽(yáng)B有陽(yáng)無(wú)陰C陽(yáng)亢陰虧D陽(yáng)常有余E生長(zhǎng)發(fā)育迅速答案10E11肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高疾病的原因是A肺常不足B肺脾氣虛C肺腎陰虛D金實(shí)不鳴E木火刑金答案11A12小兒易見嘔吐、積滯、厭食等病的原因是A脾胃不和B食滯傷中C脾常不足D乳食不節(jié)E脾胃虛弱答案12C13古代醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是A按診B望診C聞診D問診E切診答案13B14面呈青色不屬于A寒證B痛證C瘀證D水飲證E驚癇答案14D15解顱不表現(xiàn)為A頭大頜縮B前囟寬大C頭縫開解D眼窩凹陷E眼瞼下垂答案15D16舌體不能伸出唇外,轉(zhuǎn)動(dòng)伸縮不靈,言語(yǔ)不清,稱為A重舌B木舌C連舌D弄舌E舔舌答案16C17腮腺管口紅腫,按摩腫脹腮部無(wú)膿水流出者稱為A痄腮B發(fā)頤C痰核D瘰疬E乳蛾答案17B18嬰兒大便呈果醬色,伴陣陣哭鬧,多為A痢疾B傷食C腸套疊D消化道潰瘍E腸痙攣答案18C33硬腫癥的好發(fā)季節(jié)是A春、秋季B春、夏季C夏、秋季D秋、冬季E冬、春季答案33E34病理性胎黃出現(xiàn)的時(shí)間一般是在生后A24小時(shí)內(nèi)B36小時(shí)內(nèi)C48小時(shí)內(nèi)D60小時(shí)內(nèi)E72小時(shí)內(nèi)答案34A35生理性胎黃自行消退的時(shí)間是生后A3~6天B6~8天C8~10天D10~14天E14~18天答案35D36下列不是濕熱郁蒸型胎黃的臨床表現(xiàn)項(xiàng)是A面目皮膚發(fā)黃B色淡晦暗C煩躁口渴D大便秘結(jié)E小便短赤答案36B37治療寒濕阻滯型胎黃的首選方劑是A茵陳蒿湯B理中湯C茵陳理中湯D三仁湯E小建中湯答案37C38小兒感冒出現(xiàn)的兼證是A夾痰、夾滯、夾驚B夾風(fēng)、夾痰、夾食C夾火、夾痰、夾瘀D夾風(fēng)、夾驚、夾滯E夾食、夾滯、夾驚答案38A39治療小兒風(fēng)寒感冒的方劑是A銀翹散B新加香薷飲C荊防敗毒散D黃芪桂枝五物湯E桑杏湯答案39C40治療時(shí)邪感冒常選銀翹散合A清瘟敗毒飲B普濟(jì)消毒飲C防風(fēng)通圣散D柴葛解肌湯E荊防敗毒散答案40B41風(fēng)寒咳嗽的首選方劑是A金沸草散B桑菊飲C清金化痰湯D人參五味子湯E二陳湯答案41A42痰熱咳嗽的首選方劑是A參蘇飲B杏蘇散C桑菊飲D二陳湯E清金化痰湯答案42E43不屬于肺炎喘嗽典型癥狀的1項(xiàng)是A寒B熱C咳D喘E煽答案43A44肺炎喘嗽的治療原則除化痰止咳平喘外,還應(yīng)A開肺B宣肺C肅肺D清肺E溫肺答案44A45肺炎喘嗽的病機(jī)主要是A肺氣上逆B肺失清肅C邪熱閉肺D痰阻肺絡(luò)E肺氣失宣答案45C46肺炎喘嗽的病位多不累及A心B肝C脾D肺E腎答案46E47下列不是肺炎喘嗽變證心陽(yáng)虛衰的臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是A面唇紅潤(rùn)B呼吸淺促C四肢厥冷
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簡(jiǎn)介:兒科學(xué)考點(diǎn)速記口訣,臨床醫(yī)師必備兒科學(xué)考點(diǎn)速記口訣,臨床醫(yī)師必備11小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育三抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育三抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走【注釋】【注釋】11抬頭抬頭3個(gè)月個(gè)月22翻身翻身4個(gè)月個(gè)月33坐6個(gè)月能坐一會(huì),還不穩(wěn),個(gè)月能坐一會(huì),還不穩(wěn),7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。個(gè)月就能坐穩(wěn)了。44滾7個(gè)月個(gè)月55爬8個(gè)月個(gè)月66走1歲77跳2歲22出生乙肝卡介苗,出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎癥好,月脊灰炎癥好,345345月百白破,月百白破,8月麻疹月麻疹歲乙腦歲乙腦【注釋】【注釋】剛出生剛出生卡介苗,乙肝疫苗(第卡介苗,乙肝疫苗(第1次)次)1個(gè)月個(gè)月乙肝疫苗(第乙肝疫苗(第2次)次)出生乙肝卡介苗出生乙肝卡介苗2個(gè)月個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第1次)次)2月脊灰炎癥好月脊灰炎癥好3個(gè)月個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第2次)百白破(第次)百白破(第1次)次)345345月百白破月百白破4個(gè)月個(gè)月汁狀食物菜湯、水果汁汁狀食物菜湯、水果汁4~6個(gè)月個(gè)月泥狀食物米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥泥狀食物米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥7~9個(gè)月個(gè)月末狀食物粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥,肉朱、餅干末狀食物粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥,肉朱、餅干1010~1212個(gè)月個(gè)月碎狀食物粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉等碎狀食物粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉等44新生兒保暖新生兒保暖(1)暖箱濕度相對(duì)濕度)暖箱濕度相對(duì)濕度50P~60(2)暖箱溫度)暖箱溫度1KG1KG的嬰兒出生的嬰兒出生1010天以內(nèi),需要溫度天以內(nèi),需要溫度3535度(2斤1010天需天需3535)15KG15KG的嬰兒出生的嬰兒出生1010天以內(nèi),需要溫度天以內(nèi),需要溫度3434度(3斤1010天需天需3434)2KG2KG的嬰兒出生的嬰兒出生2天以內(nèi),需要溫度天以內(nèi),需要溫度3434度(度(4斤2天需天需3434)55新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→硬腫發(fā)生的順序小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身上肢→全身(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)硬腫范圍可按頭頸部硬腫范圍可按頭頸部20,雙上肢,雙上肢18,前胸及腹部,前胸及腹部14,背,背及腰骶部及腰骶部14,臀部,臀部88,雙下肢,雙下肢26計(jì)算(頭頸計(jì)算(頭頸2020,雙,雙9上,上,臀8下肢為下肢為2626)66風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)五風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)五舞蹈病舞蹈病環(huán)(環(huán)形紅斑)星(心臟炎)環(huán)(環(huán)形紅斑)星(心臟炎)
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簡(jiǎn)介:心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1阿一斯綜合征2艾森曼格綜合征3差異性發(fā)紺4蹲踞現(xiàn)象二、填空題1心室前負(fù)荷過(guò)重引起的小兒心力衰竭的病因包括、、。2常見的左向右分流型先天性心臟病是、、。3原始心臟于胚胎第周開始形成,約于第周起有循環(huán)作用,至第周房室中隔完全長(zhǎng)成,即成為四腔心。4先天性心臟病臨床上根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無(wú)分流分為、和三大類。5法洛四聯(lián)癥由、、、四種畸形組成。6法洛四聯(lián)癥突然昏厥、抽搐的原因是。7肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示,肺動(dòng)脈第二音減低提示。8法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為、、。9左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)是、、、。10室間隔缺損雜音部位,雜音性質(zhì);動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音部位,雜音性質(zhì)。三、選擇題A1型題1小兒心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,下列哪一項(xiàng)不正確新生兒平均120~140次MIN1歲內(nèi)為110~130次MIN2~3歲為100~120次MIN4~7歲為80~100次MIN8~14歲為60~70次MIN2先天性心臟畸形的形成主要在胚胎第2~4周胚胎第4~8周肺動(dòng)脈瓣狹窄法洛四聯(lián)癥8法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作,常見原因是繼發(fā)肺部感染心力衰竭腦血栓腦水腫心室流出道漏斗部肌肉痙攣9動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是心房左心室增大水沖脈股動(dòng)脈槍擊聲肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)、分裂胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音10左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎充血性心力衰竭喉返神經(jīng)麻痹腦栓塞11法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于室間隔缺損的大小有無(wú)右心室明顯增大主動(dòng)脈騎跨的程度肺動(dòng)脈狹窄的程度以上都不是12對(duì)于法洛四聯(lián)癥的論述,哪種是錯(cuò)誤的蹲踞體位可使下肢血管屈曲左心室壓力增加體循環(huán)阻力增加
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簡(jiǎn)介:兒科學(xué)專業(yè)考試模擬試題一、選擇題(每題1分,共44分)1、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是A早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B隔離麻疹病人,易感兒不到人群密集場(chǎng)所C病人停留過(guò)的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時(shí)D易感兒注射麻疹減毒活疫苗E注射丙種球蛋白2、小兒麻痹糖丸初服年齡為A1個(gè)月以上B2個(gè)月以上C4個(gè)月以上D6個(gè)月以上E8個(gè)月以上3、下列哪些不是體液免疫缺陷病的診斷依據(jù)AIGG<25GLIGA、IGM各<01GLB同族血型凝集素滴度減低C骨髓活檢難找到漿細(xì)胞D白喉類毒素試驗(yàn)陽(yáng)性E植物血凝素皮試反應(yīng)陰性4、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是A持續(xù)發(fā)熱B排除物中找到結(jié)核分支桿菌CX線檢查示肺內(nèi)鈣化灶DPPD試驗(yàn)陽(yáng)性的年長(zhǎng)兒E以上都不是5、小兒原發(fā)型肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見APPD試驗(yàn)陽(yáng)性B發(fā)熱C肺部中、小水泡音DX線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大E食欲減退、乏力、盜汗6、下列哪項(xiàng)不符合小兒原發(fā)型肺結(jié)核表現(xiàn)A上肺葉有空洞形成B肺門淋巴結(jié)腫大C對(duì)結(jié)核分枝桿菌高度敏感D消廋、盜汗和食欲減退E可見皰疹性角膜結(jié)膜炎7、結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn),以下癥狀中何項(xiàng)少見A精神淡漠、表情痛苦B易怒、好哭C嗜睡、疲倦D腹瀉、腹痛E有時(shí)伴反復(fù)嘔吐8、缺鐵性貧血服用鐵劑時(shí)最好選A二價(jià)鐵,餐前服B三價(jià)鐵,餐間服,同服維生素CC二價(jià)鐵,餐間服D二價(jià)鐵,餐間服,同服維生素CE二價(jià)鐵,餐間服,同服牛奶9、缺鐵性貧血鐵劑治療后最早變化的指標(biāo)是A血紅蛋白B網(wǎng)織紅細(xì)胞C紅細(xì)胞D平均紅細(xì)胞容積E平均紅細(xì)胞血紅蛋白10、足月兒從母體獲得的鐵足夠其用至生后A3個(gè)月B1歲C4-5個(gè)月D1個(gè)月E1-2周11、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的患兒出現(xiàn)精神異常時(shí)治療應(yīng)首選A維生素B12B小劑量葉酸C鐵劑D維生素B12+葉酸E維生素C12、對(duì)缺乏維生素B12所致的巨幼細(xì)胞貧血的治療以下哪項(xiàng)不正確A肌內(nèi)注射維生素B12至臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血常規(guī)正常B由于維生素B12吸收缺陷所致者,長(zhǎng)期肌內(nèi)注射維生素B12CC加用葉酸治療D肌肉震顫者可用鎮(zhèn)靜藥E重度貧血者輸血13、小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜為A二尖瓣B三尖瓣C主動(dòng)脈瓣D肺動(dòng)脈瓣E各瓣膜受累概率相近14、某腹瀉患兒皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿量約350MLD,尿鈉10MMOLL,脈搏快,血壓8870MMHG,可能發(fā)生了A休克B水中毒C等滲性脫水D高滲性脫水E低滲性脫水15、嬰兒腹瀉伴脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的A腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多致缺鉀B酸中毒時(shí)易致低血鉀C血鉀35MMOLL時(shí),臨床出現(xiàn)低鉀癥狀D補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀E補(bǔ)液后血液被稀釋,血鉀相對(duì)減少16、男,5個(gè)月,腹瀉伴嘔吐3天,查精神萎靡,表情淡漠,皮膚彈性差,口唇黏膜干燥,前未捫及。下列檢查哪項(xiàng)不必要A血培養(yǎng)B血常規(guī)C腦脊液檢查D肝功能E肝臟B超檢查(二)B型題A支氣管炎B支氣管肺炎C支氣管異物D支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E原發(fā)綜合征30、男,2歲,咳嗽1個(gè)月,盜汗,漸消瘦,心、肺(-),PPD(+),胸片示肺門周圍有圓形結(jié)節(jié)陰影。該患兒最可能診斷為31、男,2歲,發(fā)熱4天,咳嗽3天,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。該患兒最可能診斷為32、男,2歲,咳嗽7天,雙肺呼吸音粗,胸片示肺紋理增粗。該患兒最可能診斷為A左、右室增大,左房往往增大,主動(dòng)脈弓影較小B左室、左房、右室增大,主動(dòng)脈弓往往有所增大C右房、右室增大,左室往往增大,肺門舞蹈D右室、右房增大,肺紋理不變D右房、右室增大,左室縮小33、房間隔缺損34、室間隔缺損35、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉36、法洛四聯(lián)癥A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E衣原體肺炎37、X線改變較早,大小不等片狀陰影,或大病灶,肺氣腫38、線條狀或單條狀陰影,互相交互成網(wǎng)狀,多伴有小點(diǎn)狀致密陰影39、小片浸潤(rùn)影,小膿腫,肺大皰或胸腔積液40、肺門陰影增濃(三)X型題41、嬰兒腹瀉飲食治療中正確的方法是A強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食B停喂不消化的食物C腹瀉停止后即給正常飲食D停喂蛋白食物E嚴(yán)重嘔吐時(shí)應(yīng)禁食、禁水42、嬰兒腹瀉應(yīng)如何預(yù)防A合理喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng)B避免長(zhǎng)期使用抗生素C注意食具的消毒D出現(xiàn)腹瀉即應(yīng)使用抗生素E養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣43、下列各種因素中引起新生兒窒息的原因有A孕婦被動(dòng)吸煙B孕婦患慢性腎炎C孕婦年齡超過(guò)35歲D早產(chǎn)兒E宮內(nèi)感染44、關(guān)于RH血型不合溶血病的敘述,以下哪些錯(cuò)誤錯(cuò)誤A多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B母親為RH陽(yáng)性不會(huì)發(fā)生RH溶血C溶血程度較ABO溶血病輕D很少在第一胎發(fā)生溶血F進(jìn)入胎兒的為抗RHD抗體IGM二、填空題(每空05分,共5分)1、小兒支氣管肺炎常見的并發(fā)癥有2、急性腎炎起病2周內(nèi)需要臥床休息,待可下床輕微活動(dòng)。3、維生素缺乏性佝僂病,臨床表現(xiàn)一般以出現(xiàn)最早,繼而出現(xiàn)改變,伴有肌肉
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簡(jiǎn)介:兒科精華兒科精華1第一節(jié)第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)(一)胎兒期受孕到分娩,約40周(280天)。受孕最初8周稱胚胎期,8周后到出生前為胎兒期。(二)新生兒期出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天。圍生期胎齡滿28周(體重≥1000G)至出生后7足天。1加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖,細(xì)心喂養(yǎng),預(yù)防各種感染。2發(fā)病率、死亡率高,尤其生后第一周。3圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。(三)嬰兒期出生后到滿1周歲。1小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,身長(zhǎng)50→75CM,體重3→9KG2易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏。易患各種感染性疾病,應(yīng)按時(shí)預(yù)防接種。(四)幼兒期1周歲后到滿3周歲。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快。2活動(dòng)能力增強(qiáng),注意防止意外。3喂養(yǎng)指導(dǎo)。4傳染病預(yù)防。(五)學(xué)齡前期3周歲后到6~7周歲。(六)學(xué)齡期從入小學(xué)起(6~7歲)到青春期(13~14歲)開始之前。(七)青春期女孩11、12歲到17、18歲;男孩13、14歲到18~20歲。第一節(jié)第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰;青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。二節(jié)體格生長(zhǎng)(重點(diǎn))(重點(diǎn))(一)體格生長(zhǎng)的指標(biāo)1體重出生體重平均3KG,生后第1周內(nèi)生理性體重下降(3~9)。1歲體重平均為9KG,2歲12KG,2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2KG。體重計(jì)算公式6月齡嬰兒體重(KG)=出生體重月齡07KG7~12個(gè)月齡嬰兒體重(KG)=6月齡025KG2歲~青春前期體重(KG)=年齡28(7)KG2身高新生兒50CM,前半年每月增長(zhǎng)25CM,后半年每月增長(zhǎng)15CM。1歲75CM,2歲85CM,2歲以后每年長(zhǎng)5~7CM。2~12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式身長(zhǎng)(CM)=年齡7703頭圍新生兒頭圍34CM,3個(gè)月40CM,1歲46CM,2歲48CM,5歲50CM,15歲54~58CM,半歲42CM。4胸圍出生時(shí)比頭圍小1~2CM,約32CM;1歲時(shí)與頭圍相等約46CM。(二)骨骼的發(fā)育1囟門前囟出生時(shí)15~2CM,12~18個(gè)月閉合。后囟6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個(gè)月閉合。2脊柱的發(fā)育3個(gè)月抬頭頸椎前凸;6個(gè)月會(huì)坐胸椎后凸;1歲會(huì)走腰椎前凸。4長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個(gè)月左右出現(xiàn);10歲出齊,共10個(gè);2~9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)兒科精華兒科精華31牛奶(1)牛奶成分酪蛋白為主,不易消化。飽和脂肪酸多,乳糖少,加5~8的糖。礦物質(zhì)成分較高,不利于新生兒、早產(chǎn)兒及腎功能差的嬰兒。牛奶含鋅、銅較少,鐵吸收率僅為人乳的15。(2)牛奶制品①全脂奶粉重量18或體積14配制。②蒸發(fā)乳③酸奶④嬰兒配方奶粉接近母乳。⑤甜煉乳、麥乳精等不宜作為嬰兒主食。(3)牛乳量計(jì)算法(重點(diǎn))一般按每日能量需要計(jì)算嬰兒每日能量需要(100~120KCAL)KG需水分150MLKG。100ML含8糖的牛乳約能供應(yīng)100KCAL故嬰兒每日需加糖牛奶100~120MLKG。例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒,體重5公斤,每日需喂8糖牛奶量為550ML,每日需水750ML,除牛乳外尚需分次供水200ML。全日奶量可分為5次喂哺。2羊奶葉酸含量極低,維生素B12也少,可引起巨紅細(xì)胞性貧血。3代乳品以大豆為主的代乳品,可作為3~4個(gè)月以上嬰兒的代乳品。(三)輔助食品的添加從少到多;由稀到稠;從細(xì)到粗;習(xí)慣一種食物后再加另一種;應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。第三節(jié)第三節(jié)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良熱能營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。(一)病因營(yíng)養(yǎng)或飲食不當(dāng);疾病誘發(fā)。(二)臨床表現(xiàn)體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪減少或消失,首先為腹部,最后為面頰。Ⅰ度體重低于15~25,Ⅱ度體重低于25~40,Ⅲ度體重低于40以上。(三)并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)性貧血最多見為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。各種維生素缺乏常見者為維生素A缺乏。感染。自發(fā)性低血糖。(四)治療去除病因;調(diào)整飲食及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。①輕度營(yíng)養(yǎng)不良熱量自120KCAL(KGD)蛋白質(zhì)自3G(KGD)開始。②中度營(yíng)養(yǎng)不良熱量自60KCAL(KGD)蛋白質(zhì)自2G(KGD),脂肪自1G(KGD)開始,逐漸增加。③重度營(yíng)養(yǎng)不良熱量自40KCAL(KGD)蛋白質(zhì)自13G(KGD),脂肪自04G(KGD)開始,首先滿足患兒基礎(chǔ)代謝需要,以后逐漸增加。促進(jìn)消化各種消化酶,補(bǔ)充缺乏的維生素和微量元素,肌注苯丙酸諾龍,食欲極差者可試用胰島素葡萄糖療法。處理并發(fā)癥。第四節(jié)第四節(jié)維生素維生素D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病維生素D不足所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。(一)病因日光照射不足;維生素D攝入不足;食物中鈣、磷含量過(guò)低或比例不當(dāng);維生素D的需要量增加;疾病或藥物影響。(二)臨床表現(xiàn)好發(fā)于3月~2歲小兒1初期多見于6個(gè)月以內(nèi),特別<3個(gè)月的嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高;易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿、Ⅹ線片檢查多正常,或僅見臨時(shí)鈣化帶稍模糊。血鈣濃度正?;蛏缘?,血磷濃度降低,鈣磷乘積稍低(30~40),堿性磷酸酶增高或正常。2激期除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩。骨骼改變(1)頭部①顱骨軟化多見于3~6個(gè)月嬰兒。②方顱多見于8~9個(gè)月以上小兒③前囟增大及閉合延遲。④出牙延遲。(2)胸廓胸廓畸形多發(fā)于1歲左右小兒①肋骨串珠②肋膈溝(赫氏溝)③雞胸或漏斗胸。(3)四肢①腕髁畸形多見于6個(gè)月以上小兒,狀似手鐲或腳鐲;②下肢畸形1歲左右站立行走后小兒,
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簡(jiǎn)介:兒科學(xué)復(fù)習(xí)題兒科學(xué)復(fù)習(xí)題【名詞解釋名詞解釋】1、新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前。2極低出生體重兒出生體重小于2500G的嬰兒,稱為低出生體重兒。3小兒腹瀉病是一組,多病因,多因素引起的大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。4出牙延遲一般把12個(gè)月未出牙者稱為出牙延遲。5新生兒生理反射包括擁抱反射,握持反射,覓食反射6、重癥肺炎7、遷延性腹。小兒腹瀉病的病程2周~2月為遷延性腹瀉,8、頭圍反映腦的發(fā)育(1分),測(cè)量方法用軟尺緊貼頭皮,前齊眉弓上緣,后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié),左右對(duì)稱環(huán)繞一周,精確讀數(shù)到01CM(1分)。9、選擇性蛋白尿單純性腎病綜合征時(shí)主要因腎小球?yàn)V過(guò)膜靜電屏障破壞1分對(duì)血漿臼蛋白通透性增高1分大量血漿白蛋白自尿中丟失1分但大分子蛋白不能漏出1分10、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)發(fā)作30分鐘以上或兩次發(fā)作間隙期意識(shí)不能恢復(fù)者。11新生兒生理性體重下降生后一周內(nèi)如攝入不足,加之水分丟失,胎糞排出,可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降12、髓外造血出生后,尤其時(shí)有嬰兒期,當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時(shí),肝臟可適應(yīng)造血需要而恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大,同時(shí)可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)腫大,外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞,感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常。13、生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無(wú)其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。14過(guò)期產(chǎn)兒妊娠期超過(guò)42周(≥294天)出生的新生兒稱為過(guò)期產(chǎn)兒(又稱過(guò)熟兒)。15生理性貧血由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速,循環(huán)量迅速增加,繼生理性溶血后骨髓暫時(shí)性造血功能降低,細(xì)胞生成素不足等,至23個(gè)月紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量降至最低點(diǎn),而出現(xiàn)輕度貧血。16、差異性青紫當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)左向右分流明顯減少或停止產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈呈現(xiàn)下半身青紫左上肢輕度青紫右上肢正常的差異性青紫。17、遷延性腹瀉體為_鏈球菌__。22、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因?yàn)開肺動(dòng)脈高壓__和___中毒性心肌炎__。23、風(fēng)濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為_阿司匹林___;以心臟炎為主的治療藥物為_腎上腺皮質(zhì)激素_。24、急性腎小球腎炎水腫常首先出現(xiàn)的部位為_顏面部;心源性水腫首先出現(xiàn)的部位為__下肢_。【簡(jiǎn)答題】1、簡(jiǎn)述輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)。輪狀病毒是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原。(1分)本病多見于624個(gè)月的嬰幼兒,>4歲者少見。男多于女。(1分)潛伏期為1~3天。起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,一般無(wú)明顯中毒癥狀。(1分)患兒在病初即發(fā)生嘔吐,常先于腹瀉。大便次數(shù)增多,多數(shù)每日在10次以內(nèi),亦可達(dá)數(shù)十次,量多,黃或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀。(1分)本病為自限性疾病,數(shù)日后嘔吐漸停,腹瀉減輕,不喂乳類的患兒恢復(fù)更快。病程約38天,少數(shù)較長(zhǎng)。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。感染后13天大便中即有大量病毒排出,最長(zhǎng)可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。2、抗結(jié)核藥物治療的目的和治療原則。1殺滅病灶中的結(jié)核菌(1分)2防止血行播散。(1分)治療原則早期治療、適宜劑量、(1分)聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥(1分)、堅(jiān)持全程、分段治療(1分)。
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簡(jiǎn)介:一選擇題(一)A1型題7小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是CA生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C34個(gè)月以下,克匿格征可陽(yáng)性D1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病11全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是(A)按重量按體積A18L4B1614C1816D14L8E141612供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為(C)A10%、20%、70%B20%、20%、60%C15%、35%、50%D30%、20%、50%E20%、L0%、70%22營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括(D)A營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B感染性疾病C維生素缺乏癥D腦發(fā)育不全E自發(fā)性低30體重6KG的嬰兒,每天需要牛奶和水量是(B)A8%糖牛奶550ML,水2401NLB8%糖牛奶660ML,水240MLC8%糖牛奶900MI,不必再加水D8%糖牛奶750ML,水150NDE8%糖牛奶860ML,水240ML新生兒及新生兒疾病44光療的副作用,除了(E)A發(fā)熱B皮疹C腹瀉D脫水E低血糖A多發(fā)生于窒息的足月兒B癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見D病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)E是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一70下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)(E)A胎齡滿37~42周,體重在2500G以上B胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳C出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HBF為主D具有特殊的神經(jīng)反射,如MOYO反射等,巴氏征可陽(yáng)性E特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病71關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確(A)A病原體多為肺炎雙球菌B缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷D血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在E可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等72光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是(E)A藍(lán)光照射的療效最好B雙面光優(yōu)于單面光C燈管距患兒約2025CMD光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療74新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是(B)A病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌B藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥C開始用藥宜選靜脈途徑D一般療程714天E新生兒7天前和7天后用藥劑量不同76顱內(nèi)出血,錯(cuò)誤的是(C)A由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見C小腦出血,足月兒多見D腦室周圍腦室內(nèi)出血E硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷消化系統(tǒng)疾病容易77787980普通818283848586878889較難90919293949596困難97989910077哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素(C)A消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B消化道負(fù)擔(dān)重C腸道內(nèi)感染D血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IGA低E胃內(nèi)酸度底78、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)
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簡(jiǎn)介:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院20072008學(xué)年第一學(xué)期兒科學(xué)考試A卷一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共60分)1一女孩因咳嗽來(lái)就診,通過(guò)體檢,結(jié)果如下身高75CM,體重9KG,出牙6顆,能獨(dú)站,不能獨(dú)走,其最可能的年齡為A6個(gè)月B9個(gè)月C12個(gè)月D15個(gè)月E18個(gè)月22歲小兒,體重12KG,經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下每天攝入總能量1300KCAL,其中蛋白質(zhì)供能占15(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60),脂肪供能占30,碳水化物供能占55。正確的膳食評(píng)價(jià)是A總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理B總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理C總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理D總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo),三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理E總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理3一6月男孩,因腹瀉來(lái)就診,體檢發(fā)現(xiàn)體重4KG,反應(yīng)差,腹部皮下脂肪消失,心肺聽診未見明顯異常,在體檢過(guò)程中,患兒突然出現(xiàn)面色蒼白,意識(shí)不清,心率減慢,有呼吸暫?,F(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)立即如何處理A吸氧B胸外按壓,心肺復(fù)蘇C止驚藥物,如安定應(yīng)用D靜脈注射葡萄糖E甘露醇進(jìn)行降顱壓45個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒,予5NAHCO35ML后出現(xiàn)四肢抖動(dòng),雙眼上翻,持續(xù)6秒后緩解,抽后意識(shí)清晰。查體T3650C,枕禿,顱骨軟化。為明確抽搐的原因,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A腦電圖B血糖C血CA、P、AKPD血鎂E腦脊液5關(guān)于化膿性腦膜炎抗生素治療原則中,不正確的為A選擇對(duì)病原菌敏感藥物B選擇能透過(guò)血腦脊液屏障的藥物C早期、足量、靜脈用藥D常選兩種抗生素聯(lián)合用藥E臨床癥狀消失,即可停用抗生素6關(guān)于人乳成分正確的是A人乳含蛋白質(zhì)多,尤其是酪蛋白明顯高于牛乳題號(hào)一二三四五六七八總分合計(jì)人分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)閱卷人學(xué)號(hào)姓名考試科目E發(fā)熱135歲患兒因體格和智力發(fā)育落后來(lái)診,體檢身材矮小,眼距寬,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,頭圍小于正常,骨齡落后于年齡,通貫手,聽診心臟有雜音,患兒的染色體檢查核型最有可能的是A47,XY(或XX),21B46,XX(或XY),14,T(14Q21Q)C45,XX(或XY),14,21,T(14Q21Q)D46,XX(或XY),21,T(21Q21Q)E46,XX(或XY),22,T(21Q22Q)14患兒1歲,生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后,尿有鼠尿臭味,毛發(fā)及皮膚顏色淺,7月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作,實(shí)驗(yàn)室檢查尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診后,給予低苯丙氨酸飲食。該患兒發(fā)病的最可能的原因是因肝臟缺乏A苯丙氨酸羥化酶B酪氨酸羥化酶C谷氨酸羥化酶D二氫生物蝶呤合成酶E羥苯丙酮酸氧化酶15關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的A黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B膽紅素每日上升不超過(guò)5MGDLC黃疸2周消失D黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周E早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退16足月兒,G4P1,出生時(shí)一般情況好,無(wú)青紫窒息,純母乳喂養(yǎng),生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,其母孕期體健,前3胎中,第1胎為人工流產(chǎn),第2、3胎在生后均因黃疸死亡。檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100GL,血清膽紅素386ΜMOLL,此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最重要A血培養(yǎng)B母嬰血型鑒定C肝功能D肝炎標(biāo)志物檢查ETCH檢查17新生兒ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為A生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早,進(jìn)展快C母血型是O型,子血型是A型D母血型是O型,子血型是B型E血型抗體(游離,釋放試驗(yàn))陽(yáng)性18小于胎齡兒的定義是A出生體重小于2500克B出生體重小于同胎齡正常體重的50百分位以下C出生體重小于同胎齡正常體重的10百分位以下D出生體重小于同胎齡正常體重的90百分位以下E足月兒但體重小于3000克
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