骨質(zhì)疏松性后踝骨折鎖定鋼板內(nèi)固定與空心釘內(nèi)固定比較.pdf

1、目的:探討老年性骨質(zhì)疏松患者切開復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定與切開復(fù)位鎖定鋼板螺釘內(nèi)固定治療后踝骨折的療效。
　　方法:對(duì)2007年3月~2013年8月收治的51例老年性骨質(zhì)疏松合并后踝骨折臨床資料進(jìn)行回顧性分析(骨密度SD均<-2.5),根據(jù)骨折類型不同,按Lauge-Hansen分型分為旋后外旋組和旋前外旋組,每組根據(jù)內(nèi)固定方法不同再分為空心釘組和鎖定鋼板組。旋后外旋組共有患者28例,包括男性11例,女性17例;年齡55~76歲,平均6

2、1.2歲;其中空心釘組16例.鎖定鋼板組12例。旋前外旋組共有患者23例,包括男性9例,女性14例;年齡55~78歲,平均63.3歲,其中空心釘組13例,鎖定鋼板組10例。在兩組不同骨折類型組中,每組分別比較內(nèi)固定組與鎖定鋼板組患者的手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后VAS疼痛評(píng)分、下地時(shí)間、并發(fā)癥及末次隨訪按Olerud and Molander踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能評(píng)分。
　　結(jié)果:旋后外旋組中28例術(shù)后平均隨訪11.5個(gè)月(9-18個(gè)月),

3、骨折全部愈合,鎖定鋼板組有1例合并外踝骨折出現(xiàn)切口紅腫、無皮膚壞死,經(jīng)換藥后傷口愈合,無深部感染發(fā)生。旋前外旋組中23例術(shù)后平均12.3個(gè)月(9~18個(gè)月)隨訪,骨折均愈合,其中空心釘組有1例術(shù)后螺釘松動(dòng)。每組鎖定鋼板組與空心釘組在手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后VAS疼痛評(píng)分,并發(fā)癥無明顯差異,在術(shù)后下地時(shí)間、功能評(píng)分方面,鎖定鋼板組明顯優(yōu)于空心釘組。其中下地時(shí)間,術(shù)后功能評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:鎖定鋼板內(nèi)固定治療老