腦腫瘤組織中水通道蛋白-4表達(dá)的研究.pdf

1、目的：水通道蛋白-4(aquaporin-4，AQP-4)是腦組織內(nèi)含量最高的水通道蛋白，主要呈極性表達(dá)于微血管壁和神經(jīng)膠質(zhì)內(nèi)、外界膜的星形細(xì)胞足突膜上。先后已有多個(gè)實(shí)驗(yàn)表明，AQP-4蛋白表達(dá)和mRNA水平的上調(diào)與血腦屏障通透性的改變、腦水腫的形成有明顯的時(shí)間-空間相關(guān)性。本研究通過(guò)檢測(cè)AQP-4蛋白在星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤和正常腦組織中的分布情況與表達(dá)程度，探討AQP-4蛋白的表達(dá)異常與腫瘤瘤周水腫、組織學(xué)分級(jí)的關(guān)系。 方法

2、：收集經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)的25例顱內(nèi)腫瘤患者的腫瘤組織標(biāo)本，其中星形細(xì)胞瘤14例，腦膜瘤11例。依據(jù)術(shù)前MRI/CT掃描圖形，按水腫最明顯且腫瘤直徑較大的平面上所測(cè)到的水腫帶寬度，評(píng)估瘤周水腫的嚴(yán)重程度；采用免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)正常腦組織和腫瘤組織中AQP-4蛋白的表達(dá)；用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析各組間瘤周水腫和AQP-4蛋白表達(dá)程度是否有差異，并進(jìn)行AQP-4蛋白表達(dá)與瘤周水腫的相關(guān)性分析。 結(jié)果：三個(gè)腫瘤組的水腫指數(shù)之間

3、存在顯著性差異(P=0.025，F(xiàn)=4.369)，高度惡性膠質(zhì)瘤病例組的水腫指數(shù)明顯高于腦膜瘤和低度惡性膠質(zhì)瘤的水腫指數(shù)(P=0.018；P=0.018)，低度惡性膠質(zhì)瘤的水腫指數(shù)也高于腦膜瘤(P=0.031)。在非腫瘤組織、部分腦膜瘤的微血管周圍可檢測(cè)到AQP-4蛋白免疫陽(yáng)性細(xì)胞；在部分腦膜瘤和低度惡性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤中，可見(jiàn)AQP-4蛋白表達(dá)增加；在高度惡性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤中AQP-4蛋白的表達(dá)則明顯上調(diào)，并存在AQP-4蛋白的再分布。

4、AQP-4蛋白的表達(dá)與星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤瘤周水腫的變化呈顯著正相關(guān)(r=0.769，P=0.001；r=0.842，P=0.001)；高、低度惡性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤的AQP-4表達(dá)有組間差異(P=0.001，F(xiàn)=38.259)。 結(jié)論：AQP-4在星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤中的高表達(dá)與腫瘤瘤周水腫的發(fā)生密切相關(guān)；隨著腫瘤組織學(xué)級(jí)別增加，AQP-4表達(dá)的上調(diào)也越明顯；星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤瘤周水腫不僅涉及血管源性腦水腫，細(xì)胞源