麻醉誘導(dǎo)后視可尼氣管插管學(xué)習(xí)曲線的建立.pdf

1、[目的]通過繪制誘導(dǎo)后視可尼氣管插管的學(xué)習(xí)曲線,了解學(xué)習(xí)視可尼誘導(dǎo)后插管的難易程度,為臨床麻醉操作的培養(yǎng)學(xué)習(xí)提供依據(jù)。
　　 [方法]自2007年3月至2008年的3月,在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共有9名麻醉科第一年的住院醫(yī)生參與該研究。每位住院醫(yī)生的訓(xùn)練經(jīng)歷相似,都能熟練使用普通喉鏡,從未進(jìn)行過視可尼插管嘗試。先由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)生進(jìn)行示教,講解視可尼操作要領(lǐng)并行示范。然后每人選擇25位ASAⅠ-Ⅱ,年齡18-80歲,術(shù)前評估

2、無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的病例行氣管插管。記錄插管前后血流動(dòng)力學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)及插管時(shí)間,統(tǒng)計(jì)插管的成功率。累積和(CUSUM)的計(jì)算:σ=Xi-Xo。事先設(shè)定視可尼插管目標(biāo)一次成功率為98％)。學(xué)習(xí)曲線的繪制:繪制每位住院醫(yī)生插管的學(xué)習(xí)曲線,橫坐標(biāo)為插管次數(shù)、縱坐標(biāo)為CUSUM(σ值)。最后累加每一位住院醫(yī)生累積和的總和,作出總的學(xué)習(xí)曲線圖,橫坐標(biāo)為插管次數(shù),縱坐標(biāo)為既往σ值的總和。
　　 [結(jié)果]圖5-13代表每一位住院醫(yī)生的學(xué)習(xí)過程,