經(jīng)腹入路與經(jīng)后腹腔入路腹腔鏡手術(shù)治療腎上腺腫瘤的療效比較.pdf

1、目的:探討經(jīng)腹入路與經(jīng)后腹腔入路腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)的臨床療效和體會(huì)。
　　方法:回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科2011年11月至2013年11月期間，于我院住院行腹腔鏡下腎上腺部分或全切除術(shù)的196例腎上腺腫瘤患者的臨床資料，其中經(jīng)腹入路（A組）70例，經(jīng)后腹腔入路（B組）126例。分析患者臨床特征，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比較兩組患者在平均腫瘤直徑、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)輸血情況、術(shù)后引流管留置時(shí)間、術(shù)后腸功能平均

2、恢復(fù)時(shí)間、平均開始下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等多項(xiàng)指標(biāo)，分析兩種腹腔鏡手術(shù)方法治療腎上腺腫瘤的臨床結(jié)局。
　　結(jié)果:腹腔鏡下腎上腺部分或全切除術(shù)的196例腎上腺腫瘤患者中，194例成功在腹腔鏡下實(shí)施。A組4例因脾出血或腹腔廣泛粘連術(shù)中出血過多而輸血，其中2例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù):1例因腎上腺區(qū)出血，1例因腹腔廣泛粘連。B組全部成功在腹腔鏡下實(shí)施，1例因術(shù)中出血過多而輸血。兩組均未出現(xiàn)大出血或周圍臟器嚴(yán)重?fù)p傷等并發(fā)癥。兩組

3、患者的平均手術(shù)時(shí)間分別為(130.0±23.0) min和(80.0±12.5) min，術(shù)中平均出血量分別為(106.5±15.0)ml和(50.8±45.5) ml，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組在平均腫瘤直徑、術(shù)后引流管留置時(shí)間、術(shù)后腸功能平均恢復(fù)時(shí)間、平均開始下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)目前是腎上腺腫瘤的首選治療，經(jīng)腹入路與經(jīng)后腹腔入路腹腔鏡下