雷帕霉素藥物洗脫支架與金屬裸支架對照治療冠心病的五年隨訪評價.pdf

1、目的： 闡明雷帕霉素緩釋支架（Cypher，美國強生公司）與金屬裸支架（Coroflex，德國貝朗公司）長期臨床效果及其安全性。 方法： 回顧性研究2002-2003年我中心用Cypher支架（DES）和Coroflex支架（BMS）治療的患者，回顧性調(diào)查患者支架治療后五年內(nèi)患者的治療效果。采用回顧性病例對照方法研究兩治療組的心因死亡率、急性心肌梗死的發(fā)病率、再次血管重建率，以評價藥物支架治療的長期的安全性及其臨

2、床效果。 結(jié)果： 兩組共調(diào)查了251例病人，DES支架組168人，BMS支架組83人，支架治療后五年內(nèi)的臨床效果：與BMS比較，DES能顯著減低再次血運重建率OR=0．299；95%CI：0．135-0．660；P=0．02。血管重建時間：DES支架組22．1±14．1個月，BMS支架組9．2±6．5個月，P=0．028。急性心梗事件比較OR=2．56；95% CI：0．549-11．576：P=0．356。無癥狀存活率

3、97%vs．964%，生存率比較P=0．787。兩組心因死亡比較的OR=0．988；95%CI：0．177-5．506；P=0．989。全死因比較OR=0．818；95%CI：0．191-3．509：P=0．787。 結(jié)論： 與BMS支架相比較，DES再狹窄率明顯減低，再次血運重建率低，并使再次血運重建的時間明顯推遲。在五年的隨訪時間里，DES組再次心梗的發(fā)生率也無顯著性增高。因此，DES的遠期臨床結(jié)果是安全的。