股骨近端髓內(nèi)釘與防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療老年股骨粗隆間骨折療效比較.pdf

1、目的:回顧老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)效果。比較股骨近端髓內(nèi)釘(proximal femoral nail,PFN)與防旋股骨近端髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)兩種內(nèi)固定方法治療老年股骨粗隆間骨折的治療效果。
　　方法:自2009年1月至2010年9月選擇采用PFN內(nèi)固定者22例(A組,平均年齡77.6歲),采用PFNA內(nèi)固定者16例(B組,平均年齡79.2歲),比較兩種內(nèi)固定

2、方式的切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及x線暴露次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、隨訪患者骨折愈合時間,采用Harris髖關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評估患髖功能,評定兩種手術(shù)方式的臨床效果。 結(jié)果:平均隨訪8個月(6——13個月),兩組均獲得臨床愈合。A組平均手術(shù)切口6.9±1.2cm,平均手術(shù)時間87±16min,術(shù)中平均出血量213±68ml,平均x線暴露次數(shù)11.2±1.7次,平均骨折愈合時間12.5周,Harris評分優(yōu)良率92.2％,術(shù)后發(fā)生防旋釘退出

3、1例,無髖內(nèi)翻畸形等發(fā)生;B組平均手術(shù)切口7.2±1.3cm,平均手術(shù)時間77±15min,術(shù)中平均出血量174±42ml,平均x線暴露次數(shù)8.7±1.3次,平均骨折愈合時間12.3周,Harris評分優(yōu)良率93.4%,無類似并發(fā)癥發(fā)生。兩組平均手術(shù)時間、術(shù)中平均出血量、及平均x線暴露次數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義,(p＜0.05),平均手術(shù)切口長度、骨折愈合時間、及Harris評分優(yōu)良率無顯著差異(p＞0.05)。
　　結(jié)論:PFN與PFNA