全麻下婦科腔鏡手術(shù)應(yīng)用喉罩對反流的影響及心血管反應(yīng).pdf

1、該研究目的在于:㈠比較全麻下婦科腔鏡手術(shù)病人分別應(yīng)用喉罩和面罩自主呼吸、喉罩和氣管導(dǎo)管控制呼吸時咽下部及食道中上段反流發(fā)生情況;㈡比較喉罩與氣管導(dǎo)管置入與拔除時產(chǎn)生的心血管反應(yīng)程度大小.兩方面研究結(jié)果相結(jié)合,考察喉罩安全性及其誘導(dǎo)用藥的合理性,趨利避害,力求在安全、有效的前提下將氣道管理對病人的生理影響及圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低,對臨床氣道管理工具的合理選用具有重要現(xiàn)實意義.㈠婦科腔鏡手術(shù)中,LMA與TT、FM相比,可能增加食道中上

2、段反流機(jī)率,但咽下部反流發(fā)生率與使用TT、FM時相似;㈡自主呼吸下使用LMA與FM時咽下部都出現(xiàn)了短暫反流,未出現(xiàn)任何相關(guān)臨床表現(xiàn),這一發(fā)現(xiàn)的臨床重要性有待嚴(yán)格控制的大樣本研究證實:㈢置入LMA引起的血流動力學(xué)改變遠(yuǎn)小于異丙酚、芬太尼本身引起的改變,LMA置入與氣管插管誘導(dǎo)使用相同劑量的麻醉藥物是不適宜的,具體劑量有待進(jìn)一步研究確定;㈣在良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛前提下,拔除氣管導(dǎo)管和拔除LMA一樣,不會造成明顯的血壓、心率波動;㈤使用LMA、T