版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:使用外固定支架治療脛骨近端及遠端骨折,分析其應用指征、手術要點以及中期隨訪的臨床療效。
方法:回顧性分析2014年1月至2016年1月,采用組合式外固定架與接骨板螺釘治療脛骨近端、脛骨遠端骨折,其中脛骨近端骨折隨訪資料完整16例,均為閉合骨折;脛骨遠端骨折39例,患者當中同時合并有開放骨折及閉合骨折。因評估一致性的要求,對脛骨近端骨折使用內固定與外固定治療的效果進行對比,脛骨遠端骨折因影響因素混雜,且其全部應用外固定進行
2、治療,僅進行術后功能評估與結果分析。脛骨近端組合式外固定架治療組7例,其中:男性6例、女性1例,平均43歲;接骨板螺釘組9例,其中:男性6例、女性3例,平均50歲。術后1、2、3、4、6、12月進行隨訪。評估項目包括骨折愈合情況,是否存在切口和/或釘?shù)栏腥?,是否存在?外固定物失效等。使用下肢骨折Iowa量表評分對膝關節(jié)功能從功能、疼痛、步態(tài)、穩(wěn)定性、活動范圍進行評分,對膝關節(jié)活動范圍進行單獨統(tǒng)計。對于脛骨遠端骨折組,全部使用組合式外固
3、定架進行治療,其中男性26例,女性13例,平均年齡40.11歲。骨折根據(jù)AO分類:A3型15例,B2型8例,B3型10例,C2型2例,C3型4例。其中開放性骨折12例,Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲa型3例,Ⅲb型1例。Tscherne軟組織損傷分類:1級4例,2級24例,3級11例。開放骨折先行徹底清創(chuàng)。合并腓骨骨折者先行切開復位內固定腓骨,然后復位脛骨遠端骨折,視骨折類型輔以有限內固定和植骨,然后應用組合式外固定架穩(wěn)定骨折,其中超
4、踝關節(jié)固定5例。術后1、2、3、4、6、12月進行隨訪。評估項目包括:受傷至手術問隔、手術時間、失血量、住院天數(shù)、負重開始時間、X線骨折線完全融合時間以及并發(fā)癥情況;使用Maryland評分對踝關節(jié)功能從疼痛、行走能力、活動度等方面進行評分。
結果:所有患者隨訪12月至18月,平均隨訪14.5月,臨床療效滿意。脛骨近端骨折患者,術后皆未出現(xiàn)切口愈合相關并發(fā)癥。未出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合,平均外固定架固定時間為13.7周,X線片
5、上骨折線完全融合時間平均為21.5周。根據(jù)Iowa評分,功能為優(yōu)8例、良5例、可2例,優(yōu)良率87%。脛骨遠端骨折患者,術后切口一期愈合37例;2例開放性骨折患者傷口延遲愈合,經(jīng)換藥后4周愈合。38例骨折正常愈合,平均外固定架固定時間為13.5周,X線片上骨折線完全融合時間平均為19.7周;1例骨折延遲愈合,去除外固定后使用鎖定鋼板內固定并自體骨植骨術后骨折愈合。1例并發(fā)針道感染患者,經(jīng)擴創(chuàng)及保持針道引流通暢8周后去除外固定架,釘?shù)烙稀?/p>
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- Ilizarov外固定架治療兒童脛骨骨折的臨床研究.pdf
- 外固定架治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察.pdf
- 組合式外固定器在復雜四肢骨折治療中的應用.pdf
- 外固定架治療高能量脛骨平臺骨折的現(xiàn)狀.pdf
- 關節(jié)鏡輔助下新型外固定架治療脛骨平臺骨折的基礎研究.pdf
- 分體組合式髕骨爪結合鋼絲環(huán)扎內固定治療髕骨骨折
- 外固定架與髓內釘治療Ⅱ、Ⅲ型脛骨干骨折的系統(tǒng)評價.pdf
- 脛骨骨折外支架固定護理
- 縱向生理加壓外固定器與單側多功能外固定架治療脛骨骨折療效評價.pdf
- 內固定與外固定治療脛骨遠端骨折的臨床療效.pdf
- 應用Wristore腕關節(jié)外固定架治療橈骨遠端骨折16例治療體會.pdf
- 橋接組合式內固定系統(tǒng)治療股骨干骨折的臨床療效觀察.pdf
- 動力型超踝關節(jié)外固定支架治療脛骨遠端骨骺骨折臨床研究.pdf
- 單側多功能外固定架治療脛骨骨折的并發(fā)癥及防治
- 快裝無針外固定架治療開放性脛骨骨折的相關研究.pdf
- 有限切開復位內固定結合外固定治療脛骨Pilon骨折.pdf
- 骨外固定器治療嚴重脛骨骨折103例
- 兩種環(huán)形外固定架治療脛骨骨折的生物力學研究.pdf
- 脛骨高位截骨自制外固定架固定治療膝骨性關節(jié)炎臨床研究.pdf
- 縱向生理加壓骨折外固定器治療脛骨骨折的臨床觀察.pdf
評論
0/150
提交評論