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文檔簡介
1、研究目的:
18F-FDG是目前應用最為廣泛的代謝類示蹤劑,但它并不是惡性腫瘤特異性顯像劑,臨床迫切需要新的特異性更強的顯像藥物來彌補18F-FDG PET顯像的不足。18F–FLT是一種新型的能反映細胞增殖特性的正電子示蹤劑,在病灶良惡性的鑒別診斷中有良好的應用前景。本研究旨在探討雙示蹤劑聯(lián)合顯像在診斷疑難肺結節(jié)中的臨床應用價值。
研究方法:
收集福建省立醫(yī)院核醫(yī)學科PET/CT中心進行的因胸部CT診斷困
2、難而于一周內先后分別行18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT聯(lián)合顯像的肺部病變25例進行回顧性研究,通過集中盲法方式閱片,并以病理結果和隨訪一年以上的臨床結果為最終診斷標準,通過18F-FDG SUVmax法、18F-FLT SUVmax法、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法、18F-FLT/18F-FDG比值法共四種診斷方案,分析比較它們在肺結節(jié)鑒別診斷中的診斷效能。
結果:
1、18F-FL
3、T PET顯像中病灶的SUVmax明顯低于18F-FDG顯像。
2、以SUVmax=2.5為界值,18F-FDG SUVmax法診斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測率、陰性預測率分別為94.1%、37.5%、76%、76.1%、75%。
3、以 SUVmax=1.4為界值,18F-FLT SUVmax法的敏感性、特異性、準確性、陽性預測率、陰性預測率分別為88.2%、62.5%、80%、83.3%、71.4%。
4、r> 4、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法,其診斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測率、陰性預測率分別為88.2%、75%、85%、88.2%、75.0%。
5、18F-FLT/18F-FDG比值法,以18F-FLT SUVmax與18F-FDG SUVmax的比值為界限,以0.4≤18F-FLT/18F-FDG≤0.95為界值,在此范圍內的為惡性結節(jié),比值小于或大于此界值的均為良性結節(jié);其診斷的敏感性、特異性、準確性、
5、陽性預測率、陰性預測率分別為64.7%、62.5%、64%、78.6%、45.4%。
結論:
1、18F-FLT可以用于肺部腫瘤的輔助診斷;18F-FLT PET/CT顯像中病灶的SUVmax明顯低于18F-FDG顯像。
2、18F–FLT顯像、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法診斷肺結節(jié)的敏感性不如18F-FDG,但特異性略高于18F-FDG。
3、18F-FLT/18F-FDG比值法對于肺內
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