通督養(yǎng)神針法治療椎動脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的:觀察通督養(yǎng)神針法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效和安全性，并初步探討其作用機(jī)理，為臨床探索一種新的治療方法。
　　研究方法:本研究為隨機(jī)對照試驗(yàn)。在越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科針灸門診符合椎動脈型頸椎病納入標(biāo)準(zhǔn)并愿意參與臨床試驗(yàn)患者共60例，按簡單隨機(jī)方法分為兩組:治療組30例，予通督養(yǎng)神針法針刺相關(guān)穴位;對照組30例，予以常規(guī)針刺方法，兩組穴位均行平補(bǔ)平瀉手法，至患者出現(xiàn)較強(qiáng)酸脹感后，均接通電針機(jī)，調(diào)至疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜。每

2、日一次，每次持續(xù)30分鐘，十天為一個(gè)療程，觀察期為一個(gè)療程。觀察治療后兩組的臨床療效;比較兩組患者治療前后眩暈程度、眩暈頻率、眩暈持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀緩解情況;比較兩組患者治療前后TCD的變化情況，總結(jié)出兩種不同針刺方法之間的差異。
　　研究結(jié)果:本研究納入的60例患者中治療組30例（男18例，女12例），對照組30例（男16例，女14例），兩組平均年齡分別為49.67歲和47.70歲，平均病程25.63個(gè)月和21.93個(gè)月。兩組患

3、者的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)檢驗(yàn)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明兩組間的基線數(shù)據(jù)具有可比性。治療十天后的結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.33％，對照組76.67％，兩組間臨床療效比較，P＜0.05，治療組優(yōu)于對照組。兩組患者治療后眩暈程度、眩暈頻率、眩暈持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀均有所改善，組內(nèi)比較，均P＜0.05，說明通督養(yǎng)神針法和常規(guī)針刺方法均能改善眩暈患者的臨床癥狀。治療后兩組間比較，治療組治療后的眩暈程度、眩暈頻率、眩暈持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等改善程度大于對照組

4、，P＜0.05，說明通督養(yǎng)神針法在改善椎動脈型頸椎病眩暈評分上，更優(yōu)于常規(guī)針刺方法。治療后兩組患者血流動力學(xué)變化主要表現(xiàn)在血流速度較前均有所增加，P＜0.05，說明，通督養(yǎng)神針法與常規(guī)針刺方法均能改善患者顱內(nèi)動脈血流速度。兩組間比較，通督養(yǎng)神針法組與對照組治療后TCD檢查存在顯著差異，P＜0.05，且從數(shù)值上看，治療組對兩側(cè)椎動脈血流速度改善優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:通督養(yǎng)神針法治療椎動脈型頸椎病安全性高、療效確切，能顯著改善椎動脈