電針配合功能鍛煉應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的:基于隨機(jī)對(duì)照研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路及方法，研究術(shù)后功能康復(fù)對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的療效及影響，初步探討電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的康復(fù)療效，通過(guò)與觀察組（不做任何治療）進(jìn)行綜合比較，明確膝關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后繼續(xù)康復(fù)治療的必要性，通過(guò)康復(fù)手段恢復(fù)關(guān)節(jié)功的重要意義，為臨床應(yīng)用電針配合功能鍛煉的方法治療膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。
　　方法：對(duì)2015年6月至2015年12月來(lái)自

2、湖北省十堰市太和醫(yī)院骨科及骨科康復(fù)中心120例膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者，采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法進(jìn)行試驗(yàn)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(電針配合功能鍛煉)和對(duì)照組(不做任何治療)兩組，每組患者均為60例。兩組受試患者在接受關(guān)節(jié)鏡術(shù)后均行常規(guī)對(duì)癥處理。試驗(yàn)組患者術(shù)后第3天起行電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，對(duì)照組不接受任何治療。兩組受試患者分別在關(guān)節(jié)鏡術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療后的第2、4周進(jìn)行隨訪，在治療前后進(jìn)行關(guān)節(jié)腫脹程度測(cè)量及判定，VAS法評(píng)分

3、，ROM的測(cè)量、Lysholm評(píng)分及JOA比較，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并針對(duì)本研究進(jìn)行有效性和安全性評(píng)價(jià)，對(duì)于診療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出相關(guān)結(jié)論。
　　結(jié)果：(1)膝關(guān)節(jié)腫脹程度結(jié)果，隨著實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療，在治療過(guò)程中，兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度都較前有所消退，移動(dòng)平滑曲線呈現(xiàn)緩慢向下趨勢(shì)。治療2周后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組數(shù)據(jù)組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)；兩組數(shù)據(jù)組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)；關(guān)節(jié)鏡術(shù)

4、后4周，兩組數(shù)據(jù)組間進(jìn)行比較差異經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.01)。組內(nèi)比較經(jīng)t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2) VAS結(jié)果，治療2周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異、組內(nèi)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.05)；治療4周后，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.01)。
　　(3)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分結(jié)果，兩組關(guān)節(jié)活動(dòng)度隨著治療的進(jìn)行，都呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢(shì)。治療2周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算(P>0.01)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而數(shù)

5、據(jù)組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療4周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.01)。
　　(4)膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分結(jié)果,兩組膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分隨著治療的進(jìn)行，都呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢(shì)。治療2周后，數(shù)據(jù)組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)，組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后4周，組間兩組數(shù)據(jù)組間差異、組內(nèi)差異經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)算出P值(P〈0.05)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(5)JOA判定結(jié)果，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組治療后治療效果判定標(biāo)

6、準(zhǔn)(JOA)數(shù)值較治療前都有所增大，且治療后兩組比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。提示治療組和對(duì)照組在治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙方面均有一定療效，治療組和對(duì)照組組內(nèi)比較經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）說(shuō)明電針配合功能鍛煉組在增加整體療效方面明顯優(yōu)于普通針刺組。
　　結(jié)論：通過(guò)試驗(yàn)研究及數(shù)據(jù)分析，與對(duì)照組對(duì)比，電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉對(duì)于改善膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)腫脹程度、膝關(guān)節(jié)疼痛及改善膝關(guān)節(jié) Lyshol