硅油眼并發(fā)性白內(nèi)障的晶狀體上皮細(xì)胞形態(tài)病理學(xué)及超微結(jié)構(gòu)觀察.pdf

1、目的：探討硅油眼并發(fā)性白內(nèi)障的晶狀體上皮細(xì)胞形態(tài)病理學(xué)及超微結(jié)構(gòu)改變，分析硅油眼并發(fā)性白內(nèi)障與年齡相關(guān)性白內(nèi)障在病理學(xué)改變中的異同點(diǎn)。 方法：1、隨機(jī)選取我院2006.3—2007.10行白內(nèi)障摘除聯(lián)合硅油取出術(shù)20例(20眼)作為實(shí)驗(yàn)組，年齡相關(guān)性白內(nèi)障(age-related cataract)患者20例(20眼)作為對(duì)照組。 2、兩組病人均行白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(Extracapsular cataract extra

2、ction，ECCE)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)(Phacoemulsification，Phaco)，結(jié)合患者情況術(shù)中Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶狀體(Intraocular lens,IOL)。術(shù)中取晶狀體前囊膜浸入10％中性福爾馬林固定液及3％戊二醛固定液中固定后制作病理標(biāo)本，分別在光學(xué)顯微鏡、掃描電子顯微鏡(scanning electron microscope，SEM)及透射電子顯微鏡(Transmission electron mic

3、roscope，TEM)下觀察。 結(jié)果：1、裂隙燈檢查：實(shí)驗(yàn)組晶狀體以后囊下及核性混濁為主，對(duì)照組則大體分為三種即皮質(zhì)性、核性及后囊下混濁，也以后囊下混濁為主。 2、光鏡下觀察：實(shí)驗(yàn)組晶狀體前囊膜卷曲，晶狀體上皮細(xì)胞(Lens epithelial cells，LECs)形狀不規(guī)則，呈扁平狀或低柱狀，相鄰上皮細(xì)胞間囊樣擴(kuò)張，空泡形成，可觀察到部分上皮細(xì)胞脫落。對(duì)照組也可以觀察到大致相似變化，相鄰細(xì)胞間囊樣擴(kuò)張不如實(shí)驗(yàn)組明

4、顯。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，存在形態(tài)學(xué)差異性改變。 3、電鏡下觀察： (1)SEM觀察：兩組標(biāo)本均可見(jiàn)晶狀體前囊膜卷曲，實(shí)驗(yàn)組可見(jiàn)部分上皮細(xì)胞及ECM脫離前囊膜，晶狀體前囊膜LECs游離面呈舌狀或瓦片狀，覆蓋于相鄰細(xì)胞頂部，并大片狀缺失或脫離前囊膜。上皮細(xì)胞呈扁平立方形，細(xì)胞核呈圓形或橢圓形。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組人致相似，但LECs及ECM缺失或脫離前囊膜沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重。 (2)TEM觀察：實(shí)驗(yàn)組可見(jiàn)晶狀體前囊膜為均質(zhì)的基