血小板β-淀粉樣蛋白變化與術(shù)后認(rèn)知功能障礙關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)BCAI量表觀察老年患者手術(shù)前后認(rèn)知功能變化。
　　 方法：ASAⅠ～Ⅱ級(jí)60歲以上，全身麻醉下行擇期腹部手術(shù)患者34例（男18例，女16例），分別于術(shù)前1天，術(shù)后7天通過(guò)老年成套神經(jīng)心理測(cè)(BCAI)驗(yàn)實(shí)施認(rèn)知功能測(cè)定，采用1SD法評(píng)定研究對(duì)象的術(shù)后認(rèn)知功能受損及POCD的發(fā)生情況并比較患者一般情況。
　　 結(jié)果：34例病人中有3例未能進(jìn)行術(shù)后認(rèn)知功能檢測(cè)，1例術(shù)后第二天發(fā)生譫妄都被剔除。其余30例病人中有1

2、2例病人兩項(xiàng)認(rèn)知功能檢測(cè)術(shù)后比術(shù)前下降一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，判定為認(rèn)知功能障礙組，其余為非認(rèn)知障礙組。認(rèn)知障礙組與非認(rèn)知障礙組術(shù)前一般狀況比較發(fā)現(xiàn)年齡差別有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.01）。性別、文化程度、MMSE、手術(shù)時(shí)間評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：BCAI測(cè)驗(yàn)顯示術(shù)后一周內(nèi)有40％病人發(fā)生認(rèn)知功能下降，并且認(rèn)知功能下降與年齡有關(guān)。
　　 目的：觀測(cè)老年患者麻醉手術(shù)前后血小板Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值

3、的變化及其與POCD的關(guān)系。
　　 方法：上述病人根據(jù)是否發(fā)生認(rèn)知功能障礙者分為認(rèn)知障礙組（n=12例），非認(rèn)知障礙組（n=18例），在手術(shù)前1天和術(shù)后7采靜脈血13.ml采用western blot法分析每組手術(shù)前后血小板Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值表達(dá)變化。
　　 結(jié)果：認(rèn)知障礙組Aβ術(shù)后比術(shù)前顯著增高(P＜0.05)，非認(rèn)知障礙組術(shù)后與術(shù)前相比無(wú)顯著差異，認(rèn)知障礙組與非認(rèn)知障礙組ADAM/ACTI值在自