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文檔簡介
1、目的: R波遞增不良(poor R-wave progression,PRWP)是常用的心電圖術(shù)語,常提示存在著前壁心肌梗死,但其在診斷前壁心肌梗死中的價值尚不明確,本研究旨在探討心電圖PRWP在診斷前壁心肌梗死中的價值。 方法: 回顧性分析2000~2006年在北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科連續(xù)進(jìn)行三磷酸腺苷負(fù)荷心肌核素灌注斷層顯像檢查病例的心電圖,排除前壁Q波心肌梗死或前壁導(dǎo)聯(lián)異常q波、束支阻滯、預(yù)激綜合征、心室肥厚、心房
2、顫動、心室起搏心電圖及心肌核素灌注斷層顯像圖像質(zhì)量差的病例,應(yīng)用心電圖PRWP的常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)Marquette、Zema、Warner和Depace標(biāo)準(zhǔn)以及10種新的診斷標(biāo)準(zhǔn)對藥物負(fù)荷檢查前臥位標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行分析診斷,將多個標(biāo)準(zhǔn)診斷的心電圖:PRWP同藥物負(fù)荷心肌核素灌注斷層顯像前壁心肌梗死檢出結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果: 符合人選標(biāo)準(zhǔn)的病例811例,常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為2.7%~18.7%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)
3、心電圖PRWP檢出率為O.1%~16.4%。心肌核素灌注斷層顯像檢出前壁心肌梗死64例。前壁心肌梗死患者中常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為20.3%~42.2%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為0%-57.8%。常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出的心電圖PRWP患者中前壁心肌梗死檢出率為17.8%~59.1%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出的心電圖PRWP患者中前壁心肌梗死檢出率為0%~45.8%。在排除心肌核素灌注斷層顯像后壁心肌梗死后的756病例中,常規(guī)的
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為2.0%~18.0%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為0.1%~17.6%,心肌核素灌注斷層顯像檢出前壁心肌梗死43例。前壁心肌梗死患者中常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為14.0%~48.8%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖PRWP檢出率為0%~62.8%。常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出的心電圖PRWP患者中前壁心肌梗死檢出率為15.4%~40.O%,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出的心電圖PRWP患者中前壁心肌梗死檢出率為O%~42.1%
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