烏司他丁對(duì)肝切除術(shù)患者圍手術(shù)期炎癥因子及肝功能的影響.pdf

1、目的：
　　研究烏司他丁對(duì)肝切除術(shù)患者圍手術(shù)期血清炎癥因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）水平的影響，以及探討其對(duì)肝功能的保護(hù)作用。
　　方法：
　　通過(guò)前瞻、隨機(jī)、對(duì)照的方法，將2014年06月—2015年03月我院肝膽外科收治的51例擬行肝切除術(shù)的患者分為治療組（U組）和對(duì)照組（C組）。治療組中烏司他丁按20萬(wàn)單位加入100ml0.9％氯化鈉溶液中配制

2、后靜脈滴注，于術(shù)中使用1次、術(shù)后每12小時(shí)使用1次連續(xù)應(yīng)用5天；對(duì)照組不使用上述藥物；兩組間其他用藥無(wú)差異。全部患者分別在術(shù)前1天及術(shù)后第1、3、5天抽外周靜脈血，檢查血清中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）水平。其中用干化學(xué)分析技術(shù)檢測(cè)ALT、TBIL，用固相化學(xué)發(fā)光免疫量度檢測(cè)法檢測(cè)TNF-α，用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)IL-6、

3、PCT，用免疫比濁法檢測(cè)CRP。
　　結(jié)果：
　　1、TNF-α：術(shù)前兩組的TNF-α水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PTNF-α=0.377），術(shù)后均有不同程度的升高；U組術(shù)后第1、3、5天均低于C組（P1=0.000，P3=0.000，P5=0.019），兩組術(shù)后第5天均未恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.042，PC=0.000）。
　　2、IL-6：術(shù)前兩組的IL-6水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PIL-6=0.637），術(shù)后均有不同程

4、度的升高；U組術(shù)后第1、3天低于C組（P1=0.000，P3=0.000），兩組術(shù)后第5天恢復(fù)至基本相同水平（P5=0.066），均未恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　3、CRP：術(shù)前兩組的CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PCRP=0.850），術(shù)后均有不同程度的升高；U組術(shù)后第1、3、5天均低于C組（P1=0.001，P3=0.000，P5=0.002），兩組術(shù)后第5天均未恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.000，

5、PC=0.000）。
　　4、PCT：術(shù)前兩組的PCT水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PPCT=0.297），術(shù)后均有不同程度的升高；U組術(shù)后與C組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1=0.075，P3=0.286，P5=0.396），兩組術(shù)后第5天均未恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　5、ALT：術(shù)前兩組的ALT水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PALT=0.445），術(shù)后均有不同程度的升高；U組術(shù)后第1、3、5天均低于C組（P1=0.

6、000，P3=0.000，P5=0.000），兩組術(shù)后第5天均未恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.000，PC=0.000）。
　　6、TBIL：術(shù)前兩組的TBIL水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PTBIL=0.440），術(shù)后均有不同程度的升高；U組術(shù)后第1天低于C組（P1=0.001），兩組術(shù)后第3天恢復(fù)至基本相同水平（P3=0.336），兩組術(shù)后第5天恢復(fù)至術(shù)前水平（PU=0.294，PC=0.906）。
　　結(jié)論：
　　烏司他丁能