關(guān)節(jié)鏡下保留前交叉韌帶下止點(diǎn)殘端單束重建的臨床研究.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用自體有腘繩肌腱行保留前交叉韌帶殘端單束重建治療前交叉韌帶損傷的近期臨床效果，探討前交叉韌帶脛骨殘端在重建術(shù)后韌帶功能及膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)恢復(fù)過(guò)程中的作用，并對(duì)一些相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)討論。
　　 材料與方法：病例取自2010年1月至2011年2月，就診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科診斷為“前交叉韌帶損傷”的患者，共48例，其中46例獲得隨訪，年齡16-44歲，平均27.80歲，其中男32例，女14例。受傷至手術(shù)時(shí)間為5～7

2、5天，平均25.85天。對(duì)46例患者行關(guān)節(jié)鏡下保留前交叉韌帶韌帶殘端的單束重建手術(shù)治療，股骨端應(yīng)用帶袢鋼板固定，脛骨端應(yīng)用可吸收界面螺釘固定。術(shù)后隨訪時(shí)通過(guò)前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，2000年國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)(IKDC-2000)評(píng)分評(píng)價(jià)術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)恢復(fù)情況。
　　 結(jié)果：46例患者術(shù)后12個(gè)月隨訪,45例患者(97.82％)前抽屜試驗(yàn)陰性,43例患者(93.48％)L

3、achman試驗(yàn)陰性。Lysholm評(píng)分由術(shù)前平均（61.33±7.82）分改善至術(shù)次隨訪時(shí)（91.61±4.04）分(t=-22.720，P＜0.001)，IKDC主觀評(píng)分由術(shù)前平均（65.67±8.13）分改善至末次隨訪時(shí)（92.39±4.15）分(t=-18.298，P＜0.001)。
　　 結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下保留前交叉韌帶下止點(diǎn)殘端單束重建手術(shù)，能夠建立具有良好穩(wěn)定性的膝關(guān)節(jié)，術(shù)后本體感覺(jué)較術(shù)前明顯提高，近期臨床療效良好。是