脊柱手術術中洗滌式自體血回輸預測因素的研究：一項多中心的回顧性研究.pdf

1、目的:
　　篩選行胸腰椎脊柱內固定術的成年患者術中洗滌式自體血回輸?shù)念A測因素。
　　方法:
　　對2011年9月～2012年12月杭州地區(qū)5家三級甲等綜合性醫(yī)院1331例脊柱內固定術患者進行回顧性數(shù)據(jù)采集，對圍術期相關因素進行二元Logistic回歸總結分析，以期發(fā)現(xiàn)術中洗滌式自體血回輸?shù)念A測因素。
　　結果:
　　1331例患者納入研究范圍，853例患者術中使用自體血回收技術，其中193例(22.6％)患

2、者進行了自體血回收技術而沒有回輸血量，660例(77.4％)進行了術中自體血的回輸（平均回輸564±329ml）。將單因素分析有顯著性差異的變量納入二元Logistic回歸分析，結果顯示:前路手術(OR=10.524)、多節(jié)段的內固定（節(jié)段數(shù)≥4節(jié)）(OR=12.996)、多椎弓釘?shù)膬裙潭ǎㄡ敂?shù)≥6枚）(OR=5.295)、多節(jié)段的融合（節(jié)段數(shù)≥3節(jié)）(OR=18.110)和多節(jié)段的椎板切除減壓（節(jié)段≥2節(jié)）(OR=50.434)是術中

3、自體血回輸?shù)莫毩⑽ｋU因素。術中自體血回輸組患者術中和術后異體RBC的輸血率仍然很高，與無回輸組的比較(25.8％/6.5％和25.6％/12.1％);同時，兩組患者術后72h引流量沒有差異。
　　結論:
　　對于首次行胸腰椎內固定手術的患者，我們可以明確:手術選擇前路、內固定節(jié)段數(shù)≥4節(jié)、融合椎體數(shù)≥3節(jié)和椎板切除減壓節(jié)段≥2節(jié)是術中洗滌式自體血回輸?shù)念A測因素，對于有以上任一因素的患者我們傾向于術中使用自體血回收技術。術中自