腦白質(zhì)病變的危險(xiǎn)因素分析以及與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:
　　1.研究腦白質(zhì)病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素;
　　2.探討不同程度和不同部位腦白質(zhì)病變(white matter lesion,WML)對認(rèn)知功能的影響。
　　對象與方法:
　　選取安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院腦白質(zhì)病變患者60例以及正常對照組40例。收集患者的一般資料及危險(xiǎn)因素資料,并應(yīng)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)進(jìn)行認(rèn)知功能評定。通過WML患

2、者與正常對照組進(jìn)行對比研究,探討WML患者可能的危險(xiǎn)因素;然后根據(jù)病例組頭顱磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)成像結(jié)果,分為深部腦白質(zhì)病變組和室周腦白質(zhì)病變組,并根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為輕中重三組,分別與正常對照組比較,探討不同程度與不同部位腦白質(zhì)病變對認(rèn)知功能的影響。
　　結(jié)果:
　

3、　1.二分類Logistic回歸分析顯示,腦白質(zhì)病變的發(fā)生主要與高血壓病相關(guān)(OR:4.132,95％CI:1.439-11.866);
　　2.輕度、中度及重度WML患者在MoCA總分、計(jì)算、延遲回憶各項(xiàng)得分均明顯低于正常對照組(p<0.05);視空間和執(zhí)行功能、命名、語言、抽象、定向得分僅中、重度WML得分明顯低于正常對照組(p<0.05);注意力得分重度WML組明顯低于正常對照組(p<0.05);
　　3.深部WML組

4、、室周WML組與對照組相比,在MoCA總分、命名、注意力、計(jì)算、語言、抽象、延遲回憶、定向各項(xiàng)得分上均明顯低于對照組(p<0.05);而在視空間和執(zhí)行功能得分上,僅深部WML組得分明顯低于對照組(p<0.05),而室周WML組與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.高血壓是腦白質(zhì)病變的主要危險(xiǎn)因素;
　　2.腦白質(zhì)病變患者視空間和執(zhí)行功能、命名、注意力、計(jì)算、語言、抽象、延遲回憶、定向等多個(gè)