護士職業(yè)價值觀和組織承諾的研究.pdf

1、研究背景：
　　 護士職業(yè)價值觀(nursing professional values)是護理專業(yè)人員依據(jù)自身的需要對待職業(yè)、職業(yè)行為和工作結果所形成的比較穩(wěn)定的價值取向或態(tài)度，能影響并引導個體行為的表現(xiàn)和職業(yè)滿意度，是護理人員實踐和提高護理質量的基石。護士組織承諾(Organizational Commitment，OC)反映了護理人員對醫(yī)院的認同度，是檢驗護士對醫(yī)院忠誠度，預測護士工作績效、流失率和工作滿意度的重要指標。眾

2、多企事業(yè)單位早已把組織承諾測試作為選拔員工和評價員工工作情況的手段之一。
　　 現(xiàn)階段護理隊伍缺編，嚴重影響到臨床護理工作的質量，超負荷的護理工作威脅著護士的身心健康，使護士對護理工作和醫(yī)院的認同度下降，流失率增加，進一步加重護士短缺的問題。國外眾多學者認為職業(yè)價值觀受到員工投入組織管理傾向性的影響，與組織承諾具有顯著正相關性。目前，國內有關的研究較少，尤其是國內有關組織承諾的研究對象多為企業(yè)員工，以護士為研究主體的并不多見，而

3、關于護士職業(yè)價值觀和組織承諾相互關系的研究尚屬于空白，不利于護理管理者對人力資源管理做出全面的分析和評估。
　　 研究目的：
　　 1.了解護士職業(yè)價值觀和組織承諾的現(xiàn)狀。
　　 2.比較不同背景變量的護士職業(yè)價值觀和組織承諾的差異。
　　 3.分析護士職業(yè)價值觀和組織承諾的相互關系。
　　 4.探討護士職業(yè)價值觀對組織承諾的預測力。
　　 5.為護理人力管理提供依據(jù)。
　　 對象

4、與方法
　　 本研究以廣州市某三級甲等醫(yī)院正式在職護士為研究對象。于2009年12月至2010年1月采用發(fā)放問卷方法進行調查采樣，對全院在職護士發(fā)放問卷738份，問卷使用統(tǒng)一的指導語，并以不記名形式填寫，1周后回收?；厥?27份，回收率為84.96％，有效問卷600份，有效率為95.7％。
　　 調查問卷分為三部分：一般資料、護士職業(yè)價值觀量表和組織承諾量表。一般資料問卷又分為三個部分：第一部分調查護士背景變量，第二部分

5、調查護士的工作和待遇情況，第三部分對工作中有關事務的態(tài)度調查：護士職業(yè)價值觀量表采用Dr.Darlene weis等2004年編制的NPVS-R(Nursing ProfessionalValues Scale-R)護士職業(yè)價值觀量表，國內研究者已對該量表進行木土化研究，可用于測量國內護士職業(yè)價值觀；組織承諾采用凌文輇研制的中國職工組織承諾問卷(OCQ for Chinese)測量護士的感情承諾、規(guī)范承諾、理想承諾、經濟承諾和機會承諾的

6、水平。
　　 全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析處理。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差、計數(shù)資料采用構成比進行統(tǒng)計描述。采用描述性分析統(tǒng)計護士的背景變量、工作和待遇情況以及對工作中有關事務的態(tài)度，描述職業(yè)價值觀和組織承諾及各維度的現(xiàn)狀；采用單因素方差分析、t檢驗了解各類影響因素對職業(yè)價值觀和組織承諾的影響差異情況，如果差異達到顯著水平，再檢驗組間的差異程度；采用相關性分析，探討職業(yè)價值觀和各維度對組織承諾和各維度是否有預測作用

7、。
　　 結果
　　 1.本研究的研究對象一般資料有以下特點：
　　 年齡以20～30歲年齡階段為主，大多數(shù)為女性；婚姻狀況未婚的稍多于已婚人數(shù)，未婚但有固定男/女朋友的為少數(shù)，僅占3.5％；護士的戶籍所在地大多數(shù)為廣東省外人員，廣州市和省內其他城市人員人數(shù)相差不大；大多數(shù)護士住房為租用房，其他的住房主要為自購房和集體宿舍；護士的第一學歷以大專為主。
　　 工作時間以工作1～3年和6～10年的護士為多數(shù)，

8、在本單位工作時間則以1～3年為多數(shù)，占41.7％；研究對象中以聘用制護士為主，占總人數(shù)的70.2％，初級職稱占90％，其中護士占71.8％，護師占19.2％，其他職稱均為少數(shù)；調查對象中護士長較少，為24人，僅占4％；調查對象所在科室分布較廣，但以外科人數(shù)最多，其次為干部病房和內科，還包括一些特殊科室如ICU、急診、高級病房、手術室等。該單位的護士月收入以2000～2999元和3000～3999元這兩個區(qū)間的人數(shù)為多，低收入和高收入相對

9、來說較少；護士的每周夜班數(shù)以2個為多數(shù)，占42.7％；在工作中曾出現(xiàn)過差錯的護士占34.2％，較未出現(xiàn)過差錯的護士少；感知科室中人力配備正好的和不足的各占約一半左右，感覺人力配備有多的占為極少數(shù)，僅占總人數(shù)的4.2％。
　　 調查對象中覺得在工作中晉升機會不公平的為多數(shù)，占66.3％；有約一半的護士對現(xiàn)有崗位滿意，想轉到其他科室的護理崗位的占6.7％，想去其他醫(yī)院工作的有5％，而想完全脫離護理崗位的則占16.8％；有1/3的護士

10、對現(xiàn)有培訓感覺滿意，但有44.2％的護士感覺培訓機會不多，需要增加培訓機會，13.8％的護士認為培訓機會不公平，僅有2.3％的護士認為培訓太多；在人際關系方面覺得處理起來不困難的護士占1/3左右，其他存在的人際關系的問題所占的人數(shù)大致相當；有11.2％的護士感覺科室中氛圍壓抑，感知科室氛圍融洽和一般的人數(shù)差不多；多數(shù)護士對護士長的工作方式滿意，有28.2％的護士對護士長工作方式不滿意。
　　 2.護士職業(yè)價值觀和組織承諾的現(xiàn)狀<

11、br>　　 護士職業(yè)價值觀總體均分為3.25，所包含的4個維度以“信任”的均分最高，其次為“照顧提供”，“行動主義”的均分最低。600名護士的組織承諾得分從高到低依次為規(guī)范承諾、理想承諾、情感承諾、經濟承諾和機會承諾。本研究中護士總體組織承諾的總均分為2.26，處于較高水平，規(guī)范承諾、情感承諾和理想承諾在較高水平，而經濟承諾和機會承諾處于一般水平。
　　 3.護士職業(yè)價值觀的影響因素
　　 護士的年齡、戶籍地、住房情況

12、、工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、對培訓的滿意情況、對崗位滿意情況、工作氛圍都顯著影響著護士職業(yè)價值觀的總體水平；護士的工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、對培訓的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“照顧提供”的水平；護士的年齡、婚姻狀況、戶籍地、所在科室、工作時間、在本單位的時間、對培訓的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“行動主義”的水平；護士的年齡、婚姻狀況、戶籍地、住房情況、工作時間、在本單位的時間、每周夜班數(shù)、差錯發(fā)生情況、對培訓

13、的滿意情況、工作氛圍顯著影響著“責任、自由、安全”的水平；護士的住房情況、工作時間、在本單位的時間、對培訓的滿意情況、顯著影響著“信任”的水平。
　　 4.護士組織承諾的影響因素
　　 顯著影響護士的組織承諾總體水平的因素有：第一學歷、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方式、人力配備情況、對培訓的滿意情況、對人際關系的感知、工作氛圍。顯著影響護士的感情承諾水平的因素有：戶籍地、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方

14、式、職稱、月收入、每周夜班數(shù)、人力配備情況、對培訓的滿意情況、對人際關系的感知、工作氛圍。顯著影響護士的規(guī)范承諾水平的因素有：所在科室、工作時間、在本單位時間、人力配備情況、差錯發(fā)生情況、對培訓的滿意情況、對人際關系的感知、工作氛圍。顯著影響護士的理想承諾水平的因素有：婚姻狀況、第一學歷、所在科室、工作時間、在本單位時間、任職方式、月收入、人力配備情況、對培訓的滿意情況、對人際關系的感知、工作氛圍。顯著影響護士的經濟承諾水平的因素有：婚

15、姻狀況、所在科室、工作時間、任職方式、人力配備情況、工作氛圍、護士長的管理方式。顯著影響護士的機會承諾水平的因素有：第一學歷、所在科室、工作時間、人力配備情況、差錯發(fā)生情況、對人際關系的感知、工作氛圍。
　　 5.護士職業(yè)價值觀與組織承諾的相關性
　　 除“責任、自由、安全”與機會承諾、“信任”與經濟承諾和機會承諾的相關性不明顯外，護士職業(yè)價值觀總體和各維度與組織承諾的總體和各維度均呈現(xiàn)顯著相關性，大體上來說職業(yè)價值觀水

16、平高的護士，對醫(yī)院的忠誠度也高。
　　 6.護士職業(yè)價值觀對組織承諾的預測作用
　　 職業(yè)價值觀各維度對組織承諾總體水平和各維度均具有顯著的預測作用，其中“行動主義”可以正向預測總體組織承諾、感情承諾、理想承諾、經濟承諾和機會承諾水平，“信任”可正向預測規(guī)范承諾水平，其余職業(yè)價值觀的維度對組織承諾的預測作用并不顯著。
　　 結論
　　 1.該醫(yī)院的護士對護理職業(yè)有較高的認同，對醫(yī)院的忠誠度處于較高水平。<

17、br>　　 2.不同背景資料對護士的職業(yè)價值觀具有不同的影響作用，管理者應根據(jù)對不同背景的護士對職業(yè)價值觀不同的認同的特點，對護士進行科學合理的管理，并根據(jù)實際情況給予相應的指導和教育，努力提高護士的職業(yè)認同感。
　　 3.不同背景資料的護士對醫(yī)院的組織承諾水平不同，其中對待工作中有關事務有不同認識和感知的護士其組織承諾的水平的差異性更為明顯。管理者應以人為本進行管理，建立合理的管理制度，創(chuàng)建良好的工作環(huán)境，提升護士對團隊的認