止痛藥結(jié)合認知干預對癌癥疼痛患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：通過對癌癥疼痛患者實施認知干預措施，并評價其生活質(zhì)量，探討認知干預措施與癌癥疼痛患者生活質(zhì)量的關(guān)系。
　　 方法：在某院的7個腫瘤內(nèi)科隨機抽取4個病區(qū)，將4個病區(qū)隨機分為2組，即試驗組和對照組各2個病區(qū)，將對照組符合研究標準的57例癌癥疼痛病人在入院后給予常規(guī)護理措施及癌痛管理方法;試驗組符合研究標準的48例癌癥疼痛病人入院后除按照常規(guī)護理措施及癌痛管理方法外，還給予認知干預，連續(xù)10天。入院后第10天，采用孫燕院士等提出

2、的評估癌癥病人生命質(zhì)量測定量表的12項指標，測量癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分，使用自編癌痛治療認知度調(diào)查問卷，對患者進行止痛藥的顧慮和止痛治療依從性的調(diào)查。以t檢驗、卡方檢驗等方法分析比較兩組癌痛患者對使用止痛藥的顧慮、服用止痛藥的依從性、癌痛控制效果以及生活質(zhì)量評分。
　　 結(jié)果：⑴用卡方檢驗對試驗組和對照組腫瘤病人使用止痛藥顧慮情況進行比較，x2=15.813，p=0.003，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，可以認為試驗組和對

3、照組腫瘤病人使用止痛藥的顧慮情況有差異，其中使用止痛藥沒有顧慮病人占總病人數(shù)的41.58％，試驗組使用止痛藥沒有顧慮的病人百分比(54.17％)要高于對照組(31.58％)。⑵用卡方檢驗對試驗組和對照組腫瘤病人服用止痛藥方式情況進行比較，x2=8.697，p=0.003，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，可以認為試驗組和對照組腫瘤病人服用止痛藥方式情況有差異，試驗組遵醫(yī)囑按時按量使用人數(shù)百分比(70.83％)要高于對照組(42.11％)。

4、⑶入院第10天試驗組輕度疼痛的病人有35人，占試驗組總病人數(shù)的72.92％，中度疼痛的病人有9人，占18.75％，重度疼痛的病人有4人，占8.33％。對照組中，輕度疼痛的病人有28人，占試驗組總病人數(shù)的49.12％，中度疼痛的病人有22人，占38.60％，重度疼痛的病人有7人，占12.28％。用秩和檢驗對試驗組和對照組腫瘤病人入院第10天疼痛情況進行比較，p=0.021，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，可以認為試驗組和對照組腫瘤病人入院

5、第10天的疼痛有差異。⑷干預前試驗組腫瘤病人生活質(zhì)量評分平均為40.23分，對照組病人評分平均為38.65分，用t檢驗對試驗組和對照組癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分進行分析，t=0.509，p=0.616，p＜0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。干預后試驗組腫瘤病人生活質(zhì)量評分平均為46.21分，對照組病人評分平均為41.28分，用t檢驗對試驗組和對照組癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分進行分析，t=3.853，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，可以認為