太極抱球云手對(duì)冠心病慢性盡力衰竭(NYHA Ⅲ級(jí))患者心功能康復(fù)的研究.pdf

1、目的:通過(guò)采用太極抱球云手康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合藥物治療冠心病慢性心力衰竭(NYHA Ⅲ級(jí))，觀察患者心功能和生活質(zhì)量的變化，探討其對(duì)CHF患者心功能的影響，并探索出對(duì)治療CHF患者安全有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案。
　　方法:將符合“納入標(biāo)準(zhǔn)”的患者132例，采用隨機(jī)數(shù)字表，將患者隨機(jī)分成三組，A組、B組和C組，A組給予常規(guī)藥物治療;B組采用藥物聯(lián)合日常步行運(yùn)動(dòng);C組采用藥物聯(lián)合日常步行和太極抱球云手運(yùn)動(dòng)方案.觀察三組患者4周后心功能變化（NYHA

2、心功能分級(jí)、血漿BNP濃度、心臟彩超指標(biāo)及6-MWT）及生活質(zhì)量變化情況。
　　結(jié)果:4周后，各項(xiàng)指標(biāo)變化:①NYHA心功能分級(jí)總有效率:A組為70.5％，B組為81.8％，C組為90.9％，說(shuō)明三組在改善心功能方面均有療效，組間療效對(duì)比為C組＞A組;②血漿BNP濃度對(duì)比:組內(nèi)與組間對(duì)比（P＜0.05)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間療效對(duì)比為C組、B組＞A組;③6-MWT比較:組內(nèi)與組間對(duì)比（P＜0.05)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間療效對(duì)比為

3、C組＞A組;④心臟彩超指標(biāo)(LVEF、LVEDD):組間對(duì)比（P＜0.05)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組內(nèi)對(duì)比(P＞0.05）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑤明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評(píng)分:組內(nèi)與組間對(duì)比（P＜0.05)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間療效對(duì)比為C組＞A組、B組。
　　結(jié)論:1.藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案在改善冠心病慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，改善由CHF導(dǎo)致的活動(dòng)受限，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量?jī)?yōu)于單純藥物治療，說(shuō)明康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)CHF患者的心功能有明顯改

4、善作用。2.太極拳具有養(yǎng)心護(hù)心的作用，對(duì)心臟進(jìn)行靶向性功能鍛煉，而心為五臟之主，通過(guò)對(duì)肺、脾、肝、腎等臟腑以及經(jīng)絡(luò)、筋肉、骨骼的協(xié)調(diào)作用，共同達(dá)到增加心肌供氧量，增強(qiáng)心肌收縮力，降低外周血管阻力以減輕心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而改善心功能的療效。3.無(wú)論是太極運(yùn)動(dòng)還是步行運(yùn)動(dòng)，作為非藥物療法的一種，不僅有效地節(jié)約醫(yī)療資源，同時(shí)能夠有效地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)CHF患者本身心理狀態(tài)有著非常積極的導(dǎo)向作用，符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需