2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  1、通過檢測慢性腎臟病患者的血清25(OH)D3的水平,分析25(OH)D3的缺乏與慢性腎臟病患者并發(fā)急性呼吸道感染是否具有相關(guān)性;
  2、探究通過補充維生素D受體激動劑是否能夠減少慢性腎臟病患者急性呼吸道感染的發(fā)生率。
  方法:
  選取2014年1月至2014年12月在我院腎內(nèi)科病房的住院病例,共60例,年齡40~80歲,慢性腎臟病分期CKD3~5期的非透析患者。入選標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)腎小球濾過率計算

2、公式所確定的CKD分期;患者血清Ca、P、PTH維持在KDOQI推薦的正常范圍;呼吸道感染診斷參照衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。按有無呼吸道感染將入選人群分為兩組,其中將患呼吸道感染者為感染組,共有29例,非感染組31例。記錄所研究患者維生素受體激動劑(骨化三醇,R.P.Scherer GmbH&Co.KG,0.25μg/粒,1/日)服用情況,并記錄患者糖尿病腎病情況。于入院當(dāng)日或次日采集空腹血清,檢測血清Hb、A

3、lb、Cr、BUN、Ca、P、25(OH) D3、PTH水平。所有數(shù)據(jù)資料應(yīng)用Excel錄入并建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件進行處理。兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗或x2檢驗,以P<0.05為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1、兩組研究對象在年齡、血清Hb、Alb、Cr、BUN、Ca、P、Ca×P、PTH均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;兩組研究對象25(OH)D3有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明感染

4、組與肺感染組存在差異。
  2、兩組研究對象口服維生素D情況的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可以認(rèn)為口服維生素D對慢性腎臟病患者罹患肺感染有治療效果。
  3、兩組研究對象在年齡、糖尿病腎病、口服VDRA情況均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明CKD患者呼吸道感染與年齡、糖尿病腎病、是否口服VDRA有關(guān)聯(lián),且年齡>60歲的患者罹患呼吸道感染的風(fēng)險是<60歲者的1.568倍;糖尿病腎病患者罹患呼吸道感染的風(fēng)險是非糖尿病腎病

5、者的1.680倍;未口服VDRA的CKD患者罹患呼吸道感染的風(fēng)險是口服VDRA者的1.924倍。
  4、25(OH) D3對CKD患者呼吸道感染診斷價值的ROC曲線分析表明25(OH) D3評價呼吸道感染的截點為27.5nmol/l。結(jié)論:慢性腎臟病患者維生素D缺乏和不足的比例較高;其血清25(OH)D3的缺乏與慢性腎臟病患者并發(fā)急性呼吸道感染具有相關(guān)性;慢性腎臟病患者呼吸道感染與患者年齡、糖尿病腎病及口服維生素D受體激動劑存在

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