Th22、Th17細(xì)胞在急性心肌梗死中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　為了探討Th22、Th17細(xì)胞在急性心肌梗死病人中的致病作用，我們檢測(cè)了急性心肌梗死病人冠狀動(dòng)脈血栓以及外周血、穩(wěn)定性心絞痛病人和健康對(duì)照組外周血中Th22、Th17細(xì)胞的表達(dá)情況，并且測(cè)定相應(yīng)個(gè)體血漿中白細(xì)胞介素-22、白細(xì)胞介素-17的濃度。研究細(xì)胞群以及效應(yīng)細(xì)胞因子與急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)系，進(jìn)一步闡明Th22、Th17細(xì)胞與急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制可能存在的聯(lián)系，為未來診斷急性心肌梗死提供新的輔助指標(biāo)。
　　

2、方法：
　　經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí)的冠心病患者(CHD)43例，其中急性心肌梗死(AIMI)患者28例（全部是ST段抬高型心肌梗死）、穩(wěn)定性心絞痛(SAP)患者15例，另取15例冠狀動(dòng)脈造影正常者作為健康對(duì)照組(HC)。分別記錄各組的年齡、性別、飲酒、吸煙以及其他相關(guān)疾病，并且記錄參加者利用化學(xué)免疫發(fā)光法測(cè)定的血清肌鈣蛋白(TnT)。我們采用冠狀動(dòng)脈血栓抽吸裝置抽取梗死相關(guān)動(dòng)脈的血栓10例，并采用一次性真空采血裝置收集各組空腹外周

3、血。急性心肌梗死患者外周血采取的時(shí)間分別是發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)、2周。采用流式細(xì)胞儀染色法檢測(cè)冠狀動(dòng)脈血栓以及各組外周血Th22細(xì)胞、Th17細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比例。利用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定各組外周血血漿IL-22以及IL-17的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：
　　(1)AMI組冠狀動(dòng)脈血栓中Th22(5.84±1.16％)、Th17(4.86±1.03％)細(xì)胞比例顯著高于AMI發(fā)病12小時(shí)內(nèi)外周血Th22（3.26±

4、0.95％）、Th17(2.95±0.94％)細(xì)胞比例（P值均＜0.05）。
　　(2)AMI組發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的外周血Th22（3.26±0.95％）、Th17(2.95±0.94％)細(xì)胞比例均顯著高于AMI發(fā)病2周（1.64±0.46％，1.93±0.50％）、SAP(0.92±0.26％，1.59±0.49％)及HC組(0.84±0.19％，1.35±0.32％)(P值均＜0.05)，并且AMI發(fā)病2周的Th22、Th17細(xì)胞

5、比例均明顯高于SAP組及HC組（P值均＜0.01）。SAP組與HC組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(3)AMI組血漿IL-22（33.74±7.25pg/ml）、IL-17(24.95±8.86pg/ml)的濃度均明顯高于SAP組(26.95±3.19pg/ml，18.86±5.65pg/ml)及HC組(24.17±2.55pg/ml，14.63±2.57pg/ml)（P值均＜0.05），SAP與HC組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

6、　(4)AMI組冠狀動(dòng)脈血栓、發(fā)病12小時(shí)、發(fā)病2周的外周血Th22細(xì)胞比例與Th17細(xì)胞比例均呈顯著正相關(guān)(r=0.981，p＜0.01;r=0.517，p＜0.01;r=0.429，p＜0.05)。同樣也發(fā)現(xiàn)AMI患者的血清肌鈣蛋白T(TnT)與發(fā)病12小時(shí)的Th22細(xì)胞(r=0.863，p＜0.01)、Th17細(xì)胞(r=0.405，p＜0.05)呈正相關(guān)，并且AMI組患者發(fā)病12小時(shí)的Th22細(xì)胞比例與IL-22濃度(r=0.77