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文檔簡介
1、目的:膿毒癥是急診醫(yī)學面臨的重要問題之一,其病情進展快,病死率高,每年發(fā)病率不斷上升,而LPS與TLR4受體通路在其發(fā)病機制中起到重要作用,LPS通過激動TLR4信號轉導,促使單核與巨噬細胞產(chǎn)生大量炎癥介質,對炎癥過度反應,導致膿毒癥發(fā)生發(fā)展?,F(xiàn)有研究表明一種近年來新發(fā)現(xiàn)的細胞因子IL-32與TLR-4受體通路密切相關,可與TNF-α相互刺激分泌,導致炎癥反應加劇。本實驗通過比較膿毒癥患者血清中TNF-α與IL-32的含量關系,并通過細
2、胞造模研究原花青素B1(PB1)與TLR-4受體阻斷劑CLI-095對LPS刺激下THP-1細胞源性巨噬細胞分泌TNF-α與IL-32的作用。探討IL-32在膿毒癥中發(fā)揮的作用及可能的機制。
方法:臨床研究:按膿毒癥診斷標準,選取我院急診科2015.05-2016.4期間收治32例膿毒癥患者,根據(jù)結局分為死亡組與非死亡組,采集入院后第1、3、5、7、14日清晨血清樣本,用ELISA法檢測每樣本的TNF-α與IL-32濃度。細胞
3、實驗:穩(wěn)定傳代的THP-1細胞,經(jīng)PMA誘導48h轉化為巨噬細胞,用CCK-8法檢測PB1對細胞的毒性作用。將誘導后細胞分為空白對照組,CLI-0955μg/ml預孵組,CLI-09510μg/ml預孵組,PB12.5μg/ml預孵組,PB15μg/ml預孵組,PB110μg/ml預孵組,PB120μg/ml預孵組,0加藥組共8組。按相應組別加藥后孵育4小時,每組加入LPS100ng/ml,18小時后取細胞培養(yǎng)上清檢測TNF-α與IL-
4、32濃度。將收集的數(shù)據(jù)結果應用SPSS22.0進行統(tǒng)計描述,用ANOVA等方式檢驗各組數(shù)據(jù)間差異,取P<0.05時認為有統(tǒng)計學意義。
結果:臨床研究中32例患者,在多數(shù)檢測時間點死亡組患者的血清中TNF-α與IL-32濃度明顯高于非死亡組,差別經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。細胞實驗中成功地對THP-1細胞進行了誘導,使其轉化為巨噬細胞。并在此基礎上用LPS100ng/ml刺激細胞,建立了“膿毒癥”細胞模型,以模仿膿毒癥
5、在人體內發(fā)生過程。用CLI-095阻斷TLR4信號通路可明顯降低LPS刺激下THP-1細胞源性巨噬細胞細胞因子TNF-α與IL-32的產(chǎn)生。PB1亦起到CLI-095相似的抗炎作用,并在一定的PB1濃度范圍內呈劑量依賴性。PB1對處于炎癥反應中的THP-1細胞源性巨噬細胞發(fā)揮最大的保護作用的最佳濃度為10μg/ml。
結論:TNF-α與IL-32在一定程度上指示了膿毒癥的嚴重程度。阻斷TLR4信號通路可明顯降低LPS刺激下TH
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