缺氧模擬劑去鐵胺促進皮瓣血管新生的實驗研究.pdf

1、背景：再灌注(Ischemia／Reprfusion，I／R)損傷,是整形外科在行皮瓣修復創(chuàng)面時，常伴隨發(fā)生的一種缺血性損傷，降低了皮瓣成活率，近年來文獻報道發(fā)現(xiàn)反復短暫缺血使心肌耐受此后長時間缺血這一現(xiàn)象被稱為缺血預處理(ischemic Preconditioning，IPC)．Mounsey首次將缺血預處理技術(shù)應用于骨骼肌瓣，并證實該方法可有效地減輕肌瓣的缺血壞死，上述保護作用亦可以用模擬IPC的低氧預處理(hypoxia pre

2、conditioning，HPC)來誘導。去鐵胺(deferoxamine，DFO)做為鐵螫合劑，可誘導細胞表達低氧誘導因子(hypoxia—inducible factor，HIF一1)，進而產(chǎn)生低氧效果。
　　 目的：去鐵胺低氧預處理皮瓣增加血管新生減少術(shù)后皮瓣壞死。
　　 方法：家豬隨機分為四組，A組皮瓣手術(shù)對照組；B組去鐵胺預處理實驗組；C組手術(shù)延遲預處理實驗組．D組手術(shù)延遲預處理+去鐵胺注射實驗組。四組于家豬臀

3、部形成5.5cm x14.0cm 矩形自由皮瓣，A組僅皮瓣掀起至深筋膜淺層，不做其他處理。B組于皮瓣掀起前給予連續(xù)七天去鐵胺皮下注射。C組皮瓣掀起前七天給予皮瓣手術(shù)延遲，不做其他處理。D組同C組給予手術(shù)延遲，于延遲之后七天連續(xù)給予去鐵胺注射。四組家豬除將血管蒂預留以外皮瓣原位縫合。于預處理前后以及皮瓣掀起術(shù)后取血液樣本檢測去鐵胺血清含量，損傷后7天觀察皮瓣成活，并進行組織學觀察。
　　 結(jié)果：7天后A組皮瓣成活率50．10±0．