自體血液回輸對脊椎手術患者圍術期血漿ICAM-1和炎癥介質的影響.pdf

1、目的：觀察自體血回輸對脊椎手術患者圍手術期炎性細胞因子：白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)以及細胞間粘附分子(ICAM-1)的影響，探討自體血回輸對圍術期患者血管內皮細胞及體內炎性因子的影響。
　　方法：60例擇期行脊椎外科手術患者隨機分成2組：對照組(C組，n=30)；自體血回輸組(H組，n=30)，H組采用標準回收模式，應用血液回收機對回收血進行處理，術中回輸給患者。當C組HCT<0.25

2、時則輸異體紅細胞懸液(SRBC)，出血量>1500 ml時補充輸新鮮冰凍血漿(FFP)(輸入血漿總量占出血量30％)，必要時輸入冷沉淀。分別于入室前30min(T1)，初次輸注自體或異體血后10min(T2)，手術結束時(T3)，術后24hr(T4)取肘正中靜脈采血2ml，高速離心后于-70℃液氮低溫標記儲存待檢。分別檢測4個時間點血液中IL-1、IL-8、TNF-α以及ICAM-1的水平。
　　結果：IL-1在自體血回輸組T2、

3、T3明顯升高，T4基本恢復基礎水平，在對照組T2、T3明顯降低，T4時有恢復術前水平的趨勢，但與T1相比仍有明顯降低；IL-8與IL-1相近，但在對照組T4恢復程度較高，已接近術前基礎值；TNF-α在4個時間點的改變，組間組內無明顯統(tǒng)計學差異；ICAM-1的水平在試驗組T3比T1明顯升高，T4基本恢復T1水平，對照組T3、T4對比T1明顯降低，T4有恢復趨勢，但不能達到T1水平。
　　結論：自體血回輸能引起血液中，炎性因子的激活，