甲狀腺微小癌外科治療進展.pdf

1、甲狀腺微小癌指腫瘤直徑≤1cm的甲狀腺惡性腫瘤。近年來隨著高頻超聲和病理診斷技術的提高，甲狀腺微小癌的發(fā)病率也逐年提升。由于甲狀腺微小癌發(fā)生率較高，因此越來越受到臨床醫(yī)生的重視，而TMC具有發(fā)病隱匿、病變直徑小、臨床癥狀不顯著、病情進展緩慢、預后較好等特點，所以TMC總體的治療效果理想，患者多能夠長期存活。而國內(nèi)外學者對于甲狀腺微小癌是否需要積極的手術治療，以及手術切除范圍以及是否有必要行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃存在不同的認識，這也因此成為近年

2、甲狀腺微小癌成為研究熱點的原因。
　　本文綜合了近幾年來國內(nèi)外相關文獻，認為對對于應年齡≥45歲或者≦15歲、男性、病灶≥5mm、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的病人，預示著較差的預后，應積極的采取手術治療。而手術應結(jié)合患者臨床可以行全甲狀腺切除、近全甲狀腺切除術，也可以行甲狀腺次全切除術（患側(cè)葉甲狀腺全切除加峽部加對側(cè)葉甲狀腺次全切除）。對于頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可行功能性的頸淋巴結(jié)清掃術，對于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應行治療性的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃