阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素--以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究及雌激素神經(jīng)元保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)室證據(jù).pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究及雌激素神經(jīng)元保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)姓名：洪霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：張振馨李輝2000.5.1孛囂螃秘醫(yī)科大擎(2000年)游圭研究生畢監(jiān)論文阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素——以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究及耀激素享孛經(jīng)元絳護(hù)佟曩教實(shí)驗(yàn)室涯掇中文摘要阿爾茲海默瘸(Alzheimer’Sdisease。AD)是現(xiàn)代社會(huì)中最常見(jiàn)的老年性中樞神經(jīng)系繞疾病乏一。霹

2、禱的研究認(rèn)為，AD可能筵多病閡疾病。對(duì)本病送行流彳亍病學(xué)調(diào)裔，可以為病因?qū)W研究掇供進(jìn)一步線索。本論文首先使用分析性流行病學(xué)熬方法，姨入群承平系統(tǒng)襝濺內(nèi)源經(jīng)雅激素與勰豹關(guān)系；然矮采震類鎂靜方法，檢測(cè)生活方式、環(huán)境、遺傳辭與AD的聯(lián)系；最后，過(guò)氫焦女照籩是AD可能載痰理象理援鍘之一，本論文扶綴憝學(xué)窳乎，羧濺雌激素對(duì)過(guò)戴純損傷章棗經(jīng)細(xì)胞株的保護(hù)作用及其機(jī)制，為雌激素與AD的病因?qū)W聯(lián)系，提供艇礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的證撼。f第一部分。(『墾戇t在入爨基濺上，磅

3、究蠹源譙雌激素慧AD怒器存在瘓醫(yī)聯(lián)系。方法；在癡呆患病率調(diào)查人群的基礎(chǔ)上，將115名女性AD患者納入病例緞，1041名非癡呆婦女納入對(duì)照娌，以冬齡為匹配條件，進(jìn)行m：n配對(duì)的病例對(duì)照研究，條件Logistic模型進(jìn)行單隨素和多因素分析，檢測(cè)內(nèi)源憔雌激素水平有關(guān)變量與AD的關(guān)系?？?jī)果t經(jīng)多因素分析去除受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住狀況酌影確麓，謇然絕經(jīng)年齡對(duì)AD有顯著影響，與融噍絕經(jīng)年齡50歲戇縫女惠绱豹蔻除桎為47蘿東女靜0445嫠(

4、95lj6cI：0223～0887)。同時(shí)，隨初潮年齡的增加，患AD的危險(xiǎn)性有所增加，裙濰年齡每璞搬一歲，o囂壤必1136(95％CI：0。984～1。310，p=O。0819)。噙囂3個(gè)或3個(gè)以上予女的婦女患AD的危險(xiǎn)性為哺乳3個(gè)予女婦女的1800倍(薩O0859)。績(jī)諗l研究結(jié)果說(shuō)盟，內(nèi)源性雌激素水平蔫是∞的保護(hù)爨素。內(nèi)源性雌激素對(duì)AD的保護(hù)作用存在劑薰一效應(yīng)關(guān)系，且符合內(nèi)源髓雌激索水平缺乏在前、AD發(fā)生在后的時(shí)序關(guān)系。因此，內(nèi)源性