股骨近端防旋髓內(nèi)釘與動力髖螺釘治療老年股骨粗隆間骨折療效的比較分析.pdf

1、目的:對采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)和動力髖螺釘(DynamicHipScrew,DHS)治療的老年股骨粗隆間骨折的臨床療效進(jìn)行比較研究,探討不同類型的股骨粗隆間骨折的最佳內(nèi)固定方式的選擇。
　　 方法:對2008年3月至2010年11月期間在我科(深圳市龍崗中心醫(yī)院骨科)治療的60例老年股骨粗隆間骨折患者分別進(jìn)行手術(shù)治療,其中PFNA組28例,DHS組32

2、例,記錄兩組患者的一般情況、骨折類型、手術(shù)時(shí)間,出血、輸血量,負(fù)重時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分等。對這兩組患者術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并進(jìn)行評價(jià)。
　　 結(jié)果:PFNA組與DHS組在平均住院天數(shù)、臨床愈合時(shí)間差異無顯著性意義(p＞0.05)。PFNA組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量少于DHS,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。兩者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能Harris評分優(yōu)良率在穩(wěn)定性粗隆間骨折(TronzoEve

3、nsⅠ型-Ⅱ型)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),在不穩(wěn)定性粗隆間骨折(TronzoEvensⅢ型-Ⅴ型)Harris評分優(yōu)良率PFNA組高于DHS組,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:PFNA屬于髓內(nèi)固定,既保持了AO堅(jiān)強(qiáng)固定理念,生物力學(xué)穩(wěn)定堅(jiān)強(qiáng),又體現(xiàn)了BO和微創(chuàng)外科的精髓,適宜于各種類型的老年人股骨粗隆間骨折,特別適用于合并骨質(zhì)疏松的不穩(wěn)定型粗隆間骨折。對于穩(wěn)定型老年人股骨粗隆間骨折DHS內(nèi)固定同樣可以