持續(xù)泵注與間斷靜注順式阿曲庫銨在婦科手術(shù)中的藥效學(xué)比較.pdf

1、目的:比較順式阿曲庫銨持續(xù)泵注與間斷靜注的藥效學(xué)特點(diǎn)，探討其最佳給藥方式，為臨床麻醉中順式阿曲庫銨的合理應(yīng)用提供參考。
　　 方法:30例ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，無神經(jīng)肌肉疾患，擬在全麻下行擇期手術(shù)的女性患者，隨機(jī)分成順式阿曲庫銨持續(xù)泵注組（Ⅰ組，15例）和間斷靜注組（Ⅱ組，15例），采用TOF刺激方式，監(jiān)測拇內(nèi)收肌的收縮反映。記錄停止泵注后T1從10％恢復(fù)至25％時(shí)間，恢復(fù)至75％時(shí)間及恢復(fù)指數(shù)（T1從25％恢復(fù)至75％時(shí)間），設(shè)定從

2、開始泵注到停止泵注后T1恢復(fù)至10％為肌松維持時(shí)間；記錄Ⅱ組患者肌松維持首次給藥時(shí)間及末次給藥后T1恢復(fù)至10％的時(shí)間及肌松維持總用藥量，計(jì)算其肌松維持平均用藥量，末次靜注后T1從10％恢復(fù)至25％時(shí)間，恢復(fù)至75％時(shí)間及恢復(fù)指數(shù)，設(shè)定肌松維持首次靜注到末次靜注后T1恢復(fù)至10％為肌松維持時(shí)間。應(yīng)用靜脈麻醉誘導(dǎo)，七氟烷吸入麻醉維持。全部病例在肌松恢復(fù)期均未予以拮抗，使其在安靜狀態(tài)下自然恢復(fù)。當(dāng)TOF恢復(fù)至T1/Tc≥75％時(shí)，結(jié)束肌松監(jiān)

3、測，呼吸恢復(fù)滿意后拔管。
　　 結(jié)果:
　　 Ⅰ組肌松維持平均用藥量為（0.78±0.15）μg.kg-1.min-1，與Ⅱ組肌松維持平均用藥量（1.09±0.33）μg.kg-1.min-1比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者肌松維持時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。停止泵注后Ⅰ組的恢復(fù)指數(shù)為（13.13±3.36）min，Ⅱ組為(14.38±4.48)min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但Ⅰ組快于Ⅱ組。
　　 結(jié)論:持續(xù)輸注順式阿曲庫