腹腔鏡CO-,2-氣腹對(duì)GFP標(biāo)記活細(xì)胞血路肝遷徙影響的研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡CO<,2>氣腹對(duì)細(xì)胞經(jīng)血路肝遷徙的影響，并初步探討其作用機(jī)理。 方法：將SD大鼠剖腹，經(jīng)門靜脈注入轉(zhuǎn)染GFP的小鼠肝細(xì)胞(5×10<'6>cells/只)。關(guān)腹后隨機(jī)分成4組(每組10只)，快速建立大鼠體內(nèi)CO<,2>氣腹模型，分組采用持續(xù)性不同強(qiáng)度的CO<,2>氣腹壓力(0mmHg、5mmHg、10mmHg、15mmHg)進(jìn)行處理。30min后處死動(dòng)物取出肝臟，取部分肝組織行快速冰凍切片檢查，比較各組動(dòng)物肝內(nèi)

2、熒光細(xì)胞的表達(dá)情況。 結(jié)果： 1.各組GFP熒光細(xì)胞表達(dá)陽性率比較：無氣腹處理組8/10例，5mmHg處理組9/10例，10mmHg處理組9/10例和15mmHg處理組10/10例；雖然氣腹處理組陽性率高于無氣腹處理組，但各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=2.22，P=0.53)。 2.各組GFP熒光細(xì)胞表達(dá)的情況：10mmHg和15mmHg高壓力氣腹組GFP熒光細(xì)胞表達(dá)明顯強(qiáng)于5mmHg低壓力氣腹組和無氣腹組

3、。3.各組GFP熒光細(xì)胞數(shù)目比較：無氣腹處理組、5mmHg處理組、10mlnHg處理組和15mmHg處理組GFP熒光細(xì)胞數(shù)目分別為6.63±2.45、7.67±2.83、13.89±4.37、15.50±6.29。其中，15mmHg處理組和10mmHg處理組GFP熒光細(xì)胞數(shù)目均明顯高于無氣腹處理組和5mmHg處理組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。15mmHg處理組和10mmHg處理組之間、無氣腹處理組和5mmHg處理組之間GFP熒光

4、細(xì)胞數(shù)目卻無明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論： 1.腹腔鏡CO<,2>氣腹能促進(jìn)細(xì)胞經(jīng)血路肝臟遷徙、積聚的發(fā)生，并且隨著氣腹壓力的升高作用越明顯。初步認(rèn)為其主要機(jī)理與高腹部氣腹壓力減損了肝門靜脈的血流從而導(dǎo)致細(xì)胞容易在肝臟聚集有關(guān)。 2.腹腔鏡CO<,2>氣腹可能通過減損肝門靜脈系統(tǒng)的血流，增加腫瘤細(xì)胞經(jīng)血路肝臟轉(zhuǎn)移、積聚的機(jī)會(huì)，促進(jìn)肝轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生。在臨床腹腔鏡腫瘤手術(shù)中，可以通過建立較低壓力的CO<,2>氣腹來