術(shù)中洗滌式自體血回輸對(duì)全麻患者凝血功能的影響.pdf

1、目的探討術(shù)中洗滌式自體血回輸對(duì)全麻患者凝血功能的影響，評(píng)估自體血回輸?shù)膽?yīng)用價(jià)值，為臨床合理應(yīng)用自體血回輸提供理論依據(jù)。 方法隨機(jī)選取骨外科和腦外科病人32例，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，預(yù)計(jì)出血較多(約1000ml)的擇期手術(shù)，術(shù)中應(yīng)用自體-2000型血液回收機(jī)(北京京精醫(yī)療設(shè)備公司)對(duì)術(shù)野失血進(jìn)行回收、洗滌，在手術(shù)主要步驟結(jié)束后重新輸?shù)交颊唧w內(nèi)。在自體血回輸前和自體血回輸后十分鐘分別抽取上腔靜脈血，應(yīng)用Sonoclot血小板功能分析儀

2、進(jìn)行凝血功能和血小板活性的分析。在自體血回輸前和自體血回輸后10分鐘以及手術(shù)完畢后，抽取1ml足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治觥?監(jiān)測(cè)指標(biāo)：激活凝血時(shí)間(ACT)、血塊凝結(jié)速率(ClotRate)、到達(dá)峰值時(shí)間(TimetoPeak)、血小板功能(PlateletFunction)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、酸堿度(pH)以及K+、Na+、Cl-等離子的濃度。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得數(shù)據(jù)均以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，回輸前

3、和回輸后比較采用t檢驗(yàn)。用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05認(rèn)為有顯著性差異，P＜0.01認(rèn)為有非常顯著性差異。 結(jié)果自體血回輸前后凝血指標(biāo)激活的凝血時(shí)間、血塊凝結(jié)速率、到達(dá)峰值時(shí)間和血小板功能沒(méi)有明顯改變。血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞壓積明顯提高。患者血液pH值和K+、Na+、Cl-等離子也沒(méi)有明顯的改變。 結(jié)論患者凝血功能在自體血回輸前已經(jīng)改變，自體血回輸對(duì)全麻患者凝血功能無(wú)明顯影響，對(duì)患者血液酸堿值和電