甲潑尼龍改善急性百草枯中毒家豬肺損傷的劑量觀察.pdf

1、目的：
　　觀察不同劑量甲潑尼龍對急性百草枯（PQ）中毒家豬肺損傷的影響。
　　方法：
　　采用腹腔注射法對家豬進(jìn)行注射20％PQ溶液20ml，制造急性PQ中毒家豬急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）模型，之后將家豬模型分為四組：PQ染毒對照組（A組），PQ染毒5mg/kg甲潑尼龍組（B組），PQ染毒15mg/kg甲潑尼龍組（C組），PQ染毒30mg/kg甲潑尼龍組（D組）。四組家豬模型均在常規(guī)補(bǔ)液基礎(chǔ)上

2、給予藥物干預(yù)，采用脈搏指示連續(xù)心排血量（PICCO）監(jiān)測模型制作前、模型制作成功時(shí)（t0）、經(jīng)藥物治療后12h（t12）、24h（t24）及36h（t36）時(shí)的血管外肺水指數(shù)（EVLWI）、心率（HR）等指標(biāo)，同時(shí)抽取家豬動脈血，測定各時(shí)點(diǎn)的pH、氧分壓（PaO2）等項(xiàng)目，計(jì)算出氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）。在模型制作前、模型制作成功時(shí)、t12、t24、t36時(shí)分別用穿刺槍取得家豬的肺組織，利用蘇木精-伊紅（HE）染色后，觀測肺組織的

3、病理變化，并對肺組織進(jìn)行肺損傷評分，最后以處死家豬結(jié)束本實(shí)驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　?。?）在實(shí)驗(yàn)過程中，3只家豬出現(xiàn)死亡，在注射PQ后（4.5h±0.8h）時(shí)，16只家豬模型制作成功。A組家豬的HR和MAP在實(shí)驗(yàn)過程中持續(xù)升高。B、C、D組家豬模型制作成功時(shí)的HR和MAP均較之前明顯上升；藥物治療后各時(shí)間點(diǎn)HR和MAP均下降，各組間同一時(shí)點(diǎn)MAP和HR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　（2）A組家豬的 EVLWI及

4、肺組織病理半定量評分在實(shí)驗(yàn)過程中持續(xù)升高。B、C、D組家豬與造模前相比，造模成功時(shí) EVLWI、PVPI及肺組織病理半定量評分均升高（P<0.05）；在藥物治療12h時(shí)，EVLWI及肺組織病理半定量評分均較前下降,以30mg/kg甲潑尼龍組下降最為明顯（P<0.05），之后開始升高，在24h時(shí)間點(diǎn)，以30mg/kg甲潑尼龍組EVLWI及肺組織病理半定量評分升高最不明顯（P<0.05），在36h時(shí)間點(diǎn)，15mg/kg甲潑尼龍組的EVLWI

5、及肺組織病理半定量評分的變化值最?。≒<0.05），各組在藥物治療后 PVPI無明顯變化。
　　（3）A組家豬的氧合指數(shù)在實(shí)驗(yàn)中持續(xù)降低。B、C、D組家豬造模成功時(shí)的PaO2、P/F均降低，藥物治療12h后，P/F均較前升高，以30mg/kg甲潑尼龍組升高最明顯（P<0.05），之后開始下降，在24h時(shí)間點(diǎn)，以30mg/kg甲潑尼龍組P/F的變化最?。≒<0.05），在36h時(shí)間點(diǎn)，以15mg/kg甲潑尼龍組P/F下降最少（P<0