膿毒癥心力衰竭（膿毒癥心衰?。┑淖C素和證候分布規(guī)律及中醫(yī)藥治療的臨床探索.pdf

1、目的:研究膿毒癥心衰病的證素和證候分布規(guī)律，參附注射液治療膿毒癥心衰病的臨床探索。
　　方法:
　　實驗一:通過98例患者回顧性研究，根據(jù)《常見癥狀的計量辨證》確定各辨證要素及證名的診斷，得出膿毒癥心力衰竭的證素和證候分布規(guī)律，從而得出優(yōu)勢證型。
　　實驗二:采用隨機對照探索性研究的方法，納入36例患者進行隨機分組，對照組、治療組各18例，對照組予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組予西醫(yī)常規(guī)治療配合靜點參附注射液，記錄患者年齡、性別

2、等一般資料。觀察并記錄治療前和治療后白細胞計數(shù)、血清C反應蛋白(CRP)、APACHEⅡ評分、B型腦尿鈉肽、無創(chuàng)心功能檢測相關結果(CI、CO、SV)、左室射血分數(shù)(EF％)，實驗前后評定臨床療效、中醫(yī)證候療效，將所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:分兩步介紹
　　實驗一結果:膿毒癥心力衰竭患者，病性證素分布呈趨勢呈陽虛＞水飲＞熱盛＞氣虛＞陰虛＞血瘀＞氣滯＞血虛;病位證素分布趨向呈心＞腎＞脾＞肺＞肝;病性分布呈虛實夾雜證＞虛

3、證＞實證;中醫(yī)證型分布規(guī)律:虛實夾雜證的趨向呈:心腎陽虛，水飲內(nèi)停證＞陽氣虧虛，痰瘀互結證＞脾陽不足，痰飲阻滯證＞邪熱熾盛，氣陰兩虛證＞痰熱內(nèi)蘊，氣血虧虛證;虛證呈心脾兩虛證＞肺氣陰兩傷證＞腎陰虛證、肝血虛證的趨向;實證呈痰熱擾神證＞脾胃濕熱證、氣滯血瘀證。
　　實驗二結果:
　　1.在臨床療效方面，治療組總有效率(88.89％)優(yōu)于對照組(55.56％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);證候療效治療組總有效率(94.4

4、4％)明顯高于對照組(66.67％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　2.治療組與對照組治療后相比，白細胞計數(shù)、血清C反應蛋白，APACHEⅡ評分、B型腦尿鈉肽(BNP)、無創(chuàng)心功能檢測相關結果(CI、CO、SV)、心臟射血分數(shù)(EF％)的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　3.治療組治療后與治療前比較，白細胞計數(shù)，血清C反應蛋白(CRP)，APACHEⅡ評分、B型腦尿鈉肽(BNP)、無創(chuàng)心功能檢測相關結果(

5、CI、CO、SV)、心臟射血分數(shù)(EF％)的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.對照組治療后與治療前比較，白細胞計數(shù)、血清C反應蛋白(CRP)，APACHEⅡ評分、B型腦尿鈉肽(BNP)、無創(chuàng)心功能檢測相關結果(CI、CO、SV)、心臟射血分數(shù)(EF％)的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.膿毒癥心衰病的病性證素是陽虛、水飲、氣虛、血虛、熱盛、陰虛、血瘀、氣滯;病位證素是心、腎、心神、脾