烏司他丁對肝切除術患者圍手術期炎癥因子及肝功能的影響.pdf

1、目的：
　　研究烏司他丁對肝切除術患者圍手術期血清炎癥因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）水平的影響，以及探討其對肝功能的保護作用。
　　方法：
　　通過前瞻、隨機、對照的方法，將2014年06月—2015年03月我院肝膽外科收治的51例擬行肝切除術的患者分為治療組（U組）和對照組（C組）。治療組中烏司他丁按20萬單位加入100ml0.9％氯化鈉溶液中配制

2、后靜脈滴注，于術中使用1次、術后每12小時使用1次連續(xù)應用5天；對照組不使用上述藥物；兩組間其他用藥無差異。全部患者分別在術前1天及術后第1、3、5天抽外周靜脈血，檢查血清中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）水平。其中用干化學分析技術檢測ALT、TBIL，用固相化學發(fā)光免疫量度檢測法檢測TNF-α，用電化學發(fā)光法檢測IL-6、

3、PCT，用免疫比濁法檢測CRP。
　　結果：
　　1、TNF-α：術前兩組的TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義（PTNF-α=0.377），術后均有不同程度的升高；U組術后第1、3、5天均低于C組（P1=0.000，P3=0.000，P5=0.019），兩組術后第5天均未恢復至術前水平（PU=0.042，PC=0.000）。
　　2、IL-6：術前兩組的IL-6水平差異無統(tǒng)計學意義（PIL-6=0.637），術后均有不同程

4、度的升高；U組術后第1、3天低于C組（P1=0.000，P3=0.000），兩組術后第5天恢復至基本相同水平（P5=0.066），均未恢復至術前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　3、CRP：術前兩組的CRP水平差異無統(tǒng)計學意義（PCRP=0.850），術后均有不同程度的升高；U組術后第1、3、5天均低于C組（P1=0.001，P3=0.000，P5=0.002），兩組術后第5天均未恢復至術前水平（PU=0.000，

5、PC=0.000）。
　　4、PCT：術前兩組的PCT水平差異無統(tǒng)計學意義（PPCT=0.297），術后均有不同程度的升高；U組術后與C組無統(tǒng)計學意義（P1=0.075，P3=0.286，P5=0.396），兩組術后第5天均未恢復至術前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　5、ALT：術前兩組的ALT水平差異無統(tǒng)計學意義（PALT=0.445），術后均有不同程度的升高；U組術后第1、3、5天均低于C組（P1=0.

6、000，P3=0.000，P5=0.000），兩組術后第5天均未恢復至術前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　6、TBIL：術前兩組的TBIL水平差異無統(tǒng)計學意義（PTBIL=0.440），術后均有不同程度的升高；U組術后第1天低于C組（P1=0.001），兩組術后第3天恢復至基本相同水平（P3=0.336），兩組術后第5天恢復至術前水平（PU=0.294，PC=0.906）。
　　結論：
　　烏司他丁能