醫(yī)院獲得性肺炎391例臨床分析.pdf

1、研究背景及目的 醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)<'[1]>也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、護(hù)理院和其他健康機(jī)構(gòu)發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指氣管內(nèi)插管48-72小時(shí)以上發(fā)生的肺炎。 在美國，醫(yī)院獲得性肺炎在院內(nèi)感染中居第二位，僅次于泌尿

2、系感染，其發(fā)病率和死亡率均較高。在美國HAP的發(fā)病率在0.5～1％之間，在行機(jī)械通氣的患者中，HAP的發(fā)生率是未行機(jī)械通氣患者的6～20倍；其病死率約為30％-70％。醫(yī)院獲得性肺炎使患者的住院日平均延長7-9天，每位患者要為此額外付出40，000美元以上的費(fèi)用<'[2]>。在我國，HAP發(fā)病率1.3％～3.4％，占醫(yī)院感染的首位(29.5％～45.2％)，死亡率高達(dá)20％～50％，其中1/3～1/2患者的直接死亡原因?yàn)榉尾扛腥?'[1