尿CysC、NGAL、IL-18早期預(yù)測腹腔鏡CO2氣腹對腎臟影響的臨床研究.pdf

1、目的：通過檢測尿胱抑素C(cystatin C, Cys C)，中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白( neutrophil gelatinase-associated lipocalin， NGAL)，白介素-18(interleukin-18, IL-18)水平，觀察腹腔鏡CO2氣腹對腎臟的影響。
　　 方法：分別留取20例腹腔鏡手術(shù)患者（腹腔鏡組）及16例傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者（對照組）術(shù)前及術(shù)后不同時間點血液及尿液標本，全自動生化

2、分析儀檢測血清尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）、血清肌酸酐(serum creatinine， Scr)、尿液肌酸酐(urinary creatinine, Ucr), ELISA法檢測尿液中Cys C、NGAL、IL-18含量。
　　 結(jié)果：(1)36例患者均無急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）發(fā)生。腹腔鏡組平均氣腹時間72.75min(40～150min)，對照組平均手術(shù)

3、時間80.36min(35～180min)(P＞0.05)。(2)與術(shù)前相比，腹腔鏡組術(shù)后6h尿液胱抑素C(urinary cystatinC，Ucyc)水平有所升高(P＜0.05)，此后逐漸下降，余時間點與術(shù)前水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；對照組各時間點Ucyc水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(3)與術(shù)前相比，腹腔鏡組術(shù)后2h，6h Ucyc/Ucr比值顯著升高(P＜0.05)，余時間點與術(shù)前水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；對照組各時間點Ucyc/Ucr

4、比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)與術(shù)前相比，腹腔鏡組術(shù)后24huNGAL/Ucr比值有所升高(P＜0.05)，此后迅速下降，余時間點與術(shù)前水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；對照組各時間點uNGAL水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(5)與術(shù)前相比，腹腔鏡組及對照組各時間點uIL-18水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(6)腹腔鏡組與對照組相比，各時間點uIL-18、Ucyc、uNGAL水平，uIL-18/Ucr、Ucyc/Ucr、uNGAL/Ucr比值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。