基于對比劑劑量的磁共振動態(tài)增強掃描時間信號曲線及半定量參數變化的研究.pdf

1、目的:探究對比劑劑量是否會造成大鼠Walker256乳腺癌模型核磁共振動態(tài)增強掃描(MR-DCE)時間信號曲線(TIC)類型及半定量參數的改變，以及確定評估化療療效較為適當的參數。
　　材料和方法:建立穩(wěn)定的大鼠Walker256乳腺癌模型，隨機分成三組，每組4只，使用Bruker Pharmascan7T（小動物磁共振掃描儀）對模型大鼠進行MR平掃，并在注入對比劑前后均進行DCE掃描（注藥前重復2次，注藥后重復39次;對比劑劑量

2、第一組為0.2mmol/Kg，第二組為0.3mmol/Kg，第三組為0.5mmol/Kg），觀察腫瘤在MR平掃序列上表現，描繪各組平均TIC，觀察曲線類型及計算半定量參數(早期增強參數:包括首過強化率(Efirst)和首過強化速率(Vfirst);峰值參數:包括強化峰值(SImax)、達峰值時間(Tpeak)、最大強化率(Emax)、最大強化速率(Vmax);流出參數:包括最大排泄率(Ewash)、最大排泄速率(Vwash)、信號增強比

3、(SER)及流出斜率(Slopewash)。根據數據是否符合方差齊性，利用方差分析（單因素ANOVA）和非參數秩和檢驗（Kruskal-Wallis H檢驗）比較強化前信號值(SIpre)和各半定量參數是否在三個劑量組間存在差異。
　　結果:(1)腫瘤在T1WI上表現為等信號，在T2WI上表現為高信號或以高信號為主的混雜信號，強化后腫瘤呈明顯強化效應。12只大鼠腫瘤實質部位的DCE-MRI TIC類型均為Ⅲ型，TIC類型不因注入對

4、比劑劑量的不同而產生差異，均表現為流出型曲線。
　　(2) SIpre在三個劑量組之間無統(tǒng)計學差異(F=0.720，P=0.513)。
　　(3)不同對比劑劑量組在Efirst和Vfirst之間的差異具有統(tǒng)計學意義(F=16.952，P=0.001;F=69.483，P=0.000)。Efirst及Vfirst三組兩兩比較均具有統(tǒng)計學意義。劑量0.2mmol/Kg與0.3mmol/Kg相比，Efirst(P=0.010)，V

5、first(P=0.000);劑量0.2mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比，Efirst(P=0.000)，Vfirst（P=0.000）;注入劑量0.3mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比，Efirst（P=0.031），Vfirst(P=0.002)。
　　(4)不同對比劑劑量組在SImax和Emax之間的差異具有統(tǒng)計學意義(F=54.838，P=0.000; F=12.510，P=0.003)。SImax三組兩兩比

6、較均具有統(tǒng)計學差異(P=0.035; P=0.000; P=0.000)。Emax三組兩兩比較，在劑量0.2mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比及0.3mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比時存在差異(P=0.001;P=0.005)，劑量0.2mmol/Kg與0.3mmol/Kg相比，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(P=0.334)。不同對比劑劑量在Tpeak和Vmax之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（F=0.065,P=0.937;

7、 F=1.505,P=0.273）。
　　(5)不同對比劑劑量在Ewash和SER之間的差異具有統(tǒng)計學意義(F=5.248，P=0.031;F=9.733，P=0.006)。Ewash兩兩比較，劑量0.2mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.010），其他均無統(tǒng)計學差異。SER兩兩比較，劑量0.2mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比和0.3mmol/Kg與0.5mmol/Kg相比差異具有統(tǒng)計學意義

8、(P=0.002; P=0.041)，其他無統(tǒng)計學差異。不同對比劑劑量在Vwash之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（x2=1.423，P=0.319）。三組劑量的平均信號值與峰值過后掃描次數之間均具有高度負線性相關（r=-0.972，P=0.000; r=-0.971，P=0.000; r=-0.989，P=0.000）。對比劑劑量的不同在三組回歸方斜率（Slopewash）之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(F=1.654，P=0.244)。