簡介：目的測量出采用空心拉力螺釘直接固定髖臼四邊體的安全區(qū)的位置方法獲取于2014年2月2014年12月采用我院寶石能譜CT對骨盆進行CT掃描的成年患者數(shù)據(jù)，重新重建出按平行于前柱方向且垂直于四邊體內(nèi)側(cè)面的平面重建出新掃描圖片，男50例，女50例。以45MM空心拉力螺釘為標準，在重建下的CT上接測量得出以垂直于髖臼前柱并平行于髖臼四邊體內(nèi)側(cè)面的方向，通過螺釘?shù)陌踩ǖ赖姆秶?。結(jié)果經(jīng)實際測量得出，髖臼四邊體區(qū)域可容納45MM空心拉力螺釘?shù)陌踩珔^(qū)域上限為，男性的平均髖臼L1值為（645±483）MM，平均髖臼L2值為（3880±700）MM，女性的平均髖臼L1值為（1168±469）MM，平均髖臼L2值為（3473±606）MM。男性的髖臼處平均L1值與與女性的髖臼處平均L1值平均比較得出差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P002。男性的髖臼處平均L2值與女性的髖臼處平均L2值比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P005），得出成年人髖臼安全區(qū)的平均L2值為（3667±677）MM。手術(shù)中采用復(fù)位后使用空心釘直接固定骨盆四邊體時經(jīng)垂直于髖臼前柱的方向，緊貼四邊體的內(nèi)側(cè)面置釘，在以B點作為參照時小于（3667±677）MM或以E點作為參照時男性小于（645±483）MM、女性小于（1168±469）MM，可以容納45MM空心拉力螺釘安全通過。結(jié)論在術(shù)前采用CT重建測量的方法，可以得到髖臼相對安全區(qū)的數(shù)據(jù)，制定個性化方案，指導(dǎo)術(shù)中安全、快速安置經(jīng)四邊體的螺釘，并且節(jié)約花費。對于有髖關(guān)節(jié)炎或者股骨頭壞死的患者不能以本研究的結(jié)果作為參考，需謹慎把握手術(shù)適應(yīng)癥。

簡介：目的用一定質(zhì)量煤塵懸液制作煤工塵肺的動物模型，通過影像學(xué)手段（高分辨率CT）觀測其病程進展，并記錄各個時間點TGFΒ1含量，以研究其與影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性。方法1、選取同種屬性兔40只，分為實驗組25只和對照組15只，每組再隨機分為5組作為2周、1月、2月、3月、5月時對應(yīng)的5期。實驗組動物在新生兒喉鏡引導(dǎo)下氣管插管將100ML粉塵直徑2、在每一期對所有實驗動物進行影像學(xué)（高分辨率CT）檢查，并按照肺間質(zhì)纖維化早期、進展期、晚期的特征性影像學(xué)表現(xiàn)進行記錄。3、對每一期掃描后采兔耳緣靜脈血，通過雙抗體夾心法，用相應(yīng)試劑盒對TGFΒ1含量定量分析并與高分辨率CT表現(xiàn)進行對照。結(jié)果實驗組兔各個時間點高分辨率CT表現(xiàn)如下2周到1月時肺內(nèi)出現(xiàn)磨玻璃樣密度影、支氣管血管束異常、小葉間隔增厚等肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)特征性表現(xiàn)；1月到3月時可觀測到的肺間質(zhì)纖維化影像學(xué)特征數(shù)量較前期增多；3月到5月期間部分病例出現(xiàn)蜂窩狀影和廣泛環(huán)狀影。通過雙抗體夾心法測定實驗組和對照組各期血清TGFΒ1含量，比較實驗組和對照組組間和各個時間點TGFΒ1含量，用析因分析的方差分析組間F65803，P結(jié)論兔工煤塵肺各個時間點的影像學(xué)進展可通過高分辨率CT觀察到，并與血清TGFΒ1含量存在正相關(guān)性，實驗組組血清TGFΒ1較對照組高，且隨病程進展有逐漸增高趨勢。

簡介：目的利用256層螺旋CT回顧性心電門控（RETROSPECTIVEECGGATING）技術(shù)行全主動脈CTA（COMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY）檢查，評價急性主動脈夾層（ACUTEATICDISSECTIONAAD）撕裂內(nèi)膜片在不同重建時相的的運動特點，探討其臨床應(yīng)用價值。材料和方法選取26例經(jīng)256層CT回顧性心電門控技術(shù)全主動脈CTA掃描的患者進行回顧性分析，將其中15例確診為急性主動脈夾層患者的全部CT心電同步原始數(shù)據(jù)以10％的心動周期間隔重建0％到90％10個期像的主動脈圖像。利用工作站自帶測量工具在腹腔干開口以上2CM處測量不同心動周期真腔短軸直徑（TRUELUMENSHTAXISDIAMETER，TLD）和假腔短軸直徑（FALSELUMENSHTAXISDIAMETER，F(xiàn)LD），對主動脈撕裂內(nèi)膜片在不同重建時相的運動特征進行綜合評價。結(jié)果26個病例中，主動脈壁間血腫2例，真性動脈瘤1例，陰性結(jié)果3例，急性主動脈夾層患者20例，其中DEBAKEYI型5例，DEBAKEYII型3例，DEBAKEYIII型12例。15例具有明確雙腔結(jié)構(gòu)的急性主動脈夾層病人用于評估內(nèi)膜片的運動，共采集150個數(shù)據(jù)。最大真腔直徑（MAXIMUMTRUELMENDIAMETER，TLDMAX）為103±41毫米，最小真腔直徑（MINIMUMTRUELMENDIAMETER，TLDMIN）為65±39毫米。所有患者中內(nèi)膜片的運動范圍為38±27毫米。真腔直徑最大運動期像是在收縮期。內(nèi)膜片的最大和最小運動幅度分別是在10％和70％的心動周期。內(nèi)膜片的運動特征與心動周期相關(guān)。結(jié)論在一個心動周期中主動脈內(nèi)膜片的相對位置和運動幅度差別很大?；仡櫺孕碾婇T控全主動脈CTA可以反映真腔的實際狀況，常規(guī)CT血管造影單期圖像對內(nèi)膜片的運動狀態(tài)及破口顯示不佳，無法行動態(tài)評估。

簡介：第一部分不同CT對比劑使用技術(shù)在腎動脈CTA中的應(yīng)用研究目的探討不同CT對比劑使用技術(shù)對腹主動脈強化CT值及各級腎段動脈顯示支數(shù)的影響。資料與方法將160例患者隨機分為4組A組300MGI對比劑，3MLS；B組300MGI對比劑，4MLS；C組300MG對比劑，5MLS；D組370MGI對比劑，4MLS。分別測量腹主動脈、腎動脈主干等的動脈期強化CT值。計算腎動脈主干（RA）強化CT值與腹主動脈（AA）強化CT值的比值（RAAA），通過MIP圖像計數(shù)各級腎段動脈顯示支數(shù)，比較上述各數(shù)據(jù)的組間差異。結(jié)果①AC組腹主動脈強化CT值分別為（2767±410）HU、（3568±640）HU、（3935±578）HU，AC組間的腹主動脈強化CT值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。②D組腹主動脈強化CT值為（4620±1035）HU。B與D組間的腹主動脈強化CT值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。③強化CT值腎動脈強化CT值腹主動脈（955±35）％，各組間值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。④除A與B組間II級腎段動脈顯示支數(shù)間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）外，其余各兩組間IIIV級腎段動脈顯示支數(shù)間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論提高對比劑注射速度及濃度可以提高腹主動脈強化程度以及各級腎段動脈的顯示支數(shù)。第二部分硝酸甘油擴張腎動脈的自身對照研究目的通過自身對照研究探討硝酸甘油對腎動脈主干的擴張效應(yīng)及其對各級腎段動脈圖像質(zhì)量及顯示支數(shù)的影響。資料與方法按照自身對照實驗研究的設(shè)計原則，32例患者入組研究。第一次檢查時未服用硝酸甘油（對照組），第二次檢查前舌下服用硝酸甘油片劑025MG（服藥組），兩次CT的檢查參數(shù)相同。測量腎動脈主干管腔的截面積，比較其組間差異。結(jié)合MIP重建圖像，對各級腎動脈顯示支數(shù)進行計數(shù)，并評價其圖像質(zhì)量，比較其組間差異。結(jié)果①對照組與服藥組的腎動脈主干截面積分別為（192±72）MM2與（219±86）MM2，組間腎動脈管腔截面積差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。②組間腎動脈主干及其I級分支圖像質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞005），其IIIV級分支圖像質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。③對照組IIV級分支顯示支數(shù)分別為20（2020）支腎、40（2040）支腎、20（0040）支腎、00（0000）支腎；服藥組分別為20（2020）支腎、40（4040）支腎、40（1060）支腎、00（0030）支腎，組間I級腎段動脈顯示支數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞005），余IIIV級腎段動脈顯示支數(shù)間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005），IIV級腎段動脈顯示率分別增加0、144、712、1929。結(jié)論硝酸甘油可以擴張腎動脈，并能提高IIIV級腎段動脈顯示支數(shù)和圖像質(zhì)量。

簡介：第一部分髕骨傾斜的動態(tài)CT評價目的探討動態(tài)CT在不同屈膝角度下評價髕骨傾斜的不同方法和臨床意義。材料和方法共納入40例經(jīng)臨床檢查初步考慮為髕骨傾斜的患者（單膝），行動態(tài)CT掃描。檢查設(shè)備應(yīng)用飛利浦64排螺旋CT。本研究納入患者分別在屈膝20°與30°狀態(tài)下進行患側(cè)膝關(guān)節(jié)CT容積掃描。對所獲得的圖像分別導(dǎo)入工作站進行處理，選取髕骨最大層面圖像進行測量分析，分別采用目前評價髕骨傾斜最常用的兩種測量方法，即髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA），參照相關(guān)文獻評價標準進行測量，參數(shù)值單位以度來表示。需要統(tǒng)計學(xué)比較的參數(shù)（1）髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA）分別在屈膝20°與30°狀態(tài)下評價髕骨傾斜的檢出率（例）；（2）髕骨傾斜角（PTA）評價為髕骨傾斜患者屈膝20°與30°狀態(tài)下的兩組測量值（度）；（3）外側(cè)髕股角（LPFA）評價為髕骨傾斜患者屈膝20°與30°狀態(tài)下的兩組測量值（度）。結(jié)果（1）髕骨傾斜角（PTA）與外側(cè)髕股角（LPFA）在屈膝20°與30°狀態(tài)下評價髕骨傾斜的檢出率之間存在顯著差異，髕骨傾斜角（PTA）在屈膝20°與30°時的檢出率均高于外側(cè)髕股角（LPFA）的檢出率；（2）髕骨傾斜角（PTA）在不同屈膝位所測得兩組參數(shù)值之間存在差異（P結(jié)論動態(tài)CT在評價髕骨傾斜方面具有較高的影像分辨率；髕骨傾斜角（PTA）對髕骨傾斜的檢出率高于外側(cè)髕股角（LPFA）；屈膝20°比屈膝30°時更利于髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA）的測量；這對臨床醫(yī)師評價髕骨傾斜準確率和測量方法的選擇都具有重要的臨床價值。第二部分髕骨傾斜與髕軟骨T2MAPPING值的相關(guān)性研究目的將第一部分應(yīng)用動態(tài)CT檢查膝關(guān)節(jié)屈膝20°時（PTA）診斷為髕骨傾斜患者（29膝）的髕骨傾斜角（PTA）參數(shù)與其相應(yīng)髕軟骨MRIT2MAPPING值進行相關(guān)性分析，探討T2值對分析髕軟骨成份改變的參考價值及T2MAPPING馳豫成像檢查技術(shù)對髕骨傾斜患者早期隱匿性軟骨損傷的臨床診斷價值。材料和方法納入受檢者為第一部份應(yīng)用動態(tài)CT檢查膝關(guān)節(jié)屈膝20°時（PTA）診斷為髕骨傾斜的29膝髕骨傾斜患者；檢查設(shè)備應(yīng)用美國GE公司30T超導(dǎo)型磁共振成像儀和8通道高分辨率膝關(guān)節(jié)專用線圈。每位受檢者檢查體位均取仰臥位，膝關(guān)節(jié)自然放松，腳尖向外側(cè)輕度旋轉(zhuǎn)，在膝關(guān)節(jié)標準矢狀面定位片下，獲取髕骨MRI橫斷面圖像，掃描序列選擇常規(guī)的矢狀位T2WPDWI雙回波序列掃描，然后再應(yīng)用T2MAPPING成像采用FSE序列掃描，完成掃描后將圖像傳送至MRI工作站，經(jīng)T2MAPPING后處理軟件進行處理，產(chǎn)生T2MAPPING偽彩圖，所有數(shù)據(jù)采集圖像均在T2MAPPING偽彩圖上取軸位髕骨最大層面。本研究將髕骨傾斜患者患側(cè)髕軟骨由內(nèi)向外均衡劃分為5個測量區(qū)，依次為（1）內(nèi)側(cè)區(qū)；（2）內(nèi)1∕2區(qū)；（3）中間區(qū)；（4）外1∕2區(qū)；（5）外側(cè)區(qū)（圖21）。在這5個測量區(qū)測髕軟骨T2值，每個區(qū)至少測量3次，取其平均值為最終標準。需要統(tǒng)計學(xué)分析的數(shù)據(jù)將第一部分應(yīng)用動態(tài)CT在屈膝20°狀態(tài)下測得髕骨傾斜角（PTA）值（度）與T2MAPPING馳豫像所測得髕軟骨5個區(qū)T2值分別做相關(guān)性分析。結(jié)果（1）髕骨傾斜角PTA值（度）與內(nèi)側(cè)區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0223，P005）；（2）髕骨傾斜角PTA值（度）與內(nèi)1∕2區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0214，P005）；（3）髕骨傾斜角PTA值（度）與中間區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0225，P005）；（4）髕骨傾斜角PTA值（度）與外1∕2區(qū)髕軟骨T2值有顯著相關(guān)性（R0763，P結(jié)論髕骨傾斜患者外1∕2區(qū)和外側(cè)區(qū)髕軟骨T2值與髕骨傾斜角（PTA）值（度）具有顯著的相關(guān)性；髕骨傾斜角（PTA）值（度）與內(nèi)側(cè)區(qū)、內(nèi)12區(qū)及中間區(qū)髕軟骨T2值均無顯著相關(guān)性；T2MAPPING值對髕軟骨組織成分發(fā)生的變化具有重要的參考價值；T2MAPPING馳豫成像技術(shù)對髕骨傾斜患者在髕股關(guān)節(jié)長期對合不良情況下導(dǎo)致的早期隱匿性軟骨損傷具有重要的診斷價值。

簡介：目的高血壓小腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，其發(fā)病快，病情兇險，故病死率、致殘率極高，內(nèi)科保守治療效果差，應(yīng)用適當?shù)耐饪浦委熓侄慰山档突颊叩乃劳雎始爸職埪?，本課題通過比較、分析CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)與后顱窩開顱血腫清除術(shù)，兩種不同術(shù)式治療高血壓小腦出血的臨床療效，并發(fā)癥及預(yù)后情況，以希望為高血壓小腦出血的外科治療提供一定的幫助。方法回顧并分析我院自2008年01月2014年06月收治的經(jīng)CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)與開顱血腫清除術(shù)，兩種不同術(shù)式治療高血壓小腦出血臨床資料，合計40例，將患者分為兩組，穿刺組（給予CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)）共12例和手術(shù)組（給予后顱窩開顱血腫清除術(shù)）共28例，對兩組患者手術(shù)時間、血腫清除率、術(shù)后再出血率、肺部感染、皮下積液、術(shù)后腦積水等臨床進行分析比較，應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計軟件進行處理并分析，計量資料的統(tǒng)計描述釆取均數(shù)±標準差XS表示，兩組間的比較采用T檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計描述采取率或構(gòu)成比，組間比較采用卡方檢驗進行分析，確定檢驗水準005。P結(jié)果（1）兩組患者術(shù)前臨床特征方面，年齡穿刺組6092±798；手術(shù)組5733±673P0169。性別穿刺組男性8例占6670％女性4例占3330；手術(shù)組男性17例占6071女性11例占3930；P100。術(shù)前GCS評分穿刺組892±243手術(shù)組922±221P0715。術(shù)前出血量穿刺組1764±333手術(shù)組1941±374P0178；差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。（2）術(shù)后兩組患者手術(shù)時間的比較，穿刺組5558±837分，手術(shù)組20861±2594分P005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3肺部感染發(fā)生率的比較，穿刺組2例1667，手術(shù)組15例5357P0030；術(shù)后顱內(nèi)感染生率的比較，穿刺組無顱內(nèi)感染，手術(shù)組8例2857P0038；皮下積液發(fā)生率比較，穿刺組無，手術(shù)組10例占3571P0046；P值均＜005，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后腦積水發(fā)生率比較，穿刺組3例占2500手術(shù)組9例占3214P0946P005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)治療高血壓小腦出血縮短了手術(shù)耗時，為危重患者的搶救贏得了寶貴的時間，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡單，減少了并發(fā)癥，拓寬了手術(shù)適應(yīng)證，提高患者生存質(zhì)量，降低死亡率。是治療小腦出血快速、簡便、有效的方法，值得在臨床上推廣。

簡介：第一部分腹主動脈強化CT值與胰腺動脈顯示率的相關(guān)性研究目的探討64排螺旋CT腹主動脈動脈期CT值與胰腺動脈顯示率的相關(guān)性。資料與方法將152例行腹部動脈期增強CT檢查的患者入組本研究。根據(jù)腹主動脈強化CT值的不同分成3組，A組250349HU，B組350449HU，C組≥450HU。一位醫(yī)師使用容積重現(xiàn)技術(shù)（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重組（MPR）等后處理技術(shù)，觀察ASPDA（胰十二指腸前上動脈）、PSPDA（胰十二指腸后上動脈）、AIPDA（胰十二指腸前下動脈）、PIPDA（胰十二指腸后下動脈）、DPA（胰背動脈）、TPA（胰橫動脈）、PMA（胰大動脈）、CPA（胰尾動脈）這8支胰腺動脈的顯示情況，計算其顯示率，并采用ROC曲線分析腹主動脈強化CT值與胰腺動脈顯示的相關(guān)性。結(jié)果①A、B、C三組的胰腺動脈整體顯示率依次為670％、837、887，B組和C組高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P005。②A、B、C三組的8支胰腺動脈顯示率依次為ASPDA（983、100、100）、PSDPA（931、942、951）、AIPDA（640、842、930）、PIPDA（590、886、983）、DPA（721、920、955）、TPA（656、898、900）、PMA（623、837、882）、CPA（216、394、509），ASPDA、PSPDA這2支動脈的組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005，AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA這6支動脈的B組和C組高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P005。③通過ROC曲線分析，發(fā)現(xiàn)腹主動脈強化CT值與AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA的顯示有相關(guān)性P結(jié)論當腹主動脈強化CT值≥350HU時，胰腺動脈可獲得較高的顯示率。第二部分硝酸甘油擴張胰腺動脈的自身對照研究目的探討舌下含服硝酸甘油對64排螺旋CT胰腺動脈顯示率及成像質(zhì)量的影響。資料與方法根據(jù)本研究的納入標準和排除標準，入選36例患者。根據(jù)自身對照研究設(shè)計原則，分為服藥組、對照組，服藥組檢查前舌下含服硝酸甘油05MG。一位醫(yī)師使用VR、MIP、MPR等后處理技術(shù)，觀察ASPDA、PSPDA、AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA的顯示情況，計算其顯示率。二位醫(yī)師對8支胰腺動脈的成像質(zhì)量進行獨立評分，使用3分0分的四級評分標準，評分為3分或2分者定義為確定為（成像質(zhì)量）優(yōu)或良。一位醫(yī)師在MIP圖上對8支胰腺動脈起始部的血管內(nèi)徑進行測量。結(jié)果①服藥組和對照組的胰腺動脈整體顯示率依次為694、834，服藥組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P005，AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA這6支動脈的服藥組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論舌下含服硝酸甘油可以通過增加胰腺動脈管徑及腹主動脈強化CT值，提高胰腺動脈顯示率及成像質(zhì)量。

簡介：同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目寶石能譜CT在肺占位性病變診斷中的初步應(yīng)用研究生姓名練偉指導(dǎo)教師姓名胡春洪專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向胸部影像論文提交日期2015年3月寶石能譜CT在肺占位性病變診斷中的初步應(yīng)用中文摘要I寶石能譜CT在肺占位性病變診斷中的初步應(yīng)用中文摘要目的目的初步探討寶石能譜CT在肺占位性病變診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用。材料和方法材料和方法回顧性選取經(jīng)病理證實的肺部占位性病變的患者共51例，其中良性組19例，惡性組32例，選取手術(shù)取得病理的淋巴結(jié)28個，其中轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)16個，良性非轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)12個，均用寶石能譜CT進行能譜模式掃描，重建成70KEV單能量圖像，從工作站中保存CSV格式的ROISAVE數(shù)據(jù)，從中提取（1）40140KEV以10KEV為間隔各能量水平CT值（HU），計算各個病灶ROI的CT能譜曲線的斜率；（2）病灶的碘基值（100UGML）和水基值（MGML）以及同層面降主動脈左側(cè)鎖骨下動脈的碘基值（100UGML）和水基值（MGML），計算各個病灶的標準化碘基值、標準化水基值及標化值差；（3）病灶ROI的有效原子序數(shù)。所得的數(shù)據(jù)采用獨立樣本T檢驗的方法進行比較，P005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果結(jié)果1良惡性肺占位組各參數(shù)比較動脈期40KEV、50KEV水平CT值及能譜曲線斜率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；靜脈期40KEV120KEV水平CT值及能譜曲線斜率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；40KEV80KEV水平動靜脈期CT值差值對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。在動脈期和靜脈期兩期碘基圖像上良性組的標準化碘濃度均低于惡性組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；靜脈期良惡性病灶組的碘值較動脈期均有所升高；標化碘值差的差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；水基值、水基值差及有效原子序數(shù)差異未見明顯統(tǒng)計學(xué)意義。2良惡性胸部淋巴結(jié)組各參數(shù)比較動脈期40KEV80KEV水平CT值及能譜曲線斜率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；靜脈期40KEV70KEV水平CT值及能譜曲線斜率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。在動脈期和靜脈期兩期碘基圖像上

簡介：碩士學(xué)位論文論文題目智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究研究生姓名唐杰指導(dǎo)教師姓名朱曉黎專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向介入放射論文提交日期2015年3月智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究中文摘要I

簡介：基于壓縮感知理論和離散梯度變換，CT內(nèi)重建及稀疏角度問題均可以表示為全變差TV最小化問題。同時，SPLITBREGMAN算法在求解TV最小化問題方面表現(xiàn)出很大的優(yōu)越性。本文基于SPLITBREGMAN算法對CT內(nèi)重建和稀疏角度重建問題進行了研究，主要研究內(nèi)容如下1推導(dǎo)了CT重建的SPLITBREGMAN算法，研究了算法中正則化參數(shù)的選取對重建圖像質(zhì)量的影響；將該算法與傳統(tǒng)的TV最小化方法，梯度下降法和軟閾值算法進行比較，實驗結(jié)果表明SPLITBREGMAN算法在收斂性及重建圖像質(zhì)量方面都較傳統(tǒng)方法有明顯優(yōu)勢。2針對SPLITBREGMAN算法在每次迭代都需進行若干次正、反投影操作而計算成本大的問題，使用有序子集OS方法對其進行加速，給出了OSSPLITBREGMANOSSB算法。將OSSB算法分別用于CT內(nèi)重建及稀疏角度問題的TV最小化模型，仿真及實際臨床數(shù)據(jù)實驗均驗證了所給算法的有效性。

簡介：第一部分多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查在主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后內(nèi)漏檢測的對比研究目的比較主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪患者同時行多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查對內(nèi)漏的檢測。材料與方法收集四川省人民醫(yī)院2014年1月1日至2016年10月31日共34例主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月的隨訪患者進行回顧性分析，年齡范圍38歲81歲，平均年齡5591±1180歲，其中男性25例（735％），女性9例（265）。所有患者在腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月（平均時間29±6天）同時行多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查，兩種檢查間隔時間不超過1周。CT圖像及超聲檢查圖像各由2名經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師組成閱片小組進行評估，評估前互不知道另一種檢查方法的結(jié)果。以多層螺旋CT血管成像檢查結(jié)果作為術(shù)后內(nèi)漏檢測的金標準，獲得彩色多普勒超聲檢測內(nèi)漏的真陽性率、假陽性率、假陰性率、敏感性、特異性、準確性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值。數(shù)據(jù)分析采用配對Χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。KAPPA指數(shù)進一步評估多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢測內(nèi)漏的一致性。結(jié)果多層螺旋CT檢測出11例內(nèi)漏，內(nèi)漏發(fā)生率324，其中I型內(nèi)漏10例294，III型內(nèi)漏1例29，無II型內(nèi)漏。10例I型內(nèi)漏中，5例出現(xiàn)在支架近端（IA型），3例出現(xiàn)在支架遠端（IB型），2例在支架近、遠端均可見（IA、IB型）。彩色多普勒超聲檢測出8例內(nèi)漏，均為I型，其中5例內(nèi)漏位于支架近端（IA型），2例位于支架遠端（IB型），1例于支架近、遠端均可查及（IA、IB型）；8例內(nèi)漏中，6例與多層螺旋CT血管成像檢查結(jié)果一致，2例彩色多普勒超聲顯示陽性而多層螺旋CT為陰性。MSCTA檢出1例III型內(nèi)漏而彩色多普勒超聲顯示為陰性。與多層螺旋CT血管成像相比，彩色多普勒超聲對內(nèi)漏檢測的真陽性率545（611），假陽性率87（223），假陰性率為454（511），敏感性545（611），特異性913（2123），準確性794（2734），陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為75（68）和808（2126）。兩種檢查方法的一致性中等（K0494）。34例主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪患者植入支架均未發(fā)生斷裂、解體、移位及變形，所有患者假腔內(nèi)均有不同程度血栓形成，支架覆蓋區(qū)真腔血流均通暢，34例患者支架內(nèi)膜下均未見附壁血栓形成。因6例外院治療患者術(shù)前影像資料缺乏，余28例術(shù)前影像資料完善患者，術(shù)后多層螺旋CT圖像顯示其夾層動脈瘤瘤體均未見繼續(xù)擴大，真腔壓迫減輕，形態(tài)得以不同程度恢復(fù)。結(jié)論多層螺旋CT和彩色多普勒超聲都能對主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后內(nèi)漏進行隨訪?？紤]到放射累積劑量及花費，彩色多普勒超聲可對內(nèi)漏進行初步篩查，但其敏感性及陽性預(yù)測值較低。多層螺旋CT血管成像仍作為內(nèi)漏隨訪主要的影像學(xué)檢查方法。第二部分術(shù)前多層螺旋CT影像特征參數(shù)預(yù)測STFDB型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后1月I型內(nèi)漏的研究目的本研究旨在分析術(shù)前多層螺旋CT血管造影檢查的影像特征參數(shù)，探討不同特征參數(shù)對STFDB型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后I型內(nèi)漏有無預(yù)測價值。材料與方法收集四川省人民醫(yī)院2014年1月1日至2016年10月31日共26例STFDB型主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月行多層螺旋CT隨訪患者，對患者術(shù)前多層螺旋CT血管造影檢查的影像參數(shù)進行回顧性分析。26例患者年齡范圍4081歲，平均年齡5888±1128歲，其中男性18例（6923），女性8例（3077）。術(shù)前首次行胸腹部MSCTA檢查的時間距離手術(shù)122天。所有患者術(shù)后1月行多層螺旋CT血管造影檢查，根據(jù)檢出有、無內(nèi)漏，將患者分為內(nèi)漏組（LG術(shù)后1月MSCTA檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏；N10例）和無內(nèi)漏組（NLG術(shù)后1月MSCTA檢查未發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏；N16例）。術(shù)前MSCTA影像特征參數(shù)包括初始破口寬度，近端破口層面、瘤體最大橫徑層面、左鎖骨下動脈開口層面、氣管隆突分叉層面、膈肌層面、膈肌至腹腔干區(qū)瘤體最大橫徑層面、腹腔干至腎動脈區(qū)瘤體最大橫徑層面、腎動脈至髂血管分叉區(qū)瘤體最大橫徑層面的真腔直徑、假腔直徑、主動脈直徑及各層面真腔比（TA該層面真腔直徑與主動脈直徑的比值）、假腔比（FA該層面假腔直徑與主動脈直徑的比值）、真假腔比值（TF該層面真腔直徑與假腔直徑的比值），主動脈壁鈣化，假腔血栓，支架近端主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，支架遠端主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，腹腔干至腎動脈區(qū)主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓情況。所有患者術(shù)前MSCTA圖像及腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪的MSCTA圖像均由2名經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師組成閱片小組分析影像特征及測量有關(guān)數(shù)據(jù)，且分析術(shù)前MSCTA圖像時并不知曉術(shù)后1月MSCTA隨訪結(jié)果。數(shù)據(jù)分析采用獨立樣本T檢驗，F(xiàn)ISHER確切概率法，使用受試工作者曲線（ROC曲線）下面積確定術(shù)前MSCTA特征性參數(shù)的最佳臨界值，并計算敏感度、特異度，以P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果26例STFDB型主動脈夾層EVGE術(shù)后1月行MSCTA檢查，檢出無內(nèi)漏患者16例，內(nèi)漏患者10例，所有內(nèi)漏均為I型，5例出現(xiàn)在支架近端（IA型），3例出現(xiàn)在支架遠端（IB型），2例在支架近、遠端均可見（IA、IB型），無II型內(nèi)漏。術(shù)前MSCTA特征性參數(shù)評估中腹腔干至腎動脈瘤體區(qū)最大橫徑平面真假腔比值（TF）在兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（內(nèi)漏組111±050CM；無內(nèi)漏組067±041；P004；ROC曲線下面積077，最佳臨界點CUTOFF值為068，敏感性75，特異性833）。內(nèi)漏組和無內(nèi)漏組在近端破口層面、瘤體最大橫徑層面、氣管隆突分叉層面、膈肌層面、膈肌至腹腔干區(qū)瘤體最大橫徑層面、腎動脈至髂血管分叉區(qū)瘤體最大橫徑層面的真腔直徑、假腔直徑、主動脈直徑及上述各層面真腔比（TA）、假腔比（FA）、真假腔比值（TF）均無統(tǒng)計學(xué)差異；在左鎖骨下動脈開口層面主動脈直徑無統(tǒng)計學(xué)差異；在腹腔干至腎動脈區(qū)瘤體最大橫徑層面真腔直徑、假腔直徑、主動脈直徑、真腔比（TA）、假腔比（FA）無統(tǒng)計學(xué)差異；兩組間在初始破口寬度，主動脈壁鈣化，假腔血栓，支架近端主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，支架遠端主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，腹腔干至腎動脈區(qū)主動脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓均無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論術(shù)前多層螺旋CT血管成像檢查圖像上腹腔干至腎動脈區(qū)瘤體最大橫徑層面真腔與假腔的比值（TF）可預(yù)測STFDB型主動脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月I型內(nèi)漏的發(fā)生。

簡介：目的本研究通過CT三維重建數(shù)據(jù)和MIMCS軟件重建技術(shù)研究喙突和關(guān)節(jié)盂解剖特點以及兩者解剖形態(tài)之間的關(guān)系，為關(guān)節(jié)科醫(yī)師提供喙突與關(guān)節(jié)盂結(jié)構(gòu)的解剖數(shù)據(jù)，指導(dǎo)BRISTOWLARTARJET喙突移位截骨術(shù)的臨床應(yīng)用。方法調(diào)取自201511201661之間的61（男35例，女26例），平均年齡487歲，例因病情需要行肩關(guān)節(jié)三維CT重建的患者影像學(xué)資料，獲得61份影像學(xué)數(shù)據(jù)。將其DICM格式數(shù)據(jù)導(dǎo)入MIMCS軟件，重建喙突三維模型。在計算機軟件上分別測量所有患者喙突總長度、喙突尖以下15CM寬度與高度、喙突尖至喙突中點距離、喙突中點寬度與高度，肩胛盂最大前后徑距離解剖學(xué)數(shù)據(jù)，收集測量數(shù)據(jù)，行統(tǒng)計學(xué)處理，并計算喙突尖以下15CM處寬高度與肩胛盂最大前后徑比值，用于指導(dǎo)BRISTOWLARTARJET手術(shù)的應(yīng)用。結(jié)果在61例喙突重建模型中，喙突及關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)⑴喙突平均長度4232±240MM；⑵喙突尖以下15CM平均寬度1345±219MM；⑶喙突尖以下15CM平均高度927±184MM⑷喙突尖至喙突中點平均距離2083±216MM；⑸喙突中點平均寬度1548±169MM；⑹喙突尖中點平均高度1160±197MM；⑺關(guān)節(jié)盂最大前后徑距離2658±192MM；⑻喙突尖以下15CM處的寬度、高度與肩胛盂最大前后徑的比值分別為35％（2543）和51（3966），這兩組數(shù)據(jù)呈顯著線性正相關(guān)，二者相關(guān)系數(shù)R2分別為0982和0972。喙突尖15CM橫截面高度927±184MM，其中松質(zhì)骨內(nèi)徑556±092MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度185±013MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度占橫截面約20，喙突尖以下15CM寬度平均1345±219MM，其中松質(zhì)骨內(nèi)徑861±174MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度242±018MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度占橫截面約18。結(jié)論喙突寬度與厚度都和關(guān)節(jié)盂最大前后徑存在顯著線性正相關(guān)，隨著關(guān)節(jié)盂前后徑最大距離的增加，喙突尖寬度與高度也越大，對于較大骨質(zhì)截缺損，取喙突骨塊修復(fù)關(guān)節(jié)盂前向骨缺損時喙突骨塊的固定方式應(yīng)根據(jù)實際損傷情況選擇合適的手術(shù)方式。

簡介：點擊查看更多64排螺旋CT肺動脈和支氣管動脈雙期掃描的臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多CT定量分析技術(shù)在慢性阻塞性肺疾病單向活瓣置入治療中的應(yīng)用價值研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的分析腫瘤標志物檢測值與非小細胞肺癌（NSCLC）PETCT分期的相關(guān)性及其臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析2011年6月2014年12月行全身PETCT檢查疑診肺癌的患者627例，篩選出在PETCT檢查前后一周內(nèi)有肺相關(guān)腫瘤標志物檢測并經(jīng)病理證實的NSCLC患者254例，男性192例（年齡67±13），女性62例（年齡55±14）。其中包括142例腺癌，92例鱗癌，16例腺鱗癌，4例大細胞癌。選取病例數(shù)較多的腺癌及鱗癌進行研究。結(jié)果1在NSCLC中，血清腫瘤標志物CEA（P0038）、CA125（P0026）、CA242（P0046）在腺癌組水平高于鱗癌組水平，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。血清腫瘤標志物SCC（P0007）、CYF211（P005）。鱗癌組中，SCC與PETCT分期呈正相關(guān)，RS0485（P005）。3Ⅰ期Ⅱ期組和Ⅲ期Ⅳ期組的CEA檢測值（P0003）、CA125檢測值（P0012）、SCC檢測值（P0027）、CYF211檢測值（P0034）兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1CEA、CA125、CA242的濃度水平在肺腺癌中更高，SCC、CYF211則在鱗癌中更高。提示CEA、CA125、CA242在診斷肺腺癌中更具參考價值，而SCC、CYF211則對肺鱗癌的診斷更有意義。2CEA與SCC對于預(yù)測NSCLCPETCT分期具有重要的參考價值。3CEA、CA125、SCC、CYF211的濃度在PETCT分期Ⅰ期Ⅱ期組和Ⅲ期Ⅳ期組差異明顯。表明其對于指導(dǎo)患者選擇治療方案及預(yù)后評估具有臨床意義。