簡介：碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目64排螺旋CT灌注成像評價結(jié)直腸腺癌及其周圍淋巴結(jié)的初步研究研究生姓名柴曉媛指導(dǎo)教師姓名陳光強(qiáng)專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向腹部影像論文提交日期2015年5月

簡介：科大學(xué)學(xué)號20L40002罐J老攀漕豳窿全身磁共振IVIM功能成像對比18FFDGPET／CT在淋巴瘤分期中的研究廖成成導(dǎo)師姓名黎樂群專業(yè)名稱腫瘤學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位答辯委員會主席楊定華答辯委員會委員謝裕安余紅平馮振博譚國鶴二O一七年五月師基本情況姓名廖成成民族漢族籍貫貴港個人簡歷性別男出生年月1985年5月政治面貌群眾學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷從本科學(xué)歷起，注意時間連續(xù)性起止時間所在院?；騿挝粚W(xué)歷學(xué)位職稱2004720097廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)士無2009820127廣西醫(yī)科大學(xué)碩士無20128至今廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院碩士住院醫(yī)研究生期間科研經(jīng)歷／臨床工作經(jīng)歷單列，用序號注明2016年6月14日作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會自籌經(jīng)費(fèi)科研課題。課題名稱18FFDGPET／CT對比全身磁共振IVIM功能成像在淋巴瘤分期與療效評價的研究。臨床輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷2015年1月1日一20L5年3月30日腫瘤醫(yī)院內(nèi)科化療一科2015年4月1日一2016年4月1日腫瘤醫(yī)院外科肝膽外科2016年4月2曰一2017年4月30日腫瘤醫(yī)院內(nèi)科化療三科

簡介：目的將低劑量掃描與常規(guī)劑量掃描所得圖像質(zhì)量和輻射劑量作對比研究，探討降低管電流的低劑量CT掃描技術(shù)在成人肺結(jié)核診斷及隨訪中的價值，進(jìn)而研究更加合理的胸部低劑量掃描方案，降低受檢者輻射劑量，壓縮設(shè)備運(yùn)行成本。方法1、研究對象選擇201312～201412來本院就診的150例肺結(jié)核患者。其中，男74例，女76例。將150例肺結(jié)核患者應(yīng)用完全隨機(jī)化法分為2組。兩組患者在性別、年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)和掃描長度上的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中對照組采用常規(guī)劑量掃描方式，實(shí)驗(yàn)組采用低劑量掃描方式。2、檢查設(shè)備及方法研究采用PHILIPS64排螺旋CT機(jī)，掃描范圍從胸廓入口平面至后肋膈角尖端水平，訓(xùn)練患者吸氣后屏氣單次掃描完成。常規(guī)劑量掃描條件為管電壓120KV，管電流230MA，床速862MMSEC，轉(zhuǎn)速2RSEC，螺距1078，準(zhǔn)直器640625MM，掃描層厚09MM，層間距05MM，重建層厚5MM，掃描視野278MM，圖像分辨率768768。低劑量掃描的管電流為2040MA，依據(jù)BMI的不同選擇不同的管電流BMI≤185采用20MA85＜BMI＜249采用30MABMI≥25采用40MA，管電壓等其它掃描條件不變。3、圖像后處理及評價方法圖像處理及評價在后處理工作站完成，采用平滑重建函數(shù)FC01重建09MM的容積數(shù)據(jù)，掃描、重建完成后上傳至工作站，用該容積數(shù)據(jù)重組5MM層厚的橫斷面和冠狀面圖像，由2名從事胸部影像診斷工作的放射科醫(yī)師進(jìn)行雙盲法分析。比較常規(guī)劑量和低劑量掃描方式對橫斷面、冠狀面及病灶圖像質(zhì)量的影響。4、圖像質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)41橫斷面圖像評價方法1肺窗圖像通過觀察中心肺血管支氣管、周圍肺血管支氣管、主氣管、肺裂及肺內(nèi)病灶邊緣的銳利度5項(xiàng)來評價縱隔窗圖像通過觀察肺門部大血管、心臟和主動脈、胸壁骨骼和肌肉邊緣的銳利度及縱隔內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周圍組織的對比度4項(xiàng)來評價，以上每個評價項(xiàng)的評分標(biāo)準(zhǔn)為05分。在此基礎(chǔ)上，每位受檢者取主動脈弓上緣、右肺上葉支氣管開口、右肺中葉支氣管開口、左膈面上緣4個層面進(jìn)行評價，每層所得總分觀察項(xiàng)目數(shù)量為所觀察層面圖像的得分2，將被檢者4個觀察層面的平均分作為橫斷面圖像的總得分。42冠狀面圖像評價方法觀察層面選定為同時顯示左、右主支氣管及氣管隆突層面，根據(jù)MAYO等3的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級評價。43圖像噪聲評價在支氣管隆突層面的胸升、降主動脈中心取面積約1CM2的感興趣區(qū)，其CT值的標(biāo)準(zhǔn)差定義為圖像的噪聲4，取兩個噪聲的平均值作為最終噪聲值。44病灶圖像的評價肺結(jié)核病灶的主要征象包括磨玻璃密度陰影、樹芽征、肺實(shí)變、空洞、淋巴結(jié)腫大、支氣管擴(kuò)張、纖維化、病變內(nèi)鈣化等8種影像學(xué)征象，病變特征的判定標(biāo)準(zhǔn)參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)5，67。每例患者病灶圖像質(zhì)量為5級評分法8，9，按影像學(xué)征象的不同將縱隔窗和肺窗綜合評分。病變圖像質(zhì)量優(yōu)質(zhì)為5分，較好為4分，一般（可以接受）為3分，差（圖像基本能接受、但病灶中的細(xì)節(jié)難以顯示）為2分，很差（圖像不能接受、噪聲大、難以滿足診斷需要）為1分。病灶評價過程中需參考密度、邊界、伴隨征象、清晰度、細(xì)微征象、噪聲等因素并詳細(xì)記錄。將常規(guī)劑量組和低劑量組中發(fā)現(xiàn)的每種影像學(xué)征象計(jì)算平均分，比較其差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、統(tǒng)計(jì)方法常規(guī)劑量與低劑量掃描方式橫斷面圖像分值的比較、病灶征象質(zhì)量的比較、輻射劑量及噪聲的比較均采用兩樣本均數(shù)T檢驗(yàn)，冠狀面圖像質(zhì)量的比較采用非參數(shù)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。結(jié)果受檢者肺窗、縱隔窗橫斷面常規(guī)劑量與低劑量掃描圖像質(zhì)量評分具有一致性，肺窗P0539縱隔窗P0235。常規(guī)劑量組與低劑量組冠狀面圖像質(zhì)量肺窗重組圖像雙側(cè)檢驗(yàn)Z1177，P0177，P＞005縱隔窗重組圖像雙側(cè)檢驗(yàn)Z1183，P0237，P＞005，肺窗和縱隔窗冠狀面圖像質(zhì)量在常規(guī)劑量組與低劑量組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肺結(jié)核CT影像特征中的磨玻璃密度陰影、樹芽征、肺實(shí)變、空洞、淋巴結(jié)腫大、支氣管擴(kuò)張、纖維化、病變內(nèi)鈣化8項(xiàng)的P值分別為0206、018、0874、0163、0701、0169、0455、0119，均大于005。將兩組受檢者的輻射劑量參數(shù)作兩樣本均數(shù)T檢驗(yàn)，P值均遠(yuǎn)小于001，低劑量組患者所受輻射劑量遠(yuǎn)小于常規(guī)劑量組。比較兩組受檢者的噪聲水平，P＜001，說明低劑量組噪聲水平高于常規(guī)劑量組。結(jié)論低劑量螺旋CT掃描技術(shù)在成人肺結(jié)核診斷及隨訪中的常見影像征象的檢測效果與常規(guī)劑量CT掃描無顯著差異。低劑量螺旋CT掃描技術(shù)明顯降低了被檢者的輻射劑量。

簡介：1碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目能譜CT虛擬平掃及單能量成像技術(shù)對胃癌術(shù)前診斷及TN分期的應(yīng)用探討研究生姓名黃周指導(dǎo)教師姓名謝道海專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向腹部影像論文提交日期2015年5月3

簡介：碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目CT能譜成像在胃癌診斷中的初步研究應(yīng)用研究生姓名吳玉錦指導(dǎo)教師姓名郭亮專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向腹部影像學(xué)論文提交日期2015年5月CT能譜成像在胃癌診斷中的初步研究應(yīng)用中文摘要I

簡介：點(diǎn)擊查看更多應(yīng)用雙時相18F-FDG PET-CT圖像的影像組學(xué)指標(biāo)鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的比較通過CT測量腎臟深度所得GFR與傳統(tǒng)GATES法所得GFR的差異。方法采用SPECTCT儀進(jìn)行99MTCDTPA（99MTC二乙三胺五乙酸）腎動態(tài)顯像測定GFR。患者檢查前30分鐘需飲水500ML，顯像前排空膀胱。取仰臥位，首先行腎動態(tài)顯像，再行低劑量腹部CT平掃。以CT平掃測量的腎臟深度作為參考值，對133例患者經(jīng)CT平掃及TONNESEN公式分別獲得的腎臟深度及GFR值進(jìn)行配對T檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。記錄身高及體重，計(jì)算得出體重指數(shù)BMIKGM2，按照2002年WHO發(fā)布的亞太地區(qū)肥胖的重新定義和處理BMI標(biāo)準(zhǔn)分組，偏瘦組BMI＜185，正常組185≤BMI≤229，超重組23＜BMI＜249，肥胖組BMI≥25，分析不同BMI人群經(jīng)CT平掃及TONNESEN公式分別獲得的腎臟深度及GFR的差異。結(jié)果⑴對CT平掃與TONNESEN公式所得腎臟深度進(jìn)行配對T檢驗(yàn)分析，CT左腎698±109CM，公式左腎（594±086）CM，T1914，P＜001CT右腎（704±109）CM，公式右腎（598±087）CM，T1940，P＜001，兩者存在的差異具有顯著性P＜001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑵對不同BMI范圍內(nèi)經(jīng)CT測量及TONNESEN公式分別獲得的腎臟深度進(jìn)行配對T檢驗(yàn)分析。偏瘦組11例，CT左腎（557±057）CM，公式左腎（446±029）CM，T547，P＜001CT右腎（556±054）CM，公式右腎（449±029）CM，T681，P＜001。正常組43例，CT左腎（637±055）CM，公式左腎（531±032）CM，T1358，P＜001CT右腎（642±055）CM，公式右腎（535±032）CM，T1396，P＜001。超重組32例，CT左腎（703±074）CM，公式左腎（607±026）CM，T762，P＜001CT右腎（717±082）CM，公式右腎（612±026）CM，T744，P＜001。肥胖組47例，CT左腎（784±104）CM，公式左腎（677±060）CM，T1099，P＜001CT右腎（786±100）CM，公式右腎（681±060）CM，T1116，P＜001。BMI偏瘦組、正常組、超重組及肥胖組CT測量與TONNESEN公式所得腎臟深度間存在的差異均具有顯著性（T值547、681、1358、1396、762、744、1099、1116，均P＜001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶對BMI正常組、偏瘦組、超重組及肥胖組四組間腎臟深度進(jìn)行方差齊性分析及組間兩兩比較。采用LEVENE方差齊性檢驗(yàn)分析各組間經(jīng)CT測量及TONNESEN公式法獲得的腎臟深度值左腎CT法P0001，P＜005，左腎TONNESEN公式法P0000，P＜005右腎CT法P0013，P＜005，右腎TONNESEN公式法P0000，P＜005均方差不齊采用WELCH檢驗(yàn)（均P＜001），多重比較采用DUNT3檢驗(yàn)（見表3）。結(jié)果顯示不同BMI組間腎臟深度均存在顯著性差異（均P＜001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑷對CT測量與TONNESEN公式所得腎臟深度分別獲得的GFR進(jìn)行配對T檢驗(yàn)分析，CT左腎（419±122）MLMIN，公式左腎（354±110）MLMIN，T1717，P＜001CT右腎（421±115）MLMIN，公式右腎（353±101）MLMIN，T1867，P＜001，兩者存在的差異具有顯著性P＜001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑸對不同BMI范圍內(nèi)經(jīng)CT測量及TONNESEN公式分別獲得GFR進(jìn)行配對T檢驗(yàn)分析。偏瘦組11例，CT左腎（407±163）MLMIN，公式左腎（344±144）MLMIN，T387，P＜001CT右腎（402±167）MLMIN，公式右腎（341±155）MLMIN，T755，P＜001。正常組43例，CT左腎（409±132）MLMIN，公式左腎344±113MLMIN，T1109，P＜001CT右腎（401±122）MLMIN，公式右腎344±101MLMIN，T1149，P＜001。超重組32例，CT左腎（399±130）MLMIN，公式左腎（340±125）MLMIN，T757，P＜001CT右腎（401±125）MLMIN，公式右腎（336±113）MLMIN，T760，P＜001。肥胖組47例，CT左腎（445±92）MLMIN，公式左腎（373±87）MLMIN，T1041，P＜001CT右腎（449±79）MLMIN，公式右腎（377±71）MLMIN，T1123，P＜001。BMI偏瘦組、正常組、超重組及肥胖組經(jīng)CT測量與TONNESEN公式所得腎臟深度分別獲得的GFR間存在的差異均具有顯著性T值387、755、1109、1149、757、760、1041、1123，均P＜001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑹對BMI正常組、偏瘦組、超重組及肥胖組四組間GFR進(jìn)行方差齊性分析及組間兩兩比較（見表6）。采用LEVENE方差齊性檢驗(yàn)分析各組間經(jīng)CT測量及TONNESEN公式法獲得的GFR值左腎CT法F113，P＞005，左腎TONNESEN公式法（F079，P＞005），右腎CT法（F147，P＞005），方差均齊組間兩兩LSD比較右腎TONNESEN公式法P0007，方差不齊采用WELCH檢驗(yàn)P0184，多重比較采用DUNT3檢驗(yàn)。結(jié)果表示不同BMI組間GFR值均無顯著性差異（均P＞005），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論①GATES法明顯低估了腎臟深度，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率的明顯低估。②BMI偏瘦組、正常組、超重組及肥胖組內(nèi)，GATES法均明顯低估了腎小球?yàn)V過率。③BMI偏瘦組、正常組、超重組及肥胖組組間GFR測定值無明顯差異。

簡介：目的以有“金標(biāo)準(zhǔn)”之稱的有創(chuàng)性的導(dǎo)管法冠狀動脈造影CONALANGIOGRAPHY，CAG為對比，評估雙源CT雙能掃描在冠狀動脈鈣化斑塊所致狹窄程度診斷方面的準(zhǔn)確性，并探討各管電壓在不同狹窄程度下診斷冠狀動脈鈣化斑塊所致狹窄的應(yīng)用價值。研究方法納入2016年04月至2016年12月期間我院臨床疑診或確診冠心病并于先后14天內(nèi)行冠狀動脈CT血管造影CONARYCOMPUTEDTOMOGRAPHICANGIOGRAPHY，CCTA和導(dǎo)管法冠狀動脈造影CONALANGIOGRAPHY，CAG的檢查者共31例，其中男性20例645％，女11例355％，年齡43766245±776歲。冠狀動脈鈣化斑塊所致狹窄病變共計(jì)162處。CCTA檢查應(yīng)用我院第二代雙源CTSOMATOMDEFINITIONFLASHCT，SIEMENSHEALTHCARE進(jìn)行雙能螺旋掃描，掃描序列選擇雙能條件下DECONARYCTA序列，管電壓為100KV140KV，管電流為350400MA，重建層厚為075MM，重建間隔為05MM，準(zhǔn)直寬度為26406MM，圖像重建算法加用迭代算法，卷積核為I26F。對比劑使用非離子型對比劑碘帕醇（IOPAOL，370MGIML），對比劑總量以每千克體重12ML計(jì)算，約6090ML，流速選擇50MLS，然后以相同的流速注入50ML的生理鹽水。穿刺部位選擇肘靜脈。增強(qiáng)掃描采用對比劑示蹤法BOLUSTRACKING啟動，感興趣區(qū)REGIONOFINTEREST，ROI設(shè)在主動脈根部層面，監(jiān)測其平均CT值，觸發(fā)閾值為100HU，當(dāng)ROI的平均CT值大于等于100HU時，自動觸發(fā)掃描序列程序，延遲4S開始掃描。掃描范圍為氣管分叉下10MM15MM至心臟膈面，覆蓋整個心臟，圖像采集模式為心動周期全期相的回顧性心電門控掃描。在心動周期的不同期相上，運(yùn)用圖像后重建處理技術(shù)如應(yīng)用多平面重組MULTIPLANARRECONSTRUCTION，MPR、曲面重組CURVEDPLANARRECONSTRUCTIONS，CPR、最大密度投影MAXIMUNINTENSITYPROJECTION，MIP和容積再現(xiàn)VOLUMERENDERING，VR，選取圖像質(zhì)量最佳的期相進(jìn)行評估及測量。重建出鈣化斑塊所致狹窄處的冠狀動脈血管軸位圖像。首先測量冠狀動脈鈣化斑塊所致最狹窄處的管腔直徑，垂直于管壁測量DS，然后測量鈣化斑塊鄰近兩端正常血管的管腔直徑取其平均值DV，計(jì)算出狹窄程度，計(jì)算公式為DVDSDV％，作為CCTA檢查的狹窄程度結(jié)果，與CAG檢查的結(jié)果進(jìn)行比較分析。本研究定義為平掃序列中斑塊中心區(qū)域的平均CT值大于等于130HU。CCTA及CAG檢查結(jié)果分別由兩名高年資放射科醫(yī)師及兩名心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行診斷及測量，意見有分歧時，由二者協(xié)同判定后達(dá)成一致。以CAG檢查診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對CCTA檢查診斷結(jié)果進(jìn)行對比后評估雙源CT雙能掃描在不同管電壓條件下對冠狀動脈鈣化斑塊所致狹窄程度診斷的準(zhǔn)確性（管電壓分別為100KV、140KV和混合的120KV）。結(jié)果納入研究病例共31例，CCTA采集的圖像共有162處鈣化斑塊所致狹窄可供評估與測量。常規(guī)混合管電壓120KV總體符合率42％，單管電壓100KV總體符合率為265％，單管電壓140KV總體符合率下為648％，各管電壓診斷符合率呈上升趨勢。狹窄程度為輕度時，100KV、120KV和140KV管電壓下CCTA檢查與CAG檢查的符合率分別為為87％、391％和594％，高估率分別為913％、609％和406％，高估程度分別為1912％±740％，1733％±569％和1622％±454％。三種管電壓多組間比較及組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。狹窄程度為中度時，100KV、120KV和140KV管電壓下CCTA檢查與CAG檢查的符合率分別為為143％、143％和500％，高估率分別為857％、857％和50％，高估程度分別為1967％±637％，1646％±663％和1902％±755％。三種管電壓多組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間兩兩比較時100KV和140K、120KV和140KV差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。狹窄程度為重度時，100KV、120KV和140KV管電壓下CCTA檢查與CAG檢查的符合率分別為為608％、686％和843％。高估率分別為35。3％、294％和157％，高估程度分別為1426％±451％，1348％±413％和149％±452％。三種管電壓多組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間兩兩比較時100KV和140KV差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。結(jié)論本研究中的高電壓掃描條件下冠狀動脈鈣化斑塊硬線束偽影對周圍CT值的影響相對減少，使鈣化斑塊邊緣相對顯示更為清晰。就診斷符合率而言，140KV掃描對于鈣化斑塊所致狹窄的診斷效能顯著高于常規(guī)掃描電壓水平。而就狹窄程度來看，重度狹窄的診斷效能高于輕中度狹窄，對重度狹窄的鈣化斑塊診斷尤為準(zhǔn)確（達(dá)843％）。對于以鈣化斑塊為主要病變特點(diǎn)的患者而言，應(yīng)用雙能掃描模式可提高冠脈狹窄程度診斷的準(zhǔn)確性，從而提高雙源CCTA整體的診斷效能。

簡介：點(diǎn)擊查看更多寶石能譜CT結(jié)合血清HMGB1、Hs-CRP對頸動脈粥樣硬化斑塊的初步研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的通過回顧分析86例腸道異常高代謝患者的18FFDG18FLUODEXYGLUCOSE正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層X線計(jì)算機(jī)斷層顯像POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHYCOMPUTEDTOMOGRAPHYPETCT早期顯像與延遲顯像的結(jié)果，探討雙時相顯像對腸道病變的診斷價值。方法1、對全身18FFDGPETCT檢查顯示腸道異常高代謝的86例患者進(jìn)行回顧性分析。所有患者先進(jìn)行PETCT常規(guī)早期掃描，將所有PET圖像和CT圖像均通過融合軟件進(jìn)行融合，應(yīng)用感興趣區(qū)REGIONOFINTEREST，ROI技術(shù)分別測定病變的最大標(biāo)化攝取值MAXIMUMOFSTARDIZEDUPTAKEVALUESUVMAX，然后對患者腸道異常高代謝灶進(jìn)行延遲掃描。將早期SUVMAX記作SUV早期，將延遲SUVMAX記作SUV延遲，計(jì)算SUVMAX的變化率，SUV變化率SUV延遲－SUV早期SUV早期100％。2、對比分析腸道良性病變與腸道惡性病變的SUV延遲值、SUV早期值、SUV變化率的差異；3、分別計(jì)算SUV早期值、SUV延遲值及SUV變化率的最佳診斷閾值，以各自的閾值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算18FFDGPETCT在腸道惡性病變在診斷中的靈敏度、特異度、陽性與陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率。4、對SUV早期值、SUV延遲值及SUV變化率這三種PETCT診斷參數(shù)的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率進(jìn)行對比分析，找出鑒別腸道良惡性腸道病變的最佳診斷參數(shù)。5、計(jì)算所有病例CT影像診斷腸道惡性病變的靈敏度、特異度、陽性與陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率，并與PETCT的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率進(jìn)行對比分析。判斷PETCT在腸道病變診斷中的應(yīng)用價值。6、內(nèi)鏡病理、手術(shù)病理或隨訪作為最終診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨訪時間大于6個月。7、應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩樣本均數(shù)比較，用LEVENE檢驗(yàn)組間方差齊性，如果滿足方差齊性，采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，如果不滿足方差齊性，采用近似T檢驗(yàn)。利用受試者工作特征RECEIVEROPERATINGACTERISTICROC曲線分別計(jì)算各參數(shù)診斷結(jié)直腸癌的最佳閾值。計(jì)算各方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。對一兩種不同診斷參數(shù)的結(jié)果比較采用配對四格表資料的X2檢驗(yàn)MCNEMAR檢驗(yàn)。結(jié)果1、25例良性腸道病變，61例為惡性腸道病變。惡性腸道病變的SUV早期值、SUV延遲值及SUV變化率均高于良性腸道病變，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（惡性病灶與良性病灶SUV早期、SUV延遲、SUV變化率T值分別為T4425、T4692、T5346。P值都為P0000）。2、惡性腸道病變的SUV延遲值明顯高于SUV早期值，惡性腸道病變SUV早期值為1017±104，（最大值450，最小值20）；惡性腸道病變SUV延遲值為1351±130（最大值500，最小值28）；兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T5050，P0000）。良性腸道病變的SUV延遲值明顯低于SUV早期值，腸道良性病變SUV早期值為58±052（最大值130，最小值24）；腸道良性病變SUV延遲值為409±052（最大值110，最小值17）；且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T2951，P0007）。3、SUV早期最佳閾值為40，SUV延遲最佳閾值為40，SUV變化率最佳閾值為004。以SUV早期值取40為診斷標(biāo)準(zhǔn)，SUV早期診斷腸道惡性病變的靈敏度為885，（5461）特異度為48（1225），準(zhǔn)確率為767（6686），陽性預(yù)測值為806（5467），陰性預(yù)測值為634（1219）。以SUV延遲值取40為診斷標(biāo)準(zhǔn)，SUV延遲診斷腸道惡性病變的靈敏度為967（5961），特異度為720（1825），準(zhǔn)確率為895（7786），陽性預(yù)測值為894（5966），陰性預(yù)測值為900（1820）。以SUV變化率值取004為診斷標(biāo)準(zhǔn)，SUV變化率診斷腸道惡性病變的靈敏度為967（5961），特異度為80（2025），準(zhǔn)確率為919（7986），陽性預(yù)測值為922（5964），陰性預(yù)測值為909（2022）。4、CT診斷腸道惡性病變的靈敏度為8205061特異度為6801725，準(zhǔn)確率為7796786，陽性預(yù)測值為8625058，陰性預(yù)測值為6071728。PETCT診斷腸道病變的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率均高于CT。結(jié)論1、、腸道良性病變的SUV延遲值降低，SUV延遲值低于SUV早期值；腸道惡性病變的SUV延遲值升高，SUV延遲值高于SUV早期值；雙時相顯像的變化率均存在明顯差異，可作為診斷腸道良惡性病變的參考。2SUV早期、SUV延遲、SUV變化率三種PET顯像參數(shù)診斷腸道惡性病變的最佳診斷閾值分別為40、40、004。SUV變化率為各PET顯像參數(shù)診斷腸道惡性病變中靈敏度和特異度、準(zhǔn)確率最高。較單獨(dú)早期顯像與單獨(dú)延遲顯像可以更好的鑒別診斷腸道良惡性病變。318FFDGPETCT的SUV變化率參數(shù)診斷腸道惡性病變的靈敏度和準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查。SUV變化率在鑒別診斷腸道良惡性病變方面明顯優(yōu)于CT檢查。4、18FFDGPETCT檢查腸道病變尚不能完全替代內(nèi)鏡病理檢查，對于高度懷疑腸道惡性病變患者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的腸道內(nèi)鏡檢查。

簡介：目的（1）明確骶髂關(guān)節(jié)的CT解剖特點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的測量，為骶髂關(guān)節(jié)疾病診斷與治療提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。（2）探討骶髂關(guān)節(jié)炎CT影像特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。方法選取2014120147期間于廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)行盆腔CT檢查資料包括正常組359例（年齡范圍為20歲93歲，無骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)病史或病變，男性213、女性146）；疾病組198例（年齡范圍為13歲67歲，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）。在CT圖像上進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)分型、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)面測量等，用T檢驗(yàn)、單向方差分析及卡方檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P結(jié)果（1）正常組359例骶髂關(guān)節(jié)共718側(cè)，直線型為393側(cè)（男291，女102），S型325側(cè)（男135，女190），男、女組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。關(guān)節(jié)間隙寬度為228±081MM，各年齡、性別組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。髂骨、骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度為142±049MM、133±037MM；男、女組髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)真空征343側(cè)（右169，左174；男147，女196；直線型178，S型165），其男、女組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。關(guān)節(jié)面發(fā)現(xiàn)連續(xù)性中斷、小囊變、骨質(zhì)硬化分別為髂骨側(cè)85側(cè)、141側(cè)、29側(cè)；骶骨側(cè)91側(cè)、19側(cè)、0側(cè)，其出現(xiàn)率在各年齡組、髂骨側(cè)和骶骨側(cè)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。骶、髂骨關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生前上緣分別為90側(cè)、237側(cè)，后下緣為1側(cè)、17側(cè)，其年齡組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（2）疾病組骶髂關(guān)節(jié)炎按病因分成四組，強(qiáng)直性脊柱炎103例、致密性髂骨炎43例、退行性關(guān)節(jié)炎22例及原因不明關(guān)節(jié)炎30例，分別發(fā)生在直線型骶髂關(guān)節(jié)125、26、6、19，S型骶髂關(guān)節(jié)為81、60、38、41；男性分別為70、2、5、14，女性分別為33、41、17、16；各組真空征的出現(xiàn)率分別為23％、53、77、52；關(guān)節(jié)類型、性別及真空征的出現(xiàn)率在各組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。關(guān)節(jié)間隙寬度（MM）分別為173±143、203±058、231±061、202±070，致密組與原因不明關(guān)節(jié)炎組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度（MM）分別為417±369、376±341、159±130、194±173，強(qiáng)直組與致密組、退行性關(guān)節(jié)炎組與原因不明關(guān)節(jié)炎組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度（MM）分別為192±160、160±142、118±030、127±036，關(guān)節(jié)炎組與退行性關(guān)節(jié)炎組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外，強(qiáng)直組有17例骶髂關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱性骨性強(qiáng)直、2例單側(cè)關(guān)節(jié)融合、2例單側(cè)關(guān)節(jié)下部融合。結(jié)論1、骶髂關(guān)節(jié)直線型男性多，S型女性多，正常關(guān)節(jié)間隙228±081MM，髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度142±049MM，骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度134±037MM。真空征發(fā)生率女性多于男性，退行性關(guān)節(jié)炎組明顯高于正常組，而強(qiáng)直性脊柱炎組明顯低于正常組。2、強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于直線型關(guān)節(jié)，真空征退行性關(guān)節(jié)炎多見。強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性，而致密性髂骨炎和退行性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性。關(guān)節(jié)間隙變窄、消失多見于強(qiáng)直組，髂骨、骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度以強(qiáng)直組、致密組多見。3、CT圖像能顯示骶髂關(guān)節(jié)細(xì)微結(jié)構(gòu)與周圍異常，是診斷骶髂關(guān)節(jié)炎的重要檢查方法。

簡介：中圖法分類號R81442學(xué)校代碼10661學(xué)號2014431密級公開碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文（專業(yè)型學(xué)位住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目）非小細(xì)胞肺癌雙源非小細(xì)胞肺癌雙源CTCT灌注成像與區(qū)域淋巴結(jié)灌注成像與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究CRELATIVESTUDYOFDUALSOURCECTPERFUSIONIMAGINGREGIONALLYMPHNODEMETASTASISOFNONSMALLCELLLUNGCANCER姓名名黃婷婷黃婷婷專業(yè)業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向胸部影像學(xué)胸部影像學(xué)導(dǎo)師師李邦國李邦國教授教授培養(yǎng)單位培養(yǎng)單位遵義醫(yī)學(xué)院遵義醫(yī)學(xué)院2017年5遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文黃婷婷目錄1論文非小細(xì)胞肺癌雙源CT灌注成像與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究中英縮略詞對照表1中文摘要2英文摘要3前言5材料與方法7結(jié)果13討論21結(jié)論24參考文獻(xiàn)252綜述303致謝384作者簡介39課題基金來源1國家自然科學(xué)基金編號81460265；2貴州省教育廳研究生工作站黔教研合JYSZ019號；3貴州省普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)影像中心創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)黔教合人才團(tuán)隊(duì)字（2014）37號

簡介：授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?5298中國圖書分類號R4452/3學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)術(shù)學(xué)位CT與MRI增強(qiáng)掃描在透明細(xì)胞軟骨肉瘤臨床診斷中的增強(qiáng)掃描在透明細(xì)胞軟骨肉瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值應(yīng)用價值研究生宋鑫宋鑫導(dǎo)師耿左軍耿左軍教授教授專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)二級學(xué)院二級學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2017年3月碩士學(xué)位論文HEBEIMEDICALUNIVERSITY目錄中文摘要1英文摘要3研究論文CT與MRI增強(qiáng)掃描在透明細(xì)胞軟骨肉瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值前言6材料與方法7結(jié)果9附圖12附表14討論18結(jié)論24參考文獻(xiàn)24綜述軟骨肉瘤的研究進(jìn)展29致謝43個人簡歷44

簡介：目的對不同的孤立性肺結(jié)節(jié)（SOLITARYPULMONARYNODULE，SPN）行寶石能譜CT掃描獲得單能量圖像，在GSI瀏覽器上獲取不同SPN的能譜曲線，應(yīng)用能譜CT物質(zhì)分析功能在基物質(zhì)圖像上測量SPN的碘水物質(zhì)含量，綜合分析病變信息，探討寶石能譜CT在SPN鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析接受能譜CT平掃及增強(qiáng)掃描的41例SPN病例資料，所有病例都經(jīng)病理證實(shí)且病人基本資料齊全。將所有能譜掃描數(shù)據(jù)傳入AW44圖像后處理工作站上，采用寶石能譜成像瀏覽器（GSIVIEWER）軟件分別對平掃與增強(qiáng)掃描后40KEV140KEV不同KEV下的CT值及能譜曲線斜率（40KEV80KEV作為參考點(diǎn)）、水基圖像水含量、增強(qiáng)掃描后碘基圖像碘含量進(jìn)行分析。結(jié)果惡性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)及炎性結(jié)節(jié)的碘濃度為1284±0250GL，0915±0242GL，1320±0310GL，平掃能譜曲線斜率為013±0008，016±0008，022±0007，增強(qiáng)后能譜曲線斜率為245±014，147±017，251±011，良性與惡性及良性與炎性結(jié)節(jié)的碘濃度、平掃惡性與炎性結(jié)節(jié)能譜曲線斜率、增強(qiáng)惡性與良性以及炎性與良性結(jié)節(jié)能譜曲線斜率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平掃與增強(qiáng)后的水濃度為102376±1416GL，101410±1782GL，102982±1370GL，102772±1466GL，102040±1820GL，103527±1326GL。三組結(jié)節(jié)的水含量之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論CT能譜成像及多參數(shù)定量分析，在SPN的鑒別診斷中具有很大價值①能譜CT能準(zhǔn)確測量SPN的CT值及碘水含量，為臨床提供更多有價值的定量、定性信息。②能譜CT在惡性SPN、良性SPN、炎性SPN的診斷及鑒別診斷中具有一定的臨床應(yīng)用價值。

簡介：本研究目的在于通過回顧性分析共123例脛骨遠(yuǎn)端后側(cè)骨折的CT圖像，將其分為后PILON骨折和后踝骨折，并對兩種不同的骨折類型在CT中的圖像進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測量，為臨床醫(yī)生鑒別后PILON骨折及后踝骨折提供有效幫助。一、后踝、后PILON骨折CT影像形態(tài)學(xué)特點(diǎn)比較研究目的12010年1月至2014年12月，收集南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院123人共123例脛骨遠(yuǎn)端后側(cè)骨折病例，每病例均攝踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X片并進(jìn)行CT平掃和三維重建（CT掃描層厚為0625MM1MM）評估骨折情況。依據(jù)橫切面骨折線的形態(tài)分別對后PILON骨折及后踝骨折進(jìn)行分型。2對兩種不同的骨折類型在CT中的圖像進(jìn)行以下指標(biāo)測量1Α角橫切面骨折線至雙踝連線的夾角，其雙踝連線取脛腓骨最大切跡連接的軸線2FAR1橫切面骨折塊面積同脛骨遠(yuǎn)端總面積的比值3Β角矢狀面骨折線同水平線的夾角4FAR2矢狀面骨折塊面積同骨折線頂點(diǎn)水平線以下脛骨總面積的比值。并對以上測量結(jié)果進(jìn)行比較分析。3為臨床醫(yī)生診斷及治療后PILON骨折及后踝骨折提供幫助。方法1收集南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院123人共123例脛骨遠(yuǎn)端后側(cè)骨折病例，排除標(biāo)準(zhǔn)骨折線未累及脛骨后側(cè)關(guān)節(jié)，年齡小于18歲或踝關(guān)節(jié)有先天畸形。每病例均攝踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X片并進(jìn)行CT平掃和三維重建CT掃描層厚為0625MM1MM評估骨折情況，根據(jù)橫切面骨折線形態(tài)，將其分為后PILON骨折及后踝骨折，對后踝骨折進(jìn)行LAUGEHANSEN分型。按以上標(biāo)準(zhǔn)分類，后PILON骨折共76例，其中男48例，女28例，左側(cè)40例，右側(cè)36例，平均年齡421歲（1968歲）后踝骨折共47例，其中男33例，女14例，左側(cè)25例，右側(cè)22例，平均年齡396歲（1864歲）。2根據(jù)橫切面骨折線形態(tài)，將其分為后PILON骨折及后踝骨折。分類方法依據(jù)如果骨折塊關(guān)節(jié)面出現(xiàn)撞擊及壓縮痕跡、相應(yīng)距骨關(guān)節(jié)面也有撞擊痕跡、且骨折塊累及較多后踩關(guān)節(jié)面并向近端移位形成臺階，骨折塊可延伸至內(nèi)踝后側(cè)13或12部分，甚至內(nèi)踝前丘，骨折塊常顯著移位，方向主要是向近側(cè)，同時多存在距骨向近側(cè)、向后移位，即存在距骨半脫位或全脫位，說明有垂直暴力存在，則屬于后PILON骨折如果骨折塊及距骨關(guān)節(jié)面無撞擊及壓縮痕跡，骨折塊未累及后踝負(fù)重關(guān)節(jié)面，骨折塊與內(nèi)踝骨折線無直接聯(lián)系，骨折塊移位較小或者不移位，移位方向主要為向外，說明無垂直暴力存在則屬于后踝骨折。3每病例均測量CT橫切面及矢狀面骨折塊實(shí)際面積后選擇測量值為最大的CT層面作為研究層面，依據(jù)橫切面骨折線的形態(tài)分別對后PILON骨折及后踝骨折進(jìn)行分型，并測量以下指標(biāo)Α角（橫切面骨折線至雙踝連線的夾角），F(xiàn)AR1（橫切面骨折塊面積同脛骨遠(yuǎn)端總面積的比值），Β角（矢狀面骨折線同水平線的夾角），F(xiàn)AR2（矢狀面骨折塊面積同骨折線頂點(diǎn)水平線以下脛骨總面積的比值）。以上測量均通過IMAGEPROPLUS60軟件完成。1例后PILON骨折因踝關(guān)節(jié)全脫位，骨折塊向近段外側(cè)移位明顯且完全游離，其矢狀面圖像與脛骨近端已不在同一平面，影響測量精確性，故未進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測量。13例病例因未保存矢狀面CT圖像未測量其Β角及FAR2，12例Ⅱ型后踝骨折病例因骨折塊粉碎無法標(biāo)示骨折線，未測量其Α角及Β角。4對以上測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)及單因素方差分析，以P＜005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1根據(jù)俞光榮等3等對后PILON骨折的CT分型方法，76例后PILON骨折橫切面CT圖像中，46例為后外側(cè)斜型（Ⅰ型），30例骨折線延伸至內(nèi)側(cè)，其中10例為內(nèi)側(cè)延伸單一骨塊型（Ⅱ型），20例為內(nèi)側(cè)延伸雙骨塊型（Ⅲ型，包括后內(nèi)側(cè)及后外側(cè)骨塊）3。65例合并外踝骨折，10例合并全內(nèi)踝骨折，1例為單純后PILON骨折。513％3976后PILON骨折發(fā)生距骨后側(cè)半脫位或全脫位（其中全脫位3例）。2借鑒HARAGUCHI9等對后踝骨折的CT分型方法，47例后踝骨折橫切面CT圖像中，35例為后外側(cè)斜型（Ⅰ型），12例為小塊撕脫型（Ⅱ型）。33例為旋后外旋型（后外側(cè)斜型21例，小塊撕脫型2例），8例為旋前外旋型（均為后外側(cè)斜型），6例為旋前外展型（均為后外側(cè)斜型）。85％447后踝骨折發(fā)生踝關(guān)節(jié)外側(cè)半脫位，無全脫位病例。3后PILON骨折及后踝骨折Α角均多變，二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P018后PILON骨折及后踝骨折Β角較恒定，均接近80度，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，后PILON骨折Β角大于后踝骨折P004480％3675后PILON骨折FARL≥25％，559％3868后PILON骨折塊FAR2≥25％所有后踝骨折塊FAR1及FAR2均＜25％后PILON骨折及后踝骨折FAR1比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，后PILON骨折FAR1大于后踝骨折P000后PILON骨折及后踝骨折FAR2比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，后PILON骨折FAR2大于后踝骨折P000Ⅰ型后PILON骨折FAR145測量值為189116％，Ⅱ型后PILON骨折FAR110測量值為334131％，Ⅲ型后PILON骨折FAR120測量值為30073％，Ⅱ型及Ⅲ型后PILON骨折FAR1對比Ⅰ型后PILON骨折FAR1有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ⅱ型及Ⅲ型后PILON骨折FAR1均大于Ⅰ型后PILON骨折P000、P000，Ⅱ型后PILON骨折FAR1對比Ⅲ型后PILON骨折FAR1無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P042Ⅰ型后PILON骨折FAR241測量值為283135％，Ⅱ型后PILON骨折FAR28測量值為28156％，Ⅲ型后PILON骨折FAR219測量值為28256％，Ⅰ型與Ⅱ型、Ⅱ型與Ⅲ型、Ⅰ型與Ⅲ型后PILON骨折FAR2比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P095、P098、P096Ⅰ型后踝骨折FAR135測量值為7628％，Ⅱ型后踝骨折FAR112測量值為4838％，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ⅰ型后踝骨折FAR1大于Ⅱ型后踝骨折P001Ⅰ型后踝骨折FAR229測量值為16046％，Ⅱ型后踝骨折FAR212測量值為13054％，二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P007Ⅰ型后PILON骨折與Ⅰ型后踝骨折FAR1比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ⅰ型后PILON骨折FAR1大于Ⅰ型后踝骨折P000Ⅰ型后PILON骨折與Ⅰ型后踝骨折FAR2比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ⅰ型后PILON骨折FAR2大于Ⅰ型后踝骨折P00020例Ⅲ型后PILON骨折中包括后內(nèi)側(cè)及后外側(cè)骨塊，兩骨折塊在橫切面面積比分別為后內(nèi)側(cè)骨塊16162％，后外側(cè)骨塊145±65％，二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P043。結(jié)論1后PILON骨折與后踝骨折橫切面骨折線形態(tài)多變，說明脛骨遠(yuǎn)端后側(cè)骨折所受暴力原因多變。2后PILON骨折與后踝骨折矢狀面骨折線都與地面基本垂直，且后PILON骨折線與地面夾角更大，說明后PILON骨折與地面的垂直相關(guān)度更高。3后PILON骨折發(fā)生踝關(guān)節(jié)半脫位或全脫位的概率大于后踝骨折。4后PILON骨折塊無論在橫切面及矢狀面的面積比均明顯大于后踝骨折塊。二、分期切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)與外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定技術(shù)在治療PILON骨折應(yīng)用中的比較研究目的通過系統(tǒng)評價比較分析分期切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)與外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定技術(shù)在治療PILON骨折中療效的差異。方法通過計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索從2010年至2014年間的所有期刊，有關(guān)于分期切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)與外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定技術(shù)在治療PILON骨折的比較研究論文。評價的指標(biāo)包括軟組織感染率，骨髓炎發(fā)生率，骨折不愈合及骨畸形愈合發(fā)生率及關(guān)節(jié)融合發(fā)生率。采用REVMAN52軟件進(jìn)行分析，研究結(jié)果以森林圖的形式表示。結(jié)果通過對全文進(jìn)行分析，6篇論文被納入本研究。研究結(jié)果顯示分期切開復(fù)位內(nèi)固定組的軟組織感染率相比外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組顯著降低Z282，P0005。骨髓炎發(fā)生率Z097，P033，骨折不愈合發(fā)生率Z048，P063，骨畸形愈合發(fā)生率Z186，P006，關(guān)節(jié)融合發(fā)生率Z146，P014，兩治療組比較無顯著差異。結(jié)論對比外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定技術(shù)，選擇分期切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療PILON骨折可有效降低軟組織感染率。然而，綜合考慮總體治療效果，兩治療組對比并無顯著差異。