乳腺癌多模態(tài)影像診斷及其相關生物學指標的分析研究.pdf

1、目的：綜合應用多模態(tài)影像手段分析乳腺癌的表現(xiàn)及其相關生物學指標，用常規(guī)影像手段及新型手段分別評價對乳腺癌的診斷價值及和常見相關生物學指標的意義，然后探討去甲基化組蛋白酶這種基因與常見生物學指標ER、PR、HER2之間的關系及臨床表達意義，旨在為乳腺癌的預后及治療提供新的參考依據(jù)。
　　方法：1）通過對243例乳腺癌的鉬靶影像表現(xiàn)相關特點及相關生物學指標ER、PR、HER-2的表達進行回顧性分析，探討乳腺癌X線征象與ER/PR/HE

2、R2表達之間的相關性；2）共46例乳腺癌患者的標本經實驗室設計的錐體束乳腺 CT掃描，每例患者均在六個月內進行乳腺鉬靶檢查，觀察指標為：乳腺腫瘤的邊界，形態(tài)，鈣化，周圍浸潤的情況。對相關指標與金標準進行對照比較；3）應用免疫組織化學的方法，從組織水平統(tǒng)計分析在浸潤性乳腺癌中 KDM3A與臨床病理參數(shù)、雌激素受體、孕激素受體、人類表皮生長因子受體2的相關性以及分析KDM3A對浸潤性乳腺癌患者生存率的影響。
　　結果：1）X線鉬靶表現(xiàn)

3、：單純腫塊多見于Luminal A型；單純鈣化多見于Luminal B型和Her-2過表達型；局部致密伴鈣化及結構扭曲伴鈣化病變多見于Her-2過表達型。Her-2過表達型、LuminalB型乳腺癌單純鈣化比例較多，Her-2過表達型乳腺癌鈣化多呈細小多型性，區(qū)域性分布，Luminal A型乳腺癌鈣化以不定型和細小多型性多見；2）鉬靶和錐體束乳腺CT兩種檢查方式在鈣化、毛刺及形態(tài)的檢出方面無顯著統(tǒng)計學差異。在觀察乳腺癌侵襲性的指標時有統(tǒng)

4、計學差異；3）KDM3A蛋白在乳腺癌中高表達，KDM3A在乳腺癌組織中的表達與患者的年齡、臨床分期、病理分級、淋巴結轉移個數(shù)、腫瘤大小關系無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。KDM3A蛋白在乳腺癌中的表達與HER2的表達成正相關，與ER、PR蛋白表達呈負相關。綜合多因素分析，臨床分期、PR、KDM3A可以作為乳腺癌生存的綜合因素考慮。
　　結論：1）乳腺癌的數(shù)字化X線表現(xiàn)可一定程度上預測其分子亞型，為臨床治療及判斷其預后提供影像學方面的